Inhoud
Het schoudergewricht is het kogelgewricht op de kruising van de arm en de thorax. De kom van de schouder wordt gevormd door een deel van het schouderblad en de bal van het schoudergewricht is de bovenkant van het armbeen.Dit gewricht heeft een bewegingsbeweging dan enig ander gewricht in het lichaam, maar wanneer de schouder artritis wordt, kan dit een bron van pijn en invaliditeit zijn.Artrose is het meest voorkomende type schouderartritis. Ook wel slijtage-artritis of degeneratieve gewrichtsaandoening genoemd, wordt osteoartritis gekenmerkt door progressieve slijtage van het kraakbeen van het gewricht. Omdat het beschermende kraakbeenoppervlak van het gewricht wordt weggesleten, wordt het blote bot blootgelegd in de schouder.
Het andere veel voorkomende type schouderartritis is reumatoïde artritis. Reumatoïde artritis is een systemische auto-immuunziekte die ontsteking veroorzaakt van het weefsel (synovium) dat de gewrichten omringt. Deze ontsteking kan na verloop van tijd het kraakbeen en bot binnendringen en vernietigen.
Schouderartritis treft doorgaans patiënten ouder dan 50 jaar. Het komt vaker voor bij patiënten met een voorgeschiedenis van eerdere schouderblessures, en vaak moeten mensen met ernstige schouderblessures en operaties later in hun leven met artritis omgaan.Er is ook een genetische aanleg voor deze aandoening (vooral reumatoïde artritis) , wat betekent dat schouderartritis de neiging heeft om in gezinnen te lopen.
Symptomen van schouderartritis
Symptomen van schouderartritis hebben de neiging om verder te gaan naarmate de toestand verslechtert. Wat interessant is aan schouderartritis, is dat de symptomen niet altijd gestaag toenemen in de tijd. Vaak beschrijven patiënten goede maanden en slechte maanden, of symptoomveranderingen die verband houden met weersveranderingen. Dit is belangrijk om te begrijpen, omdat het vergelijken van de symptomen van artritis op een bepaalde dag mogelijk niet nauwkeurig de algehele progressie van de aandoening weergeeft.
De meest voorkomende symptomen van schouderartritis zijn:
- Pijn bij activiteiten
- Beperkt bewegingsbereik
- Stijfheid van de schouder
- Zwelling van het gewricht
- Tederheid rond het gewricht
- Een gevoel van schuren of vastlopen in het gewricht
De evaluatie van een patiënt met artritis aan de schouder moet beginnen met een lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's. Deze kunnen als basis dienen om latere onderzoeken te evalueren en de progressie van de aandoening te bepalen.
Behandeling van schouderartritis
De behandeling van artritis aan de schouder moet beginnen met de meest basale stappen en moet doorgaan naar de meer betrokkenen, mogelijk inclusief een operatie. Niet alle behandelingen zijn geschikt voor elke patiënt en u moet een gesprek met uw arts hebben om te bepalen welke behandelingen geschikt zijn voor uw schouderartritis.
- Activiteitswijziging: Beperking van bepaalde activiteiten kan nodig zijn, en het leren van nieuwe oefenmethoden kan nuttig zijn. Schouderoefeningen zijn uitstekend geschikt voor patiënten met een zwakke schouder.
- Fysiotherapie: Het strekken en versterken van de spieren rond het schoudergewricht kan de belasting van de schouder helpen verminderen. Het voorkomen van atrofie van de spieren is een belangrijk onderdeel om het functionele gebruik van de schouder te behouden.
- Ontstekingsremmende medicijnen: Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's) zijn voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen die pijn en ontsteking helpen behandelen. Praat met uw arts voordat u ontstekingsremmende medicatie voor schouderartritis inneemt.
- Cortison-injecties: Cortison-injecties kunnen helpen om ontstekingen te verminderen en pijn in een gewricht te verminderen. Hoewel dit schouderartritis niet zal genezen, kan het de symptomen verminderen en de pijn helpen beheersen.
- Gewrichtssupplementen (glucosamine): Glucosamine lijkt veilig te zijn en kan effectief zijn voor de behandeling van schouderartritis, maar het onderzoek naar deze supplementen is beperkt. Veel patiënten vinden matige verlichting met glucosamine voor symptomen van artritis in de schouder.
- Schouderartroscopie: Precies hoe effectief schouderartroscopie is voor de behandeling van artritis is discutabel. Voor enkele specifieke symptomen van schouderartritis kan het nuttig zijn.
- Schoudervervangende operatie: Bij deze procedure wordt het arthritische kraakbeen verwijderd en wordt een metalen en plastic kogelgewricht-implantaat in de schouder geplaatst. Dit is een uitstekende optie om pijn te verlichten die gepaard gaat met ernstige schouderartritis.
- Omgekeerde schoudervervanging: Dit wordt een omgekeerde schoudervervanging genoemd omdat de kogel en de kom zijn omgekeerd; de bal wordt op het schouderblad geplaatst en de kom wordt bovenop het armbeen geplaatst. Deze omgekeerde techniek zorgt voor een betere werking met een niet-functionerende rotatormanchet.
Het bepalen van de juiste behandelingsstappen kan van persoon tot persoon verschillen, maar een orthopedisch chirurg kan u helpen bij het vinden van de meest geschikte behandelingen voor uw specifieke situatie. Over het algemeen wordt geadviseerd om te beginnen met eenvoudige behandelingen en door te gaan naar meer invasieve behandelingen naarmate de symptomen vorderen.
Een woord van Verywell
Schouderartritis is een minder vaak voorkomend probleem dan heup- of knieartritis, maar wanneer de symptomen significant zijn, kan dit een dramatische invloed hebben op de kwaliteit van leven Pijn, stijfheid en zwakte van de schouder zijn allemaal veel voorkomende symptomen van artritis. Wanneer schouderartritis optreedt, beginnen de behandelingen meestal met eenvoudige stappen en kunnen ze overgaan in chirurgische ingrepen.