Inhoud
- Arthroscopisch versus open chirurgie
- Arthroscopische schouderoperaties
- Schouderartroscopie revalidatie
- Chirurgische complicaties
Arthroscopisch versus open chirurgie
Er is vaak een discussie tussen patiënten en chirurgen over wat een betere, arthroscopische of 'open' operatie is. Open chirurgie, een procedure waarbij grotere incisies worden gebruikt en waarbij de chirurg in het gewricht kan kijken, kan onder bepaalde omstandigheden voor bepaalde procedures beter zijn. Arthroscopische chirurgie heeft enkele voordelen - kleinere incisies, minder weefselschade - maar deze zijn meestal niet nuttig als de algehele procedure niet ook kan worden uitgevoerd.Andere chirurgen zijn van mening dat direct kijken naar het beschadigde gebied een betere en betere sterkere reparatie van beschadigde constructies. De waarheid is dat het afhangt van wat er precies moet gebeuren, de specifieke toestand van de patiënt en de ervaring van de chirurg. Afhankelijk van de combinatie van deze factoren, kan één operatie het beste zijn voor uw specifieke situatie. U moet met uw chirurg bespreken of een bepaalde procedure artroscopisch kan worden uitgevoerd.
Er zijn discussies onder orthopedisch chirurgen over hoe verschillende soorten operaties het beste kunnen worden uitgevoerd. Veel schouderchirurgen zijn het bijvoorbeeld oneens over de vraag of rotatormanchetreparaties even goed artroscopisch kunnen worden uitgevoerd als ze kunnen openen. Helaas hebben beide voor- en nadelen, en niemand weet zeker dat het een of het ander beter is.
Arthroscopische schouderoperaties
- Rotator Cuff Tranen
Behandeling van scheuren in de rotatormanchet met artroscopie van de schouder is controversieel. Sommige orthopedisch chirurgen behandelen alle scheuren in de rotatormanchet artroscopisch, sommigen kiezen bepaalde tranen en anderen behandelen ze allemaal open. Er is geen consensus welke beter is.
- Schouderinstabiliteit - Labral-tranen
Labral-tranen, zoals Bankart-tranen en SLAP-tranen, worden vaak behandeld met artroscopie. Het is erg belangrijk dat patiënten die arthroscopische chirurgie ondergaan voor deze procedures hun postoperatieve revalidatieprotocol nauwgezet volgen. Patiënten zijn vaak geneigd om te snel te veel te doen!
- Schouder bursitis
Patiënten met schouderbursitis, ook wel impingement-syndroom genoemd, dat niet met eenvoudige behandelingen kan worden genezen, kunnen een procedure overwegen die een arthroscopische subacromiale decompressie wordt genoemd. Deze procedure verwijdert de ontstoken slijmbeurs en wat bot uit het geïrriteerde gebied rond de pezen van de rotatormanchet. Door dit weefsel te verwijderen ontstaat er meer ruimte voor de pezen en neemt de ontsteking vaak af.
- Biceps tendinitis
De bicepspees kan geïrriteerd en ontstoken raken als een op zichzelf staand probleem of in samenhang met problemen zoals het impingement-syndroom en rotator cuff-tranen. Wanneer de bicepspees is beschadigd en pijn veroorzaakt, kan een procedure worden uitgevoerd die biceps-tenodesis wordt genoemd.Deze procedure veroorzaakt meestal geen functioneel verschil, maar verlicht vaak de symptomen.
- Bevroren schouder
Een bevroren schouder vereist zelden een operatieve behandeling, en behandeling gedurende vele maanden of jaren is vaak nodig voordat een operatieve behandeling wordt overwogen. Wanneer een bevroren schouder operatief moet worden behandeld, is het van het grootste belang om onmiddellijk na de operatie te beginnen met agressieve fysiotherapie. Zonder dit is het waarschijnlijk dat het probleem zal terugkeren.
- AC-gewrichtsartritis
Het AC-gewricht of acromioclaviculair gewricht wordt af en toe aangetast door artritis. Wanneer artritis van het AC-gewricht ernstig is, kan het uiteinde van het sleutelbeen (sleutelbeen) worden verwijderd. Door het beschadigde gewricht te verwijderen, worden de symptomen van AC-artritis vaak verlicht.
Schouderartroscopie revalidatie
Het herstel hangt af van het type operatie dat wordt uitgevoerd. Een van de problemen met schouderartroscopie is dat de procedure veel minder pijn doet dan een open schouderoperatie, en daarom kunnen patiënten de neiging hebben om te snel te veel te doen. Het is erg belangrijk dat u alleen activiteiten uitvoert die uw chirurg aanbeveelt na een schouderartroscopie . Ook al voelt uw schouder misschien goed aan, u moet de gerepareerde weefsels de tijd geven om voldoende te genezen. Dit is vooral belangrijk voor patiënten die rotatormanchetreparaties en labrale reparaties hebben ondergaan. Om deze chirurgische procedures succesvol te laten zijn, moeten zachte weefsels genezen voordat er spanning op de gerepareerde structuren wordt uitgeoefend. Te veel activiteit, te snel, kan leiden tot herhaling van het probleem dat uw chirurg probeerde aan te pakken.
Chirurgische complicaties
Complicaties van schouderartroscopie zijn ongebruikelijk, maar komen wel voor. Infectiepercentages zijn over het algemeen erg laag. De meest voorkomende complicatie van een operatie aan de schouder is stijfheid na een operatie en langdurige revalidatie. Dit kan meestal worden beheerd met fysiotherapie. Af en toe kan schouderartroscopie leiden tot een bevroren schouder die revalidatie een uitdaging kan maken. Een zeldzame complicatie van artroscopie van de schouder wordt chondrolyse genoemd, een zeer gebruikelijke, maar vooral ernstige complicatie die wordt gezien na een arthroscopische schouderoperatie.