Inhoud
Een rotatormanchet is een groep spieren en pezen die zich om de voorkant, achterkant en bovenkant van het schoudergewricht wikkelen. Zijn functie is om het hoofd van uw bovenarmbeen stevig in de ondiepe kom van de schouder te houden.Letsel aan de rotatormanchet treedt op als gevolg van acuut letsel of progressieve schade veroorzaakt door repetitieve bewegingen, zoals boven het hoofd reiken en zwaaien met de armen. Progressieve blessures worden meestal geassocieerd met werk (zoals schilderen of tillen) of sport (zoals tennis of zwemmen) waarbij de schouder routinematig wordt belast.
Symptomen
Letsels aan de rotator cuff variëren in ernst van een simpele ontsteking tot de volledige verstoring van het schoudergewricht. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Een doffe pijn diep in de schouder
- Arm zwakte
- Moeilijkheden om omhoog en achter je te reiken
- Moeite met slapen op de aangedane schouder
In sommige gevallen kan de schouder volledig bevroren zijn en niet kunnen bewegen. In andere gevallen kunnen de symptomen af en toe oplaaien, meestal na zware inspanning of overmatig gebruik.
Mogelijke oorzaken
De symptomen en behandeling van een rotatormanchetblessure zijn grotendeels afhankelijk van de oorzaak.
Als het letsel het gevolg was van een ongeval, moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen. In gevallen waarin de structuur van de schouder geleidelijk is versleten, kan de nadruk meer worden gelegd op lichaamsbeweging en pijnverlichting. Een van de twee meest voorkomende oorzaken:
- Een botsing is een aandoening waarbij de spieren van de rotator cuff opzwellen en de ruimte tussen de arm- en schouderbeenderen verkrampen. Spierspanning en overmatig gebruik zijn de meest voorkomende oorzaken. Na verloop van tijd kan een botsing leiden tot ontsteking van de schouderpezen (tendinitis) en bursa (bursitis). Als het onbehandeld blijft, kunnen pezen dunner worden en scheuren. De vorming van botsporen (osteofyten) is ook gebruikelijk.
- Hoewel het minder vaak voorkomt, treedt een scheur in de rotatormanchet op wanneer een pees of spier van een rotatormanchet wordt gescheurd. De meeste tranen hebben dus geen operatie nodig, tenzij het weefsel ernstig verstoord is. Een volledige traan zou het onmogelijk maken om de aangedane arm te bewegen. In minder ernstige gevallen kan er een vage pijn in het schoudergebied zijn en kan er ook een "vang" gevoel zijn als u uw arm beweegt.
Behandelingsopties
De overgrote meerderheid van verwondingen aan de rotatormanchet kan worden behandeld met niet-chirurgische methoden. Het doel zou zijn om de schouder vanzelf te laten genezen. Dit zou worden gevolgd door oefeningen om de ondersteunende spieren te versterken en het volledige bewegingsbereik te herstellen. De behandeling omvat doorgaans:
- Rusten en immobiliseren van de schouder met een gespecialiseerde slinger
- IJs op het getroffen gebied om ontstekingen en pijn te verlichten
- Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen of naproxen
- Fysiotherapie plannen zodra de acute pijn is verdwenen
- Leren schouderversterkende oefeningen als onderdeel van revalidatie
Als deze behandelingen geen verlichting bieden, zullen sommige artsen cortisone (steroïde) -injecties aanbevelen als een vorm van verlichting op korte termijn. Als een operatie is geïndiceerd, omvatten de opties traditionele open chirurgie, minder invasieve artroscopische chirurgie of vervanging van het schoudergewricht.