Inhoud
De sacrale wervels, ook wel de sacrale wervelkolom genoemd, bestaan uit vijf sacrale wervels. Deze botten smelten samen om het heiligbeen te vormen, de schildvormige benige structuur aan de basis van de lendenwervels (de vijf cilindrische botten die de ruggengraat van de onderste bank vormen) en verbonden met het bekken. De sacrale wervels worden weergegeven door segmenten S1 tot en met S5 en bevinden zich tussen de lendenwervels en het stuitbeen (staartbeen) - het laagste deel van de wervelkolom.Anatomie
Uw sacrale wervels ontwikkelen zich in de eerste en tweede maand van de embryonale ontwikkeling.
De vijf wervels van de sacrale wervels zijn al vroeg gescheiden, maar beginnen te versmelten tijdens de adolescentie en vroege volwassenheid. Ze vormen op de leeftijd van 30 jaar één enkel bot om het fusieproces te voltooien.
De eerste drie wervels van het sacrale gebied vormen de brede zijvleugels die de alae worden genoemd. De alae (ook wel de ala of vleugel van het heiligbeen genoemd) verbinden met de bekkenbladen die het ilium worden genoemd. Het heiligbeen vormt ook de achterwand van het bekken en de gewrichten bij de heupbeenderen, de sacro-iliacale gewrichten.
Er zijn een reeks van vier openingen aan elke kant van het heiligbeen waar de sacrale zenuwen en bloedvaten lopen. Het sacrale kanaal loopt door het midden van het heiligbeen en vertegenwoordigt het uiteinde van het wervelkanaal.
De vijf segmenten van de sacrale wervels beïnvloeden de zenuwcommunicatie naar het onderste deel van het lichaam. Daar worden numerieke niveaus vaak genoemd in beeldvormende onderzoeken van de wervelkolom. S1 verwijst naar het eerste sacrale bot, S2 naar het tweede sacrale bot, enzovoort. S1 is bovenaan en S5 is onderaan.Elk nummer komt overeen met de zenuwen in dat deel van het ruggenmerg.
- S1 zenuwen invloed op de heupen en lies.
- S2 zenuwen invloed op de achterkant van de dijen.
- S3 zenuwen invloed hebben op het mediale bilgebied.
- S4- en S5-zenuwen invloed hebben op het perineale gebied. Het perineum zit tussen de benen. Het is het ruitvormige gebied dat de anus bevat, en bij vrouwen de vagina.
Functie
De functie van de sacrale wervels is om de bekkengordel vast te zetten, de bekkenachtige botstructuur die de vrachtwagen en de benen verbindt, de romp ondersteunt en in evenwicht houdt en de darmen, blaas, darmen en interne geslachtsorganen bevat. Verwondingen aan dit gebied kunnen de controle over de darmen en de blaas beïnvloeden, evenals de seksuele functie, vooral bij mannen.Letsels aan de sacrale wervels zijn complex, worden vaak verkeerd gediagnosticeerd en worden niet altijd op de juiste manier behandeld.
Veelvoorkomende oorzaken van verwondingen die verband houden met de sacrale wervels zijn auto-ongelukken, sportblessures, trauma, vallen, geboorteafwijkingen, osteoporose en gewrichtsdegeneratie.
Verwondingen en schade aan S1, S2, S3, S4 of S5 kunnen een persoon nog steeds functioneel achterlaten, maar ze hebben vooral invloed op de darm- en blaasfunctie.
De meeste mensen met verwondingen aan de sacrale wervels hebben de neiging om een heel normaal leven te leiden. Ze hebben misschien wat hulp nodig, maar kunnen het nog steeds goed op zichzelf doen.
Bijbehorende voorwaarden
De sacrale wervels van een persoon zijn over het algemeen gezond en zelden gebroken, behalve in het geval van ernstige verwondingen, zoals trauma's aan het gebied, inclusief vallen en stompe kracht.
Stressfracturen
Mensen met osteoporose of reumatoïde artritis (RA) zijn vatbaar voor stressfracturen in het heiligbeen. Stressfracturen, ook wel haarlijnfracturen genoemd, kunnen worden omschreven als kleine scheurtjes of splinters in het bot.
Ze tasten vooral gewichtdragende gewrichten aan. Ze komen minder vaak voor in het dijbeen, het bekken of het heiligbeen, maar ze komen vaak voor bij mensen met osteoporose, RA en andere reumatische aandoeningen vanwege het ontstekingsproces en verminderde botsterkte.
Kunt u een stressfractuur hebben?
Ischias
Ischias, een aandoening die rug- of beenpijn veroorzaakt, kan ontstaan door letsel aan het gebied waar de lumbale wervelkolom (onderrug, waar de wervelkolom naar binnen buigt naar de buik) en de sacrale wervels aansluiten. Dit komt doordat dit deel van de wervelkolom onderhevig is aan enorme hoeveelheden stress en verdraaiing door activiteit, zoals langdurig zitten of sporten.
Sacrale zenuwletsels
Hoewel er geen secties van het ruggenmerg zijn in de sacrale wervels, vinden de sacrale zenuwen hun oorsprong in de lumbale wervelkolom. Elke schade aan deze zenuwwortels kan vergelijkbare symptomen veroorzaken als die van schade aan het ruggenmerg.
Mensen met letsel aan de sacrale zenuwen hebben symptomen aan een of beide zijden van hun lichaam. Letsel aan de sacrale wervels kan functieverlies van de heupen en / of benen veroorzaken, wat invloed heeft op activiteiten, waaronder lopen en autorijden. Verwondingen aan de sacrale wervels kunnen ook leiden tot disfunctie van de blaas en de darm. Verwondingen aan de sacrale wervels zijn echter niet significant genoeg om het dagelijks leven en de zelfzorg te beïnvloeden.
Symptomen van verwondingen aan de sacrale zenuwwortels kunnen zijn:
- Gebrek aan blaas- of darmfunctie
- Onderrug pijn
- Pijn in de benen, uitstralend naar de achterkant van de benen
- Sensorische problemen in de lies en billen
Cauda Equina-syndroom
De cauda equina is een bundel van spinale zenuwen en spinale zenuwwortels van de tweede tot en met vijfde lendenwervels, de eerste tot en met vijfde sacrale zenuwen en de coccygeale zenuw van het staartbeen. Cauda equinasyndroom, een zeldzame aandoening waarbij iets wordt samengedrukt op de spinale zenuwwortels, treft meestal vertebrale niveaus L5 tot en met S1.
De aandoening is een chirurgisch noodgeval en zonder snelle behandeling kan er blijvende schade optreden die leidt tot incontinentie (verlies van controle over de blaas) en permanente beenverlamming.
Symptomen van het cauda-equinasyndroom zijn onder meer:
- Ernstige lage rug
- Pijn, gevoelloosheid en zwakte in een of beide benen die evenwichtsproblemen veroorzaken en moeite hebben om uit een stoel te komen
- ZadelanesthesieVerlies van of veranderd gevoel in de benen, billen, binnenkant van de dijen, achterkant van de benen of voeten dat steeds erger wordt
- Recente problemen met plassen of afval of incontinentie
- Seksuele disfunctie dat is plotseling opgekomen
De symptomen van het cauda-equinasyndroom vereisen onmiddellijke medische aandacht. U moet medische noodhulp zoeken voor een of meer van de symptomen van deze aandoening.
Als u het cauda-equinasyndroom heeft, moet u een operatie ondergaan om de druk op de zenuwen te verlichten, en de beste resultaten zijn 48 uur na het begin van de symptomen.
Symptomen van het Cauda Equina-syndroomBehandeling
Er zijn behandelingen voor verwondingen aan de sacrale wervels.
- Medicatie: Niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID) geneesmiddelen kunnen helpen bij het behandelen van zenuwwortelletsel en het verminderen van pijn en ontsteking. Hoe sneller deze medicijnen worden gebruikt, hoe beter het resultaat van een persoon is. Dit is vooral belangrijk vanwege de ontsteking die het onderste deel van het ruggenmerg aantast.
- Behandeling: Fysiotherapie kan kracht stimuleren in de aangetaste delen van de sacrale wervels. Ergotherapie kan een persoon helpen de functie te herwinnen die ze zijn kwijtgeraakt door verwondingen aan de sacrale wervels.
- Chirurgie: Decompressiechirurgie van de zenuwen of fusiechirurgie van de wervels kan de druk rond de spinale zenuwen verminderen en beschadigde of gebroken botten herstellen.
Sacraal letsel kan ook het staartbeen aantasten. Dit type letsel, coccydynie genaamd, veroorzaakt waarschijnlijk blauwe plekken, verkleuring of breuk van het staartbeen.
Thuisbehandeling van sacrale en staartbeenletsels kan alles zijn wat een persoon nodig heeft. Als deze fracturen echter ernstig zijn of de zenuwen aantasten, kan een operatie nodig zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat botten het beste genezen wanneer een persoon goed voor zichzelf zorgt op verschillende nuttige manieren, waaronder goed eten en niet roken.
Waarom je staartbeen pijn doet