Inhoud
Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) behoren tot de meest voorkomende oorzaken van ziekten in de wereld. In sommige populaties, een seksueel overdraagbare aandoening, syfilis is in epidemische proporties. Seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder syfilis, verhogen zelfs het risico op hiv. In het geval van syfilis vormen de open zweren die door deze seksueel overdraagbare aandoening worden veroorzaakt, een ideale poort voor hiv om het lichaam binnen te dringen.Syfilis
Syfilis werd voor het eerst beschreven in de 16e eeuw. In geïndustrialiseerde landen nam syfilis in de tweede helft van de negentiende eeuw af. In dezelfde landen was er echter een sterke stijging van de incidentie van deze seksueel overdraagbare aandoening na de Eerste Wereldoorlog. Maar nogmaals, na de Tweede Wereldoorlog daalde de incidentie snel, samenvallend met de beschikbaarheid van verbeterde diagnostische tests en antibiotica. In sommige geïndustrialiseerde landen begon syfilis in de jaren zestig weer te stijgen en sindsdien gestaag toegenomen.
Syfilis onder controle houden
Syfilis is het klassieke voorbeeld van een seksueel overdraagbare aandoening die met succes kan worden bestreden door maatregelen op het gebied van de volksgezondheid:
- Er is een eenvoudige, zeer gevoelige diagnostische test beschikbaar die een vroege diagnose mogelijk maakt.
- Er zijn zeer effectieve antibiotica beschikbaar om een acute en chronische infectie te behandelen.
- Als syfilis onbehandeld blijft, kan dit zenuwbeschadiging, beschadiging van de slagaderwand, mentale desoriëntatie en uiteindelijk de dood veroorzaken.
- Resistentie tegen de antibiotica is niet ontwikkeld, wat betekent dat ze voor de meeste mensen effectief zullen zijn.
Hoe krijgen mensen syfilis?
Syfilis wordt veroorzaakt door een bacterie; specifiek, een beweeglijke (in staat om te bewegen) spirocheet (kurkentrekker-vormige bacteriën) bekend als Treponema pallidum. De spirocheet wordt seksueel van persoon op persoon overgedragen; tijdens orale, anale en vaginale seks. Syfilis veroorzaakt open zweren, voornamelijk op de penis, anus en vagina. Contact met die zweren tijdens orale, vaginale of anale seks maakt de overdracht van de spirocheet seksueel van de ene persoon naar de andere mogelijk.
Syfilis is niet alleen seksueel overdraagbaar, maar kan ook worden overgedragen van een zwangere vrouw op haar ongeboren baby. De spirocheet die syfilis veroorzaakt, kan de verbinding tussen foetus en moeder (de placenta) kruisen en de foetus infecteren. Syfilis-infectie van een ongeboren foetus kan leiden tot een spontane abortus, doodgeboorte of overlijden van de foetus in de baarmoeder van de moeder. Voor die baby's die de bevalling halen en overleven, komen geboorteafwijkingen vaak voor.
Wat zijn de symptomen van syfilis?
Syfilis wordt wel een "imitator" genoemd en de symptomen ervan worden vaak verward met de symptomen van andere aandoeningen en ziekten. Mensen met syfilis kunnen jaren zonder symptomen gaan. In feite kunnen in de vroege stadia van de ziekte, als er syfiliszweren zijn, deze onopgemerkt blijven. Deze twee kenmerken van syfilis betekenen dat de meeste infecties optreden tussen mensen die zich niet bewust zijn van hun syfilis-infectie.
De drie staten van syfilisinfectie
Primaire fase:Meestal barst tijdens deze fase een enkele zweer los op de geslachtsorganen, de vagina of de anus. Meestal gebeurt dit ongeveer 10 tot 90 dagen na infectie. De ronde pijnloze zweer verschijnt meestal op het punt waar syfilis het lichaam binnendringt. Deze zweer duurt 3-6 weken en geneest zonder behandeling. Er wordt echter een behandeling voorgesteld omdat syfilis zonder dit in de secundaire fase kan komen.
Secundaire fase:Met of zonder behandeling zullen de symptomen van secundaire syfilis genezen. Maar zoals het geval is in de primaire fase, kan de infectie zich ontwikkelen tot een laat stadium als er geen behandeling wordt gegeven. Het secundaire stadium van syfilis wordt gekenmerkt door:
- Slijmvlieslaesies
- Een rode tot roodbruine uitslag op de handpalmen en voetzolen die niet jeukt
- Koorts
- Gezwollen lymfeklieren
- Keelpijn
- Haaruitval
- Gewichtsverlies
- Spierpijn
- Vermoeidheid
Laat stadium:Deze fase staat ook bekend als de "verborgen fase", die begint wanneer de symptomen van de secundaire fase zijn verdwenen. In deze fase kan onbehandelde syfilis schade aanrichten aan inwendige organen, het centrale zenuwstelsel en aan botten en gewrichten. In sommige gevallen kan de dood optreden. Om deze reden is de behandeling van syfilis belangrijk, ongeacht in welk stadium van de infectie iemand zich bevindt.
Hoe wordt syfilis behandeld?
In de vroege stadia kan syfilis gemakkelijk worden behandeld met een enkele injectie met penicilline of een soortgelijk antibioticum als er een penicilline-allergie bestaat. Naarmate de stadia van penicilline voortschrijden, duren de behandelingen langer en zijn ze invasiever (bijv. Intraveneuze versus intramusculaire injectie).
Eén keer syfilis hebben en met succes worden behandeld, beschermt de persoon niet tegen toekomstige infecties. Om deze reden moeten veiligere voorzorgsmaatregelen voor seks worden voortgezet en is regelmatig testen een must.
Een andere van de vier meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen is gonorroe. Maar net als de anderen kan een klein beetje bescherming gonnoroea helemaal voorkomen. En net als andere SOA's kan de aanwezigheid van elke SOA, inclusief gonorroe, het risico op HIV-infectie verhogen.
Gonorroe
Gonorroe is een veel voorkomende ziekte bij volwassenen, hoewel een aanzienlijk deel van de mensen met een infectie (tot 80 procent bij vrouwen en 10 procent bij mannen) asymptomatisch is, wat betekent dat ze geen symptomen hebben. Daarom zijn ze zich niet bewust van de noodzaak van behandeling, noch van het risico van overdracht van de ziekte op anderen. Het is dit gebrek aan bewustzijn dat elk jaar bijdraagt aan het aantal gevallen van gonorroe.
Hoe treedt gonorroe-infectie op?
Gonorroe is een SOA die wordt veroorzaakt door de zogenaamde bacterie Neisseria gonorrhoeae. Deze bacterie groeit graag in warme vochtige gebieden zoals de vagina, anus, urinewegen, mond, keel en ogen. Daarom kan elk onbeschermd seksueel contact met deze gebieden een infectie veroorzaken. Infectie kan optreden tijdens onbeschermde anale, vaginale of orale seks. Ejaculatie van sperma is niet vereist om infectie te laten plaatsvinden. Ook kan gonorroe tijdens de bevalling worden overgedragen van een geïnfecteerde moeder op haar baby.
Wat zijn de symptomen van gonorroe?
Veel mannen hebben helemaal geen symptomen. Als ze symptomen hebben, verschijnen ze meestal binnen een week na infectie en omvatten:
- Branden met plassen
- Een witte, groene of gele afscheiding uit de penis
- Pijnlijke of gezwollen testikels
Vrouwen hebben vaak slechts lichte symptomen of helemaal geen symptomen. Daarom hangt de detectie van een infectie voornamelijk af van de vaginale kweek. Als vrouwen symptomen hebben, omvatten ze:
- Pijn of branderig gevoel bij het plassen
- Vaginale afscheiding
- Vaginale bloeding tussen periodes
Zowel mannen als vrouwen kunnen een rectale gonorroe-infectie krijgen. Symptomen zijn onder meer:
- Rectale afscheiding
- Anale jeuk of pijn
- Anale bloeding
- Pijnlijke stoelgang
Een gonorroe-infectie in de keel veroorzaakt zelden symptomen, maar als dit het geval is, is het meestal een zere keel.
Hoe wordt gonorroe behandeld?
Er zijn verschillende antibiotica die succesvol zijn bij de behandeling van gonorroe. Gonorroe-stammen die resistent zijn tegen antibiotica komen echter steeds vaker voor en maken het veel moeilijker om de SOA te behandelen. Vaak kan een persoon met gonorroe worden besmet met een andere SOA die bekend staat als chlamydia. Als de persoon beide infecties heeft, moeten beide worden behandeld, zodat de persoon antibiotica zal nemen om beide te behandelen.
Als gonorroe niet volledig wordt behandeld, kan dit andere ernstige en blijvende ziekten veroorzaken. Deze andere ziekten zijn onder meer:
- Infectie van de baarmoeder, eierstokken of eileiders (bekkenontsteking) bij vrouwen
- Verhoog het risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschappen
- Testiculaire infecties (epididymitis)
- Bloed- en gewrichtsinfecties
Gonorroe voorkomen
Zoals bij elke SOA, kan het gebruik van latexcondooms het risico op besmetting met gonorroe verminderen. Terwijl een persoon wordt behandeld voor gonorroe, moeten ze seksueel contact vermijden.
Wanneer een persoon de diagnose gonorroe krijgt, moeten ze hun seksuele partners op de hoogte brengen, die ook gonorroe moeten worden getest en behandeld.
Chlamydia is de meest voorkomende SOA ter wereld. Dit ondanks het feit dat de infectie aanzienlijk ondergerapporteerd is. Omdat de symptomen van chlamydia mild of afwezig zijn, zijn mensen met chlamydia vaak niet op de hoogte van de infectie.
Chlamydia
Chlamydia-infectie is, net als gonorroe, een veel voorkomende ziekte bij volwassenen met asymptomatische (zonder symptomen) percentages bij vrouwen die vergelijkbaar zijn met die voor gonorroe, maar meer asymptomatische infecties dan gonorroe bij mannen. Het wordt veroorzaakt door de zogenaamde bacterie Chlamydia trachomatis. Net als gonorroe kan chlamydia zaken als ontstekingsziekte van het bekken en onvruchtbaarheid veroorzaken. Diagnose van chlamydia-infectie is algemeen beschikbaar in de westerse wereld. De test voor chlamydia is echter duur en niet algemeen beschikbaar in ontwikkelingslanden. Dit betekent dat veel chlamydia-infecties over de hele wereld onopgemerkt en onbehandeld blijven.
Hoe treedt Chlamydia-infectie op?
Zoals de term seksueel overdraagbare aandoening suggereert, wordt chlamydia van persoon tot persoon verspreid tijdens onbeschermde anale, vaginale of orale seks. Bovendien kan chlamydia tijdens een vaginale bevalling van de moeder op haar pasgeboren baby worden overgedragen. Hoewel elke seksueel actieve persoon het risico loopt op infectie, lopen sommige mensen een hoger risico dan anderen.
- Tienermeisjes lopen een hoger risico omdat hun baarmoederhals niet volledig is gerijpt. Hierdoor zijn de beschermende eigenschappen van een volwassen baarmoederhals er niet, wat betekent dat het tienermeisje een hoger risico op infectie heeft.
- Doordat chlamydia zowel tijdens orale en anale seks als vaginale seks kan worden verspreid, lopen mannen die seks hebben met mannen een verhoogd risico op infectie.
Wat zijn de symptomen van chlamydia?
Ongeveer 75% van de vrouwen en 50% van de mannen met chlamydia hebben geen symptomen. Maar in de rest verschijnen de symptomen ongeveer een tot drie weken na infectie.
Bij vrouwen zijn deze symptomen:
- Vaginale afscheiding
- Branderig gevoel of pijn tijdens het plassen
- Buikpijn en / of lage rugpijn
- Misselijkheid
- Koorts
- Pijn bij geslachtsgemeenschap
- Vaginale bloeding tussen periodes
Symptomen bij mannen zijn onder meer:
- Branderig gevoel of pijn tijdens het plassen
- Afscheiding van de penis
- Branderig gevoel en jeuk rond de opening aan het uiteinde van de penis
- Indien onbehandeld, kan chlamydia permanente schade aan het voortplantingssysteem veroorzaken. De schade die de onbehandelde chlamydia veroorzaakt, kan echter onopgemerkt blijven omdat er vaak geen symptomen zijn. Om deze reden wordt behandeling van chlamydia met of zonder symptomen aanbevolen.
Hoe wordt Chlamydia behandeld?
Gelukkig is de behandeling van chlamydia gemakkelijk en effectief. De behandeling kan bestaan uit een enkele dosis van een antibioticum of tweemaal daags een week antibioticum. Tijdens de behandeling mag geen seksuele activiteit optreden. Partners van de persoon met chlamydia moeten op chlamydia worden getest en bij infectie worden behandeld.
Vrouwen en tienermeisjes moeten een paar maanden na de behandeling opnieuw worden getest. Vanwege het risico op herinfectie door een onbehandelde partner en de mogelijke schade die chlamydia kan aanrichten aan het voortplantingssysteem, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de chlamydia volledig is behandeld en dat herinfectie niet heeft plaatsgevonden.
Trichomoniasis
De veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening trichomoniasis treft zowel mannen als vrouwen, maar de symptomen komen vaker voor bij vrouwen. De ziekte wordt veroorzaakt door een eencellige parasiet genaamd Trichomonas vaginalis. Trichomoniasis veroorzaakt symptomen bij ongeveer 50% van de geïnfecteerde vrouwen. Bij mannen is de infectie meestal urethraal (urinewegen) en duurt deze slechts korte tijd. Mannen geven de parasiet echter gemakkelijk door aan vrouwen in de korte periode dat ze besmet zijn.
Hoe treedt Trichomoniasis-infectie op?
Trichomoniasis wordt van persoon tot persoon overgedragen door middel van onbeschermd seksueel contact. De vagina is de meest voorkomende infectieplaats bij vrouwen en de urethra (urinewegen) komt het meest voor bij mannen. Vrouwen kunnen besmet raken door mannen of vrouwen door direct seksueel contact. Mannen of meestal besmet door vrouwen.
Wat zijn de symptomen van trichomoniasis?
Als er toch symptomen optreden, verschijnen ze meestal binnen 4 weken na blootstelling. Symptomen bij vrouwen zijn onder meer:
- Genitale ontsteking
- Stinkende, geelgroene vaginale afscheiding
- Pijn bij geslachtsgemeenschap en / of plassen
- Vaginale irritatie en jeuk
- Buikpijn (ongebruikelijk maar komt soms voor)
- Zwangere vrouwen met trichomoniasis hebben een verhoogd risico op de geboorte van een baby die minder dan 5 pond weegt ("laag geboortegewicht") en / of te vroeg geboren wordt.
De meeste mannen hebben helemaal geen symptomen. Als ze symptomen hebben, zijn ze meestal mild en duren ze niet lang. Ze bevatten:
- Een gevoel van irritatie "binnen" de penis
- Afscheiding van de penis
- Brandend gevoel na het plassen en / of ejaculatie ("klaarkomen")
- Genitale ontsteking kan het risico op HIV-infectie bij vrouwen verhogen. Ook verhoogt trichomoniasis-infectie bij hiv-positieve vrouwen het risico om hiv door te geven aan mannelijke seksuele partners.
Hoe wordt trichomoniasis behandeld?
Vrouwen kunnen gemakkelijk worden behandeld met een enkele dosis van het antibioticum Flagyl (metronidazol). Bij mannen verdwijnt hun infectie meestal zonder behandeling. Omdat mannen zich echter vaak niet bewust zijn van hun infectie, kunnen ze hun vrouwelijke partners keer op keer opnieuw infecteren. Daarom wordt behandeling van beide partners aanbevolen wanneer bij één partner de diagnose is gesteld. Op deze manier kan de parasiet bij beide partners worden genezen en kan de cyclus van herinfectie worden gestopt.
Hoe kan trichomoniasis worden voorkomen?
- Gebruik latex condooms bij elk seksueel contact.
- De seksuele activiteit moet stoppen, er moet een diagnose worden gesteld en de persoon en alle seksuele partners moeten worden behandeld als er symptomen van infectie zijn.
- Seksuele activiteit moet worden gestopt totdat de behandeling is voltooid en alle symptomen zijn verdwenen.