Inhoud
- Een hoorbare "pop" horen
- Knie-instabiliteit
- Kniezwelling en pijn
- Abnormaal lichamelijk onderzoek
- Abnormale beeldvorming
Een hoorbare "pop" horen
Mensen die last hebben van een ACL-traan, melden gewoonlijk dat ze een "plop" horen op het moment van het letsel. De meeste mensen zijn verbaasd over hoe hard dit kan zijn, en veel omstanders hebben dit gehoord vanaf de zijlijn van een voetbal- of voetbalwedstrijd. Zelfs als je de pop niet hoort, zullen mensen meestal de plotselinge verschuiving in het gewricht voelen.
Knie-instabiliteit
De ACL is cruciaal voor de stabiliteit van het kniegewricht, en wanneer een ACL-scheur optreedt, is het gewricht meestal onstabiel. Dit betekent dat het kniegewricht de neiging heeft om uit te geven. Uitgeven of instabiliteit komen meestal voor bij snij- of draaibewegingen die bij veel sporten gebruikelijk zijn. Bij sommige patiënten met een ACL-traan kan echter instabiliteit optreden bij zelfs eenvoudige bewegingen tijdens het lopen of bij het instappen in een auto.
Kniezwelling en pijn
Zwelling van het kniegewricht komt voor bij bijna alle patiënten met een ACL-traan. Deze zwelling is meestal vrij groot en treedt snel op - binnen enkele minuten - na het letsel.
Wanneer de ACL is gescheurd, kunnen bloedvaten die het ligament voeden de gewrichtsruimte vullen met bloed, een aandoening die bekend staat als hemartrose. Symptomen van hemartrose zijn onder meer zwelling, roodheid, warmte, blauwe plekken en een bubbelend gevoel in het gewricht.
Pijn geassocieerd met een ACL-traan komt vaak voor, maar kan variëren afhankelijk van de bijbehorende schade in en rond het kniegewricht. Veel van de pijn van een ACL-traan is te wijten aan de zwelling van het gewricht.
Abnormaal lichamelijk onderzoek
Uw arts kan de ligamenten van uw knie beoordelen met specifieke tests. De meest gebruikte tests om de aanwezigheid van een ACL-scheur te bepalen, zijn onder meer:
- Lachman-test:De Lachman-test wordt uitgevoerd om abnormale voorwaartse beweging van het scheenbeen te evalueren. Door het scheenbeen naar voren te trekken, kan uw chirurg een ACL-traan voelen. De knie wordt licht gebogen gehouden (ongeveer 20-30 graden) en het dijbeen wordt in de ene hand gestabiliseerd terwijl het scheenbeen in de andere hand wordt verschoven.
- Schakelmanoeuvre:De pivot shift is moeilijk uit te voeren op kantoor, het is meestal handiger in de operatiekamer met een patiënt onder narcose. De pivot shift-manoeuvre detecteert abnormale beweging van het kniegewricht wanneer er een ACL-traan aanwezig is.
- Ladetest:De ladetest wordt uitgevoerd met de knie in een hoek van 90 graden. Het scheenbeen wordt naar voren en naar achteren verschoven om te beoordelen of er een intacte ACL is (naar voren trekken) en een intacte PCL (terugduwen).
Naast het uitvoeren van deze specifieke tests, zal uw chirurg ook uw knie onderzoeken op zwelling, mobiliteit en kracht. De andere belangrijke kniebanden kunnen ook worden beoordeeld.
Abnormale beeldvorming
Uw arts zal ook röntgenfoto's van de knie evalueren om te beoordelen op mogelijke fracturen, en er kan een MRI worden besteld om te beoordelen op schade aan ligament of kraakbeen. MRI-onderzoeken zijn echter mogelijk niet nodig om een ACL-traan te diagnosticeren. In feite zijn het lichamelijk onderzoek en de geschiedenis net zo goed als een MRI bij het diagnosticeren van een ACL-traan. Een MRI kan met name nuttig zijn om bijbehorende verwondingen te diagnosticeren, zoals meniscusscheuren en kraakbeenschade.
Wanneer moet je een dokter zien?
De tekenen en symptomen van een ACL-blessure zijn niet altijd hetzelfde, dus het is belangrijk om een arts te raadplegen als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Kniepijn of zwelling die langer dan 48 uur aanhoudt
- Problemen met staan of lopen op de aangedane knie
- Onvermogen om uw gewicht op de aangedane knie te dragen
- Een misvormd of vreemd uiterlijk van één kant van de knie in vergelijking met de pijnvrije kant