Inhoud
De rechter kransslagader en zijn takken ontstaan bij de aorta en zijn belangrijke bronnen van bloed naar de rechterventrikel en het atrium van het hart. De slagader loopt naar beneden door de rechter atrioventriculaire groef die het rechter atrium en het rechterventrikel scheidt, voordat hij naar achteren buigt. Het splitst zich in twee hoofdtakken: de rechter marginale slagader en de posterieure neergaande slagader, die het oppervlak van de onderkant van het hart voeden.Omdat het zo'n belangrijke rol speelt bij de cardiovasculaire functie, kunnen aandoeningen in dit vat leiden tot ernstige en gevaarlijke aandoeningen. Wanneer de bloedstroom hier wordt geblokkeerd, kan dit leiden tot coronaire hartziekte, een belangrijke oorzaak van een hartaanval.
Anatomie
De rechter kransslagader komt tevoorschijn uit de voorste aorta ascendens in de linker hartkamer, die een fundamentele rol speelt in de functie van dit orgaan. Van daaruit beweegt het door de rechter atrioventriculaire groef naar achteren gebogen voordat het buigt naar de kern van het hart. Het gaat dan verder langs de posterieure interventriculaire sulcus, een van de twee groeven die de ventrikels of kamers van het hart scheiden.
Twee hoofdtakken komen uit de rechter kransslagader binnen millimeters van de uitgang uit de aorta: de conus arteriosus slagader en de atriale tak.
De conus-slagader leidt bloed naar het ventriculaire uitstroomkanaal, een soort poort voor bloed om toegang te krijgen tot de belangrijkste slagaders van het hart.
De atriale tak leidt ondertussen naar de sinoatriale nodale arterie, die achter het rechter atrium loopt voordat hij de superieure vena cava omcirkelt, een vat dat zuurstofarm bloed aan het hart levert.
Verderop in de lijn splitst de rechter kransslagader zich in de rechter marginale tak en de achterste opgaande slagader. De rechter marginale tak loopt langs de rechterkant van het hart en levert het rechter atrium en ventrikel. De posterieure stijgende slagader levert ondertussen bloed aan het onderste deel van het hart (inferieur aspect).
Naarmate de slagader vordert, vertakt de atrioventriculaire nodale arterie zich naar de kern van het hart en voedt hij het atrioventriculaire knooppunt, evenals de bundel van His, die beide worden geassocieerd met de coördinatie van elektrische signalen in het hart.
De kamers en kleppen van het hart
Anatomische variaties
Een aantal significante variaties in de anatomie zijn waargenomen in de rechter kransslagader en zijn takken. De meest voorkomende hiervan zijn van invloed op de posterieure neergaande slagader.
- Oorsprong van de posterieure neergaande slagader: In 70% van de gevallen komt deze slagader inderdaad voort uit de rechter kransslagader; dit ontstaat echter 10% van de tijd in een tak van de linker kransslagader, en de overige 20% vertoont een dubbele oorsprong. Bovendien kan de achterste neergaande slagader veel kleiner zijn, wat betekent dat andere structuren de achterwanden voeden van het hart direct. Het kan ook vertakken vóór de kern van het hart.
- Buitenbaarmoederlijke oorsprong: In ongeveer 1% van de gevallen heeft de rechter kransslagader een ectopische, of variant, oorsprong.Het belangrijkste is een gevaarlijke aandoening die 'kwaadaardig beloop' wordt genoemd en zich voordoet aan de linkerkant van het hart. Dit kan een serieuze behandeling noodzakelijk maken.
- Gemeenschappelijke oorsprong: Een nog zeldzamer geval is een veel voorkomende oorzaak van de linker en rechter kransslagaders. Meestal presenteert dit zich als de linker circumflex en linker anterieure dalende slagaders die voortkomen uit de rechter coronaire sinus.
Functie
De primaire taak van de rechter kransslagader is te zorgen voor een goede circulatie naar het myocardium - de spieren van het hart - en beïnvloedt als zodanig de algehele werking van het lichaam.
De rechter kransslagader levert bloed aan de rechterventrikel en het atrium van het hart, evenals aan sinoatriale en atrioventriculaire knooppunten. De eerstgenoemden zijn belast met het afleveren van zuurstofarm bloed naar de longen, terwijl de laatste essentieel zijn bij het reguleren van het hartritme.
De anatomie van de kransslagadersKlinische betekenis
Door de centrale rol van deze slagader kunnen aandoeningen en problemen hier tot ingrijpende gezondheidseffecten leiden. Het belangrijkste probleem is coronaire hartziekte, die optreedt wanneer de juiste bloedtoevoer naar de hartspieren wordt verstoord.
Atherosclerose, of de vorming van plaques in slagaders, kan leiden tot de aandoening, en als ze geavanceerd zijn, kunnen de bloedvaten verharden, waardoor de bloedstroom ernstig wordt beperkt. Dit kan op zijn beurt delen van het hart beschadigen en de hoeveelheid bloed die de rest van het lichaam bereikt, beïnvloeden. In extreme gevallen kan een totale blokkering hier leiden tot een hartaanval.