Inhoud
Hoewel geheugenverlies en verminderd denken de kenmerken zijn, veroorzaakt de ziekte van Alzheimer ook andere problemen, waaronder angst. Dit gevoel van onbehagen, angst en ongerustheid komt voor bij velen met de ziekte van Alzheimer, vooral tijdens de vroege en middelste stadia van de ziekte.Angst kan het leed vergroten voor zowel degenen met de ziekte als hun zorgverleners, maar een aantal farmaceutische en gedragsstrategieën kan helpen.
Angst herkennen
Angst bij mensen met de ziekte van Alzheimer kan moeilijk te herkennen zijn. Typische angstsymptomen zijn onder meer overmatige bezorgdheid, spanning, zweten en een versnelde hartslag. Maar angst bij de ziekte van Alzheimer kan andere vormen aannemen. Sociale terugtrekking of verminderde betrokkenheid bij ooit plezierige activiteiten - meestal geassocieerd met depressie - kan ook een weerspiegeling zijn van angst. Angst bij de ziekte van Alzheimer komt vaak samen met depressie en prikkelbaarheid voor.
Boze uitbarstingen of het volgen van familieleden of zorgverleners van kamer naar kamer (ook bekend als schaduwen) kunnen optreden omdat de persoon niet langer volledig begrijpt wat hij moet doen of verwachten, of wat van hem wordt verwacht. Het kan zijn dat u iemand met dementie herhaaldelijk hoort huilen of roepen, en dit kan ook een teken zijn van angst.
Gedragsbenaderingen
Zodra u tekenen van angst opmerkt, raadt de Alzheimer's Association aan om de oorzaak te achterhalen. Het kan een reactie zijn op de diagnose van Alzheimer of op de onzekerheid van de toekomst. Angst kan bestaan uit angst om alleen te zijn of bepaalde stress, zoals financiële zorgen. Verandering is vaak een probleem, zoals een nieuwe verzorger, ziekenhuisopname of reizen. Onderdelen van de dagelijkse routine, zoals baden of omkleden, kunnen angst opwekken.
Zodra u de bronnen heeft geïdentificeerd, kunt u proberen hun impact te minimaliseren. Het is het beste om te beginnen met niet-medicamenteus gedragsbeheer. Geneesmiddelen hebben bijwerkingen en aangezien de meeste mensen met de ziekte van Alzheimer ouder zijn, nemen ze waarschijnlijk andere medicijnen, waardoor het risico op geneesmiddelinteracties toeneemt.
Soms is afleiding of het verleggen van de aandacht van het individu voldoende. Voorkom dat u confronterend of opgewonden wordt. Het vereenvoudigen van het milieu en de dagelijkse routine kan ook helpen. Andere nuttige strategieën zijn onder meer rust en stilte tussen mogelijk stressvolle activiteiten en ervoor zorgen dat er 's avonds voldoende licht is om de kans op verwarring en zonsondergang te verminderen. Gestructureerde activiteiten - bekende muziek, huisdieren, wandelen of lichte lichaamsbeweging - kunnen ook rustgevend zijn.
Ten slotte adviseren experts de zorg voor de mantelzorgers door middel van ondersteuning, respijtzorg en voor degenen die nog voor iemand thuis zorgen, door het extra gebruik van thuiszorgmedewerkers of dagopvang voor volwassenen.
Farmaceutische (medicatie) behandeling
De FDA heeft geen enkel medicijn goedgekeurd dat specifiek is bedoeld voor de angst van Alzheimer. Algemene middelen tegen angst, zoals Ativan (lorazepam), zijn oplossingen voor de korte termijn. Ze kunnen echter lichamelijke onvastheid veroorzaken en de verwarring en geheugenstoornissen vergroten. Als de persoon aan angst en depressie lijdt, kan het helpen om antidepressiva te gebruiken, bijvoorbeeld selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals Prozac (fluoxetine) of Zoloft (sertraline). Desyrel (trazodon), dat serotonine beïnvloedt maar geen SSRI is, kan ook gunstig zijn.
De ziekte van Alzheimer verstoort neurotransmitters, de chemicaliën die berichten tussen hersencellen overbrengen. Voor gedragssymptomen is vooral het cholinerge systeem, dat betrokken is bij emoties en stemming (inclusief angst), belangrijk.
Verschillende geneesmiddelen, bekend als cholinesteraseremmers, die het verlies van cholinerge neurotransmitters tegengaan, helpen de cognitieve impact van de ziekte van Alzheimer te vertragen. Een recensie uit 2007 in De adviseur apothekersamenvattend onderzoek naar verschillende "cognitieve versterkers" voor de gedragssymptomen van Alzheimer - benadrukte dat cholinesteraseremmers zowel gedrags- als cognitieve problemen kunnen bevorderen.
Studieauteur Lisa J. Miller meldde dat Aricept (donepezil), de meest bestudeerde van deze medicijnen, "de grootste positieve effecten" vertoont. Maar ze merkte op dat de voordelen "moeilijker aan te tonen waren voor milde tot matige" symptomen. Bovendien kunnen de effecten van specifieke medicijnen van persoon tot persoon verschillen.
Onder alternatieve therapieën heeft Ginkgo biloba, een boom die in China lang wordt gewaardeerd om zijn geneeskrachtige eigenschappen, enige belofte getoond. Sommige Europese studies suggereren dat ginkgo zowel cognitieve als gedragsmatige voordelen kan bieden, waaronder verlichting van angst.