Inhoud
Gordelroos is het gevolg van reactivering van het varicella zoster-virus (VZV), dat, wanneer het het lichaam voor het eerst infecteert, waterpokken veroorzaakt en vervolgens onderduikt in het zenuwstelsel. Waarom het virus opnieuw opduikt, is niet helemaal duidelijk, maar er zijn theorieën.Gordelroos komt het meest voor bij oudere mensen, maar iedereen met het varicella zoster-virus loopt risico.
In feite wordt verminderde immuniteit beschouwd als de grootste risicofactor voor gordelroos. Onderzoekers denken dat stress bij sommige mensen ook een rol kan spelen.
Gordelroos is een bijzonder onaangename ziekte. Het veroorzaakt een pijnlijke en onooglijke huiduitslag, evenals mogelijke complicaties op de lange termijn, de meest voorkomende is een aandoening die bekend staat als postherpetische neuralgie (PHN), die wordt gekenmerkt door een branderig gevoel waar de gordelroos uitslag ooit was. Daarom is het belangrijk om te begrijpen waardoor waterpokken worden veroorzaakt, wie het meeste risico loopt om ermee te komen en hoe u uzelf kunt beschermen als u wordt blootgesteld.
Virus reactivering
Nadat een persoon is hersteld van waterpokken, verdwijnen de symptomen, maar het varicella-virus dat ervoor zorgde, trekt zich terug in cellen in het zenuwstelsel, waar het tientallen jaren kan blijven hangen zonder problemen te veroorzaken.
Wanneer het virus opnieuw opduikt, wordt het meestal opnieuw geactiveerd in clusters van zenuwcellen in het perifere zenuwstelsel, een sensorisch ganglion genaamd. De ganglia die het meest waarschijnlijk varicella bevatten, zijn die in de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom.
Varicella heeft ook vaak invloed op het trigeminale ganglion dat sensatie in het gezicht geeft. Zoals de naam doet vermoeden, heeft deze specifieke groep zenuwen drie takken. De ene geassocieerd met de oogfunctie, de oftalmische tak, heeft 20 keer meer kans dan de andere twee om aangetast te worden.
Het gebied met de specifieke zenuwcellen waarin het virus opnieuw ontwaakt, is waar de symptomen van gordelroos - extreme pijn, lelijke uitslag - zullen worden geconcentreerd.
Omdat het zenuwstelsel bestaat uit boomachtige takken van zenuwen, zullen de blaren het specifieke pad van de aangedane zenuwen volgen. Dat is de reden waarom huiduitslag met gordelroos vaak lijkt op een reeks blaren in een heel specifiek gebied, in plaats van zich over het hele lichaam te verspreiden (zoals bij waterpokken).
Gordelroos Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Algemene oorzaken
Wat het varicella-virus ertoe aanzet om opnieuw te activeren, is niet helemaal duidelijk. Het virus maakt deel uit van dezelfde familie van microben die herpesinfecties veroorzaken, zoals genitale herpes en koortsblaasjes, die ook vaak komen en gaan, dus het is niet verwonderlijk dat varicella zich op dezelfde manier zou gedragen. Het grote verschil is, terwijl herpesinfecties kunnen meerdere keren terugkeren, de meeste mensen ervaren gordelroos maar één keer.
In ieder geval zijn er twee hoofdoorzaken van gordelroos:
Verzwakt immuunsysteem
Er is een duidelijk verband tussen gordelroos en een verzwakte immuniteit tegen infectie. Hoewel het varicella-virus niet voor de eerste keer het lichaam binnendringt, is het immuunsysteem nog steeds verantwoordelijk om het op afstand te houden. Soms lukt dat echter niet.
Dit betekent dat het varicella-virus, dat na het veroorzaken van de waterpokkenuitslag in de huid naar ganglia in het zenuwstelsel was gegaan, weer actief wordt en terug naar de huid gaat. Omdat het langs het zenuwstelsel reist, blijft de uitslag aan één kant van het lichaam en verschijnt in de vorm van een strook of band die is uitgelijnd met de vorm van de zenuwen onder de huid. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Spanning
Er is een lang gekoesterde hypothese dat chronische stress of zelfs een enkele episode van emotioneel leed ertoe kan leiden dat het slapende varicella-virus weer actief wordt en een uitbraak van gordelroos veroorzaakt. Aangezien stress vaak verband houdt met een aantal veranderingen in de gezondheid, waaronder gastro-intestinale problemen, migraine en eczeem, is dit idee helemaal niet vergezocht.
In feite is er enig bewijs om dit te ondersteunen. Een vaak aangehaald onderzoek uit 1998 onder verder gezonde volwassenen ouder dan 60 jaar toonde bijvoorbeeld aan dat degenen die gordelroos hadden gehad meer dan twee keer zoveel kans hadden op een negatieve levensgebeurtenis binnen zes maanden na de uitbraak als leeftijdsgenoten die dat niet hadden gordelroos. Gevraagd naar gebeurtenissen in de afgelopen twee tot drie maanden specifiek, rapporteerden degenen in de gordelroos-groep hetzelfde aantal negatieve levensgebeurtenissen als hun niet-getroffen tegenhangers. Dit suggereert dat het ervaren van een gebeurtenis als stressvol, in plaats van de gebeurtenis zelf, verband kan houden met een verhoogde mate van gordelroos.
Meer recent onderzoek heeft dit concept grotendeels ondersteund. Sommigen hebben dit zo opgevat dat de algemene perceptie van stress en het vermogen om ermee om te gaan, kan bijdragen aan de onderliggende factoren die de perfecte storm creëren voor een uitbraak van gordelroos.
Risicofactoren
Omdat gecompromitteerde immuniteit de meest voorkomende trigger is voor een latent varicella-virus om actief te worden, kan elke factor die verband houdt met een verzwakt immuunsysteem het risico op gordelroos vergroten. Belangrijke risicofactoren voor gordelroos zijn onder meer:
- 50 jaar of ouder zijn. Met de leeftijd is er een natuurlijke afname van celgemedieerde immuniteit.
- Infectie door het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Hoewel de meeste mensen die gordelroos ontwikkelen de infectie slechts één keer hebben, is het niet ongebruikelijk dat iemand met hiv terugkerende gordelroosinfecties heeft.
- Een chronische medische aandoening. Kanker (vooral leukemie of lymfoom) of diabetes zijn voorbeelden.
- Medicatie die het immuunsysteem onderdrukt. Enkele voorbeelden hiervan zijn geneesmiddelen voor chemotherapie en systemische steroïden, zoals prednison.
- Een orgaantransplantatie ondergaan. De medicijnen die nodig zijn om orgaanafstoting te voorkomen, onderdrukken de immuunrespons.
Merk op dat veel van deze risicofactoren even waarschijnlijk van toepassing zijn op jonge mensen en kinderen als op ouderen. Dus, hoewel gordelroos vaak wordt beschouwd als een ziekte op latere leeftijd, is dit niet altijd het geval.
Hoe gordelroos wordt vastgesteld