Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- De test interpreteren
- Sputumcytologie en longkanker
Doel van de test
Er zijn een aantal redenen waarom een arts een sputumcytologietest zou kunnen bestellen. Enkele hiervan zijn:
- Een hoest, vooral een aanhoudende hoest
- Kortademigheid
- Longpijn (pijn die begint in het gebied van de longen)
- Een afwijking op een thoraxfoto of CT-scan
- Blootstelling aan tuberculose
Sputumcytologie kan worden gedaan om een breed scala aan aandoeningen te diagnosticeren, waaronder:
Longkanker
Sputumcytologie is, althans op dit moment, geen goede test voor screening op longkanker. In één onderzoek waarin de effectiviteit van sputumcytologie werd vergeleken met spiraalvormige CT-scans met lage dosis voor het diagnosticeren van longkanker bij asymptomatische mensen (mensen die geen symptomen van longkanker hadden maar een verhoogd risico liepen op de ziekte), was de test positief voor 58% van de tijd. Dit betekende dat alleen de sputumcytologie de diagnose 42% van de tijd miste. De test is nauwkeuriger bij het diagnosticeren van plaveiselcelcarcinoom van de longen dan longadenocarcinoom.
Sputumcytologie kan echter nuttig zijn als longkankercellen in het sputum worden aangetroffen en het risico op vals-positieve diagnoses (het verschijnen van longkankercellen op een monster wanneer er geen longkanker is) zeer laag is (minder dan 1 %). Sputumcytologie mist ook het vermogen om de locatie van de kanker te bepalen of om het aanwezige subtype longkanker (histologie) nauwkeurig te bepalen, dus verdere tests zijn nodig.
Astma
Sputumcytologie kan ook worden gedaan om het aantal eosinofielen in een sputummonster te zoeken. Eosinofielen zijn een soort witte bloedcellen die in verhoogde hoeveelheden aanwezig zijn bij allergieën. Studies suggereren dat het bepalen van sputum-eosinofielen nuttig is in combinatie met symptomen om de behandeling van astma op maat te maken en het aantal astma-exacerbaties te verminderen.
Tuberculose
Een speciaal type sputumcytologie kan worden gedaan om tuberculose te diagnosticeren.
Longontsteking
Bij deze procedure kan een patholoog bacteriën zien. Op basis van de specifieke vormen van de bacteriën (of ze er nu rond of als staafjes uitzien) en hoe ze eruit zien met verschillende vlekken, kan uw arts het beste antibioticum kiezen om met de behandeling te beginnen. Longontsteking wordt vaak eerst op deze manier behandeld, aangezien de exacte aanwezige organismen mogelijk pas 48 uur of langer worden bepaald (wanneer de resultaten van de sputumkweek beschikbaar komen). Een sputumcytologie kan de keuze van een correct antibioticum of combinaties van antibiotica aanzienlijk beperken.
Risico's en contra-indicaties
Zoals bij elke medische test, kunnen er risico's verbonden zijn aan een sputumcytologieonderzoek, maar het belangrijkste "risico" is dat de test mist wat hij zoekt. Aangezien de test vereist dat mensen sputum "ophoesten", kan het ongemakkelijk zijn en hoestbuien stimuleren bij mensen met een longziekte.
Voor de test
Voordat u een sputumcytologietest ondergaat, zal uw arts uitleggen wat de procedure inhoudt en bespreken wat zij verwacht dat ze kan vinden. Zij zal u vragen naar uw symptomen die tot de test hebben geleid, evenals naar eerdere medische aandoeningen en eventuele familiegeschiedenis van longaandoeningen of longkanker.
Timing
De test zelf duurt slechts een paar minuten, maar het is belangrijk om de tijd te nemen om met uw arts te praten (als dit als onderdeel van een afspraak wordt gedaan) of om eventuele vragen te beantwoorden die de technicus heeft als het alleen op een laboratoriumafspraak wordt gedaan. .
Plaats
Een sputumcytologie wordt vaak in uw kliniek gedaan, maar kan ook in een ziekenhuislaboratorium worden gedaan.
Wat te dragen
Aangezien u wordt gevraagd om een paar keer diep in te ademen en sputum naar boven te halen, moet u comfortabele kleding en kleding dragen die gemakkelijk kan worden gewassen als een deel van het sputum op uw kleding druppelt.
Tijdens de test
De meeste mensen kunnen hun sputumcytologietest voltooien in de onderzoekskamer waar ze hun arts zien, of in een aangrenzende labsuite.
Voor de test
Voordat u uw sputumcytologiemonster laat nemen, zal uw arts of verpleegkundige u speciale instructies geven die u moet volgen. Op de dag van de ingreep wilt u uw mond en tanden zorgvuldig spoelen, maar het is belangrijk om geen tandpasta te gebruiken. U zult vóór de procedure uw neus willen snuiten om de hoeveelheid drainage van de bovenste luchtwegen te minimaliseren.
Tijdens de test
Tijdens uw test wordt u gevraagd om krachtig in een container te hoesten. (Een sputumcytologie kan ook worden uitgevoerd tijdens een bronchoscopie en zal enigszins variëren).
Wanneer u de procedure uitvoert, zal de verpleegkundige u helpen diep in te ademen en diep in uw borst op te zuigen. Het is belangrijk om vocht op te nemen alsof u hoest in plaats van te spugen. Mensen moeten vaak meerdere keren proberen een monster te nemen, omdat het moeilijk kan zijn om sputum te verkrijgen in plaats van speeksel.
De test interpreteren
Zodra het sputummonster is verkregen, wordt het onder de microscoop bekeken. Er kunnen speciale vlekken worden aangebracht en andere technieken om verder te definiëren wat er wordt gezien. Als er bacteriën aanwezig zijn, wordt het monster vervolgens in een kweek geplaatst en gekweekt (een sputumkweek) om precies te bepalen welke bacteriën een infectie veroorzaken.
Sputumcytologie en longkanker
Hoewel deze procedure geen effectieve screeningstest voor longkanker is gebleken, kan deze soms leiden tot de diagnose longkanker wanneer deze wordt uitgevoerd bij iemand met symptomen.
Hoewel werd vastgesteld dat sputumcytologie niet geschikt is als screeningstest, zijn er onderzoeken gaande om te zien welke mogelijke rol het kan spelen bij de diagnose van longkanker. In het algemeen zijn tumoren in of nabij de grote luchtwegen waarschijnlijker. om kankercellen in de luchtwegen af te werpen die in een sputummonster zouden verschijnen.
In de afgelopen jaren zijn de meest voorkomende soorten longkanker veranderd. In de afgelopen jaren kwamen plaveiselcelcarcinoom van de longen en zelfs kleincellige longkanker vaker voor. Deze kankers hebben de neiging om nabij de grote luchtwegen te groeien. Nu is het meest voorkomende type longkanker longadenocarcinoom. Deze kankers hebben de neiging om in de buitenste regionen van de longen te groeien, weg van de luchtwegen. Daarom is het waarschijnlijk dat sputumcytologie in de toekomst een mindere rol zal spelen bij het opsporen van longkanker.
De andere reden voor een afname van de behoefte aan sputumcytologie is dat we nu wel een screeningstest voor longkanker hebben die effectief is, althans bij degenen die aan de criteria voor screening voldoen. Dat gezegd hebbende, er zijn onderzoeken gaande.Sputumcytologie ontworpen om te zoeken naar EGFR- of KRAS-mutaties wordt geëvalueerd. Bovendien suggereert recent onderzoek naar lang niet-coderend RNA in sputum (waarbij wordt gekeken naar moleculaire veranderingen in sputum) dat sputumcytologie kan worden opgewekt als een meer wijdverspreid niet-invasief hulpmiddel bij de diagnose van longkanker in de toekomst.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst