Inhoud
Respiratoir syncytieel virus (RSV) is een veel voorkomende, zeer besmettelijke ziekte die vaak milde symptomen van de bovenste luchtwegen veroorzaakt, vergelijkbaar met verkoudheid. Bij zuigelingen, oudere volwassenen en patiënten met een verzwakt immuunsysteem of bepaalde onderliggende gezondheidsproblemen kan RSV ernstige aandoeningen van de onderste luchtwegen veroorzaken.Er is geen remedie voor RSV; De behandeling omvat eerder het beheersen van de symptomen (bijv. drinken van vloeistoffen en het verlagen van koorts), evenals het nauwlettend volgen van ademhalingsproblemen, wat ziekenhuisopname kan rechtvaardigen.
RSV-infectie komt het meest voor van december tot maart. De overgrote meerderheid van de kinderen is op de leeftijd van 2 jaar minstens één keer met RSV besmet.
RSV-symptomen
Hoewel RSV veel symptomen van verkoudheid kan vertonen, kan deze infectie ernstige complicaties hebben, vooral bij zeer jonge kinderen. Zelfs als u niet zeker weet of u gelijk heeft over de symptomen die worden vertoond, is het het beste om ze te laten evalueren.
Bij zuigelingen en jonge kinderen
Bij zuigelingen en jonge kinderen zijn de symptomen van RSV meestal beperkt tot de bovenste luchtwegen (bijv. Neus, keel en sinussen), en ze hebben de neiging zich in fasen te ontwikkelen.
Een baby of kind kan bijvoorbeeld een duidelijke loopneus en verminderde eetlust krijgen, gevolgd door een paar dagen later een lichte hoest. Dit kan dan snel worden gevolgd door niezen en koorts.
Merk op dat zeer jonge baby's geïrriteerd kunnen raken of verminderde activiteit kunnen vertonen als hun enige symptoom.
Ernstige symptomen van RSV kunnen één tot drie dagen na het begin van de verkoudheidsverschijnselen optreden. Ze geven aan dat de ziekte zich heeft verspreid naar de onderste luchtwegen, met name de kleine luchtwegen die verbinding maken met de longen van het kind (een aandoening die bronchiolitis wordt genoemd) en / of met de longen zelf (longontsteking).
Ernstige symptomen
Symptomen van een ernstige RSV-ziekte bij zuigelingen en jonge kinderen kunnen zijn:
- Hoge koorts
- Snelle ademhaling
- Piepende ademhaling
- Aanhoudend hoesten
- Problemen met voeden door een snelle ademhaling of ernstige verstopte neus
- Apneu (een adempauze van meer dan 15 of 20 seconden)
Hoewel elke baby of jong kind wordt beschouwd als een risico op RSV, worden sommige specifieke groepen beschouwd als een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige RSV-symptomen. Deze groepen zijn onder meer:
- Te vroeg geboren baby's
- Baby's jonger dan 6 maanden
- Kinderen jonger dan 2 jaar met chronische long- of hartaandoeningen
- Kinderen met een verzwakt immuunsysteem
- Kinderen met een neuromusculaire aandoening, een aangeboren hartaandoening of longmisvormingen of een chronische longaandoening
Wanneer moet u onmiddellijk medische hulp zoeken?
Bel onmiddellijk 911 als een van deze symptomen of tekenen optreedt:
- Neusuitbarsting (wijd openzetten van de neusgaten bij elke ademhaling)
- Ademhalingsmoeilijkheden (bijv. Snelle ademhaling, moeizame ademhaling) of helemaal niet ademen
- Intrekken (de huid rond de ribbenkast wordt bij elke ademhaling naar binnen gezogen)
- Knorrend
- Extreme slaperigheid
- Cyanose (verschijnen van blauwe lippen, vingernagels of huid)
- Ernstige hoestbuien
- Bleke huid
- Angstige, opgewonden houding
Bij oudere kinderen en volwassenen
Net als zuigelingen en jonge kinderen ontwikkelen gezonde volwassenen en oudere kinderen met RSV gewoonlijk een milde ziekte van de bovenste luchtwegen met verkoudheidssymptomen, zoals:
- Verstopte neus
- Keelpijn
- Hoesten
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Koorts
Ernstige symptomen
Ernstige symptomen van RSV bij oudere kinderen en volwassenen zijn onder meer:
- Aanzienlijk hoesten
- Piepende ademhaling
- Beklemming op de borst
- Ademhalingsproblemen
Deze symptomen duiden erop dat de ziekte zich heeft ontwikkeld tot een infectie van de onderste luchtwegen, zoals longontsteking of bronchitis.
Volwassenen die een bijzonder risico lopen om een ernstige RSV-ziekte te ontwikkelen, zijn onder meer:
- Oudere volwassenen (vooral degenen die 65 jaar of ouder zijn)
- Mensen met een chronische hart- of longaandoening (bijvoorbeeld astma of congestief hartfalen)
- Degenen met een verzwakt immuunsysteem
Oorzaken
RSV is een besmettelijk virus dat wordt verspreid via contact en druppeloverdracht, waardoor iedereen die in contact komt met de nasale of orale afscheidingen van iemand die besmet is met RSV zelf besmet kan raken.
U kunt bijvoorbeeld geïnfecteerd raken als iemand met RSV niest of hoest en de virusdeeltjes in uw ogen, neus of mond terechtkomen.
Het aanraken van speelgoed (of een ander object zoals een wiegrail of deurknop) dat een kind met RSV heeft aangeraakt, kan ook leiden tot overdracht van RSV.
Direct contact, zoals het kussen van een kind met RSV, kan het virus ook verspreiden.
Diagnose
De diagnose RSV wordt gesteld door een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Deze zullen ook helpen een arts te begeleiden bij het aanbevelen van een behandelplan en het bepalen of ziekenhuisopname al dan niet noodzakelijk is.
Voor zuigelingen en kinderen zal een arts waarschijnlijk informeren naar zorgwekkende symptomen zoals hoge koorts of verminderde activiteit, eten of plassen thuis. Ze zullen ook vragen stellen over onderliggende gezondheidsproblemen, zoals een voorgeschiedenis van hart- of longaandoeningen of prematuren. Als een baby of kind RSV heeft, worden bepaalde gezondheidsproblemen (bijv. Aangeboren hartafwijkingen of neuromusculaire aandoeningen) geassocieerd met een verhoogd risico op progressie naar een lagere luchtweginfectie zoals bronchiolitis.
Ze zullen ook controleren op de aanwezigheid van neusopflakkering, een verhoogde ademhalingssnelheid en / of een lage zuurstofverzadiging.
Laboratoriumtests
Als een patiënt een ernstige luchtwegaandoening heeft, of als hij een luchtwegaandoening heeft en als hij een hoog risico op het ontwikkelen van een ernstige ziekte heeft als hij RSV heeft, kan een laboratoriumtest worden uitgevoerd om te zien of het virus aanwezig is.
Voor zuigelingen en kinderen wordt vaak de snelle antigeentest gebruikt. Bij deze test wordt een uitstrijkje van nasale afscheidingen uit de neus van het kind genomen. Resultaten zijn meestal binnen dertig minuten tot een uur terug.
Voor oudere kinderen en volwassenen, voor wie de snelle antigeentest niet zo gevoelig is voor het detecteren van het RSV-antigeen, wordt een test gebruikt die de polymerasekettingreactie (PCR) wordt genoemd. Deze test omvat ook het nemen van een uitstrijkje van nasale afscheidingen. Een voordeel van de PCR-test is dat deze zoekt naar een spectrum van respiratoire virussen, niet alleen naar RSV.
Beeldvormingstests, zoals een röntgenfoto van de borst, zijn gereserveerd voor ernstige gevallen van ademhalingsproblemen, zoals die welke een mogelijke opname op de intensive care (ICU) rechtvaardigen.
Behandeling
Er is geen medicatie om RSV te genezen. Voor de meeste kinderen en volwassenen veroorzaakt RSV-infectie alleen verkoudheidsverschijnselen, dus de behandeling is niet anders dan die welke wordt gebruikt om een andere verkoudheid thuis te behandelen.
De juiste manier om uw verkoudheid te behandelenBij sommige mensen, vooral baby's, vereisen de ademhalingsmoeilijkheden die het gevolg zijn van RSV echter ziekenhuisopname.
Thuiszorg
De behandeling van RSV is ondersteunend, wat betekent dat het bedoeld is om de symptomen onder controle te houden totdat het virus zijn beloop heeft. Naast ondersteunende zorg (bijv. Vermindering van koorts en voldoende drinken) is het belangrijk om nauwlettend te controleren op verergering van symptomen en contact op te nemen met arts met eventuele zorgen.
Koorts verminderen
Vraag uw arts ook naar de details van wanneer en hoe u koorts moet behandelen. Denk eraan om nooit een kind onder de 18 jaar aspirine te geven om het risico op het ontwikkelen van een ernstige ziekte, het syndroom van Reye, te vermijden.
Ziekenhuiszorg
In het ziekenhuis kunnen, naast nauwgezette monitoring, ondersteunende behandelingen bestaan uit zuurstoftherapie, nasogastrische (via de neus) of intraveneuze (via de ader) toediening van vloeistof en in ernstige gevallen mechanische beademing (een ademhalingsapparaat).
Preventie
Er is geen vaccin tegen RSV, hoewel onderzoekers hard aan het werk zijn om er een te ontwikkelen. Op dit moment is goede handhygiëne de beste manier om RSV-infectie te voorkomen.
Hier zijn enkele nuttige strategieën om RSV-infectie te voorkomen:
- Was uw handen grondig en regelmatig met water en zeep.
- Vermijd nauw contact met anderen (vooral als ze ziek zijn) en handen schudden.
- Deel geen eetgerei of kopjes.
- Raak uw gezicht niet aan (totdat u uw handen heeft gewassen).
- Vermijd indien mogelijk omgevingen met een hoog risico (bijv. Recreatiecentra, winkelcentra).
- Reinig en desinfecteer regelmatig huishoudelijke en werkoppervlakken die vaak worden aangeraakt (bijv. Deurknoppen of lichtschakelaars).
- Iedereen in een huishouden, inclusief baby's van 6 maanden en ouder, moet elk jaar een griepprik krijgen zodra deze beschikbaar is.
Als u een ouder of voogd bent, kunnen deze aanvullende tips u helpen uw kleintje te beschermen:
- Zorg ervoor dat iedereen die uw kind aanraakt eerst zijn handen wast.
- Houd uw kind uit de buurt van mensenmassa's en grote groepen, ongeacht de omgeving.
- Houd uw kind uit de buurt van tabaksrook en passief roken.
- Beperk waar mogelijk en redelijk, vooral als uw baby een hoog risico loopt op RSV-infectie, hun deelname aan kinderopvanginstellingen tijdens het griepseizoen te beperken.
Het is ook belangrijk om rekening te houden met anderen. Als u ziek bent en verkoudheidsverschijnselen heeft, moet u uw mond bedekken als u hoest of niest met een tissue om de verspreiding van uw ziekte te minimaliseren. Blijf ook weg van degenen die een hoog risico lopen op een ernstige RSV-ziekte.
Synagis (Palivizumab)
Synagis is een intramusculair (geïnjecteerd in de spier) monoklonaal antilichaam dat ernstige aandoeningen van de onderste luchtwegen bij premature baby's en kinderen met een hoog risico op RSV helpt voorkomen. Het wordt meestal één keer per maand gegeven tijdens het RSV-seizoen gedurende maximaal vijf maanden.
Deze therapie is alleen geïndiceerd voor kinderen jonger dan 24 maanden; oudere kinderen en volwassenen zijn geen kandidaten.
Synagis is geen vaccin en het kan een kind bij wie al de diagnose RSV is, niet genezen of behandelen. Als uw kind een zeer hoog risico op RSV-infectie heeft, kan uw kinderarts deze optie met u bespreken.
Een woord van Verywell
Waar het hier op neerkomt, is dat hoewel RSV een veel voorkomende ziekte is die gewoonlijk alledaagse verkoudheidssymptomen veroorzaakt, het bij bepaalde personen zeer ernstig kan zijn, met name zuigelingen, oudere volwassenen en mensen met een verzwakt immuunsysteem of bepaalde onderliggende gezondheidsproblemen.
Uiteindelijk kan het leren van deze ziekte u helpen om op uw hoede te zijn als u of een geliefde het oploopt. Laten we ook hopen dat wetenschappers met meer onderzoek een veilig en effectief RSV-vaccin kunnen ontwikkelen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst