Inhoud
- Pijnsignalen naar de hersenen onderbreken
- Procedure Risico's
- Verlicht ruggenmergstimulatie echt rugpijn?
Als de zaken naar behoren werken, zorgt de structuur van de wervelkolom voor een onbelemmerde doorgang van het ruggenmerg, dat door het midden van de kolom naar beneden zakt, en van de zenuwwortels die, nadat ze van het koord zijn vertakt, uit de zijkanten van de wervelkolom door gaten genaamd foramina.
Maar veranderingen in de wervelkolom met betrekking tot leeftijd en / of letsel kunnen de topologie van de structuren waaruit de wervelkolom bestaat, veranderen. In het bijzonder kan nieuw bot worden neergelegd als reactie op artritische processen. Een ander ding dat kan optreden, is een hernia-blessure.
Of we het nu hebben over het extruderen van hernia-materiaal of een uitloper van het bot, deze weefsels horen er niet te zijn. Als ze eenmaal aankomen, kunnen ze de ruimtes "binnendringen" die normaal voor zenuwen zijn bestemd. Aantasting resulteert over het algemeen in een soort contact tussen de zenuw of het koord en het nieuwe bot of ander weefsel dat onlangs het gebied is binnengekomen. En dat contact, dat de neiging heeft de zenuw te irriteren, kan pijn of andere symptomen veroorzaken.
Vaak kan de pijn worden behandeld met conservatieve zorg; met andere woorden, fysiotherapie, medicatie en mogelijk een injectie kunnen voldoende zijn om u terug te brengen naar uw oude kwaliteit van leven.
Maar voor sommigen houdt de pijn aan tot het punt waarop de operatie wordt uitgevoerd. En na de operatie heeft een klein percentage van de patiënten met een rugoperatie nog steeds pijn.
Als een of meer rugoperaties uw pijn niet hebben verlicht, kunt u worden gedegradeerd tot pijnbestrijding.
Een veelbelovende pijnbehandeling voor zenuwpijn, zoals het type veroorzaakt door een hernia en / of spinale artritis, is stimulatie van het ruggenmerg. Dit is hoe het werkt.
Pijnsignalen naar de hersenen onderbreken
Ruggenmergstimulatie introduceert elektrische pulsen in de aangetaste zenuwen; dit wordt gedaan om te voorkomen dat pijnsignalen aan de hersenen worden afgegeven, waardoor sensaties worden gemaskeerd.
De eerste stap is meestal om een proef te doen. Tijdens de proefoperatie, maar ook tijdens de permanente operatie, als dat de route is die u besluit te nemen, brengt de chirurg een lead (geïsoleerde draad) in via een naald of een incisie in uw huid. Aan het uiteinde van de leiding bevindt zich een elektrode die de elektrische pulsen produceert.
Op dit punt in de procedure geeft u uw arts feedback over de plaatsing van de elektrode. Dit is natuurlijk gebaseerd op waar u de beste pijnverlichting krijgt.
Het apparaat zelf wordt niet geïmplanteerd voor de proef, die een week duurt. In plaats daarvan draag je het apparaat extern, waarschijnlijk aan je riem. Tijdens die week krijgt u de kans om te bepalen of de therapie geschikt voor u is.
Als na die periode van 7 dagen de verlichting die u van de proef krijgt, acceptabel voor u is, kunnen u en uw arts besluiten om door te gaan met een permanente implantatie. Samen met de leads / elektroden worden ruggenmergstimulatieapparaten geïmplanteerd in de permanente procedure, hetzij in uw billen of uw buik.
U kunt het "volume" als het ware regelen door middel van een extern apparaat dat een beetje als een antenne voor de elektrische pulsen functioneert.
Procedure Risico's
Risico's verbonden aan geïmplanteerde ruggenmergstimulatoren zijn onder meer infectie, littekenweefsel, defecte en / of breuk van apparatuur, lekkage van ruggenmergvloeistof en andere zaken. Het is altijd goed om u bewust te zijn van de mogelijke gevaren, zelfs als het risico klein is, dus voordat u toestemming geeft, moet u uw arts vragen om volledig uit te leggen wat er mis kan gaan met deze procedure.
Als het gaat om het risico op infectie, wat een grote zorg is voor mensen die een rugoperatie plannen, is het goede nieuws dat het eigenlijk laag is, met 2 tot 3 procent, volgens een studie uit 2017 gepubliceerd in het tijdschrift Neuromodulatie.
Verlicht ruggenmergstimulatie echt rugpijn?
Over hoe goed deze behandeling werkt, een studie uit 2017 gepubliceerd in het tijdschrift Wervelkolom suggereert dat als pijnbeheersingstherapie ruggenmergstimulatie zowel voordelig als kosteneffectief is, vooral in vergelijking met herhaalde chirurgie.
Een andere studie, deze is een 20-jarige evaluatie van studies die in 2004 zijn gepubliceerd Journal of Neurochirurgie, vond stimulatie van het ruggenmerg succesvol bij 62% van de patiënten met een mislukte rugoperatie.