Inhoud
De soleus is een grote spier aan de achterkant van je onderbeen. Deze krachtige spier komt voort uit de achterkant van je scheenbeen en hecht zich aan je hielbot als onderdeel van de achillespees. De soleusspier is actief tijdens activiteiten zoals wandelen, rennen en springen. Letsel aan de soleus kan uw vermogen om deze elementaire maar noodzakelijke functies uit te voeren, beïnvloeden. Het woord soleus komt van de Latijnse term "solea", wat sandaal betekent. Je hebt twee soleusspieren in elk onderbeen.Anatomie
De soleusspier is afkomstig van de achterkant van uw bovenste scheenbeen of scheenbeen. Kleine slippen van de spier ontstaan ook uit uw fibulaire kop en langs de dunne aponeurose tussen uw fibula en tibia. (Een aponeurose is een parelwit vel fascia dat verbinding maakt tussen twee botten en dient als een bevestigingspunt voor spieren die een groot oppervlak nodig hebben.)
De soleusspier loopt langs de achterkant van je onderbeen en bevindt zich net onder je grotere gastrocnemius-spier. De twee spieren komen samen bij de achillespees en worden ingebracht aan de achterkant van je hielbeen, de calcaneus genoemd. Veel professionals beschouwen de twee hoofden van de gastrocnemius (kuitspier) en de enkele soleus als één spiergroep die de triceps surae wordt genoemd.
Uw soleusspieren worden geïnnerveerd door de tibiale zenuwen die voortkomen uit het eerste en tweede sacrale niveau in uw onderrug.
Functie
De soleusspieren werken om uw voet plantair te buigen. Plantairflexie is de bewegingsrichting die optreedt wanneer uw voet en tenen naar beneden wijzen. De soleus werkt met uw kuitspier om deze taak te volbrengen.
De gastrocnemius, een spier met twee gewrichten, kruist je knie en je enkel. Het is een actieve plantairflexor van de enkel wanneer uw knie recht is. De soleus daarentegen is een enkele gewrichtsspier die alleen de enkel kruist. Wanneer uw knie gebogen is, wordt de gastrocnemius-spier slap geplaatst en kan deze niet krachtig samentrekken om uw enkel plantair te buigen. De soleus is zeer actief als een plantairflexor van de enkel wanneer uw knie gebogen is.
Uw soleusspier wordt een beetje uitgerekt terwijl u loopt en trappen op- en afloopt. Het wordt ook op rek gelegd tijdens hardlopen en activiteiten waarbij springen en hinkelen nodig is. Wanneer deze spier wordt uitgerekt, slaat hij energie op die vervolgens vrijkomt wanneer de spier samentrekt en verkort.
De soleus is een krachtige spier die actief is bij vrijwel alle soorten gewichtdragende activiteiten.
Als je op één voet staat, helpt de soleusspier om een goede balans te behouden. Omdat het is samengesteld uit voornamelijk langzame spiervezels, heeft het een hoog uithoudingsvermogen en is het in staat om contracties en werkbelastingen gedurende een langere periode te weerstaan.
De soleusspier helpt ook om bloed van uw onderbeen terug naar uw hart te pompen. Uw aderen vervoeren bloed van uw lichaam naar uw hart. Binnenin deze aderen zitten kleine "eenrichtings" -kleppen. Wanneer je soleusspier samentrekt, gedraagt hij zich als een spons en duwt het bloed door je aderen.
De eenrichtingskleppen voorkomen dat het bloed terugstroomt naar uw onderbeen. De werking van de spieren die als sponsachtige pompen werken, wordt vaak de skeletspierpomp genoemd.
Bijbehorende voorwaarden
De sterke soleus is verantwoordelijk voor een groot deel van de belasting van uw onderbeen en is dus onderhevig aan mogelijk letsel. Veelvoorkomende verwondingen aan de soleus zijn onder meer:
- Spierpijn
- Achillespees scheurt
- Achillespeesontsteking
- Compartiment syndroom
- Spierkrampen
- Ziekte van Sever (beklemming in uw kuit en soleus die abnormaal aan uw hielbeen trekt)
Een blessure aan uw soleusspier leidt vaak tot bepaalde tekenen en symptomen. Deze kunnen zijn:
- Pijn in uw onderbeen
- Zwelling in uw been
- Moeilijkheden met staan en lopen
- Blauwe plekken in uw onderbeen
- Beklemming en krampen in uw been of benen
Als u een van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk naar uw arts gaan om een juiste diagnose te krijgen en om uw aandoening te behandelen.
Diep-veneuze trombose (DVT)
De grote ader die tussen uw soleus- en kuitspieren stroomt, kan ook de plaats zijn van diepe veneuze trombose (DVT). Deze aandoening treedt op wanneer een stolsel de bloedstroom van uw onderbeen naar uw hart blokkeert. Als het stolsel door uw veneuze retoursysteem en in uw longen terechtkomt, kan de aandoening, een longembolie genaamd, fataal zijn.
Symptomen van een DVT kunnen zijn:
- Pijn in uw onderbeen
- Roodheid en zwelling
- Krampen in je been
- Warmte om aan te raken
Als u een van deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar uw arts of eerste hulp. Een eenvoudige echografie kan worden gedaan om een DVT uit te sluiten (of in te sluiten).
Zodra uw arts een aandoening met uw soleus en onderbeen heeft vastgesteld, is het misschien tijd om het revalidatieproces te starten om u te helpen weer volledig te functioneren.
Revalidatie
Verwondingen aan uw soleus kunnen in intensiteit variëren, en dus kunnen uw revalidatieoverwegingen ook variëren.
Over het algemeen kan de vroege fase van genezing na een soleusblessure een paar weken immobilisatie met een beugel of wandelschoen inhouden. Door deze immobilisatie kan de soleusspier genezen en wordt de belasting van uw geblesseerde spier tot een minimum beperkt.
Houd er rekening mee dat perioden van immobilisatie vaak secundaire problemen veroorzaken zoals strakke spieren, verlies van bewegingsvrijheid en zwakte in de spiergroepen die werden geïmmobiliseerd.
Als uw soleus eenmaal geïmmobiliseerd is gedurende twee tot vier weken, is het misschien tijd om de zaken weer op gang te brengen. Uw plaatselijke fysiotherapeut (PT) is een goed hulpmiddel om u te helpen een soleusblessure op de juiste manier te herstellen.
Basisdoelen van revalidatie voor een soleusblessure zijn onder meer het verminderen van pijn en zwelling, het verbeteren van de flexibiliteit van de soleus en het verbeteren van de kracht en het uithoudingsvermogen van de spier.
Al deze doelen moeten erop gericht zijn u te helpen weer normaal te lopen en te rennen.
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar om een soleusblessure te herstellen. Uw PT kan u helpen de beste voor u te bepalen. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw PT of arts voordat u met een trainingsprogramma of revalidatie voor een geblesseerde soleus of onderbeen begint.
Massage
Massagetechnieken kunnen worden gebruikt als onderdeel van uw fysiotherapiebehandeling voor soleus. Massage helpt de lokale doorbloeding te verbeteren, de rekbaarheid van het weefsel te vergroten en pijn te verminderen. Massage kan ook worden gebruikt om handmatig vloeistof van uw onderbeen weg te duwen in een poging de zwelling te verminderen.
Warmte en ijs
Na een soleusblessure kan warmte worden toegepast om de pijn te verminderen en de bloedtoevoer naar de spier te verbeteren. Warmte bevordert de bloedsomloop en kan helpen om bloed en voedingsstoffen naar het beschadigde weefsel te brengen.
IJs wordt vaak gebruikt in het geval van acute soleus-stammen en achillespees om zwelling te verminderen en pijn en ontsteking te minimaliseren.
Echografie
Echografie is een diepe verwarmingsmethode die af en toe bij fysiotherapie wordt gebruikt. Het kan worden gebruikt om de lokale bloedstroom te verbeteren, de weefselflexibiliteit te vergroten en cellulaire mechanismen te versnellen om genezing te bevorderen.
Er moet echter op worden gelet; het gebruik van echografie bij PT is zwaar onderzocht vanwege het gebrek aan krachtige onderzoeken die het gebruik ervan ondersteunen.
Elektrische stimulatie
Elektrische stimulatie (e-stim) van uw onderbeen kan worden gebruikt om pijn te verminderen die kan optreden bij een soleusblessure. De e-stim kan ook de zwelling rond uw onderbeen verminderen.
Kinesiologie Taping
Een nieuwere behandeling voor musculoskeletale verwondingen wordt kinesiologietaping genoemd. Dit houdt in dat u stroken textieltape over uw gewonde lichaamsdeel plaatst. De tape heeft verschillende functies, afhankelijk van hoe deze is geplaatst en hoeveel spanning er op de tape staat.
Kinesiologie-taping wordt vaak gebruikt om de spierfunctie te verbeteren, pijn en spasmen te verminderen of blauwe plekken na een spierblessure te verminderen.
Rek- en flexibiliteitsoefeningen
Een belangrijk onderdeel van de revalidatie van soleusletsels is het verbeteren van de flexibiliteit en mobiliteit van de spier. Oefeningen om de flexibiliteit van soleus te verbeteren, kunnen zijn:
- De handdoek kuit stretch (met je knie gebogen)
- De hardlopers strekken zich uit met gebogen knieën
- De gebogen knietrap hangt
Door je knieën gebogen te houden tijdens deze rekoefeningen, blijft de kuit slap en ligt de focus van de stretch op je soleus.
Houd bij het uitvoeren van elk stuk de gestrekte positie 30 seconden vast en stop als u een toenemende pijn in uw kuit en onderbeen voelt.
Versterkende oefeningen
Na een soleusblessure moet uw revalidatie zich richten op het vergroten van de belastbare tolerantie van de spier. Hierbij gaat het om versterkingsoefeningen voor je onderbenen en soleus.
Enkele oefeningen om uw soleus te versterken, kunnen zijn:
- Gebogen plantairflexie van de knie met een weerstandsband
- Gebogen kniehiel gaat omhoog (volgens het Alfredson-protocol)
- Zittend kalf gaat omhoog
Nogmaals, de gebogen kniepositie houdt uw kuit slap en concentreert de belasting op de soleusspieren van uw onderbenen.
Versterkingsoefeningen worden gedaan voor 10 tot 20 herhalingen, en u moet stoppen als u meer pijn voelt.
Evenwichts- en proprioceptie-oefeningen
Oefeningen om uw evenwicht te verbeteren, kunnen ervoor zorgen dat uw soleus zijn taak uitvoert om uw onderbeen goed te stabiliseren. Oefeningen voor evenwicht kunnen zijn:
- Staand met één been
- BAPS-bord
- BOSU-training
- Tandem lopen
Je kunt verwachten dat de revalidatie voor een soleusblessure ongeveer vier tot acht weken duurt. Sommige herstelcursussen zijn iets korter of langer, afhankelijk van de ernst van uw blessure.
Een woord van Verywell
De soleus is een krachtige spier die langs de achterkant van uw onderbeen loopt en zich aan uw hielbeen hecht als onderdeel van de achillespees. Letsel aan de soleus kan leiden tot pijn en beperkt vermogen om te lopen en rennen. Als u de anatomie van de spier begrijpt, samen met mogelijke verwondingen en revalidatierichtlijnen, kunt u uw soleus gezond houden en naar behoren functioneren.