Inhoud
Diagnose van keelontsteking kan niet alleen worden gebaseerd op klinische tekenen en symptomen, en aanvullende tests zijn vereist voor positieve identificatie van deStreptococcus pyogenes bacteriën die de aandoening veroorzaken. Een snelle streptokokken test kan dezelfde dag resultaten opleveren, maar het kan een paar dagen duren om de resultaten van een keelkweek te krijgen, hoewel die test nauwkeuriger is. Een nauwkeurige diagnose is belangrijk omdat de behandeling mogelijke complicaties op de lange termijn, zoals hart- en nieraandoeningen, kan helpen voorkomen.
Zelfcontroles
De vroege tekenen en symptomen van keelontsteking overlappen met die van de meeste bovenste luchtweginfecties. Hoewel u zichzelf niet kunt diagnosticeren met streptokokken, kunt u op het volgende letten, wat erop kan wijzen dat keelontsteking u of uw kind kan treffen:
- Zwelling achter in de keel
- Witte vlekken of witte vlekken op de achterkant van de keel
- Kleine rode of paarse vlekjes in je mond
Er zijn een paar belangrijke zaken waar u op moet letten om ervoor te zorgen dat de juiste diagnose van uw aandoening geen vertraging oploopt:
- Hoge koorts (boven 101 graden)
- Aanhoudende koorts (die langer dan 24 uur aanhoudt)
- Uitslag op de borst, armen of nek
- Roodheid in het gezicht
- Moeite met ademhalen
- Verminderde hoeveelheid urine; verandering in de kleur van urine
Labs en tests
Omdat keelontsteking tekenen en symptomen veroorzaakt die zo vergelijkbaar zijn met die van virale infecties en andere bacteriële infecties, is de beste manier om de diagnose te bevestigen, met laboratoriumtests die een van beide kunnen detecterenStreptococcus pyogenes zichzelf of die markers detecteren die aangeven dat het organisme achter in je keel aanwezig is.
Keel cultuur
Een keelkweek wordt al lang beschouwd als de diagnostische gouden standaard van keelontsteking, met als belangrijkste nadeel een vertraging van 24 tot 48 uur in de kweekresultaten. De keelkweek wordt uitgevoerd door bacteriën uit de achterkant van de keel te verzamelen met behulp van een lang wattenstaafje. Het monster wordt vervolgens op speciale platen van schapenbloed, gemengd met groeimedia van bacteriën (schapenbloedagarplaten genoemd) geplaatst en in een laboratorium gekweekt.
Streptococcus pyogenes heeft een unieke eigenschap waardoor het rode bloedcellen kan openbreken. Wanneer de bacteriën op deze platen worden gekweekt, zal er een verwijdering van rode bloedcellen op de petrischaal zijnStreptococcus pyogenes bacteriën zijn aanwezig in het monster.
Snelle antigeendetectietests
Een snelle antigeentest wordt meestal gedaan in het kantoor van de dokter en wordt ook uitgevoerd door de achterkant van de keel af te vegen. Het bacteriële wattenstaafje wordt vervolgens onderworpen aan enzymen of zuur om delen van de Strep pyogenes bacteriën, die antigenen worden genoemd. Positief of negatief, u zou de resultaten in ongeveer 10 tot 20 minuten moeten krijgen.
Snelle antigeentests hebben een veel lagere gevoeligheid dan keelculturen, wat betekent dat ze eerder een streptokokkeninfectie missen dan keelculturen.
Er wordt geschat dat snelle antigeentesten ongeveer 14 tot 20 procent fout-negatief zijn. Om deze reden, als er een sterke kans is op keelontsteking, wordt aanbevolen om een negatief resultaat van een snelle antigeentest te volgen met een keelkweek (ter bevestiging).
Snelle antigeendetectietests zijn niet geassocieerd met een vals-positief percentage, wat betekent dat als ze positief terugkomen, er een grote zekerheid is dat u een keelontsteking heeft.
In beeld brengen
Beeldvormingstests zijn niet routinematig bij de diagnose van ongecompliceerde keelontsteking. Tests zoals röntgenfoto's, CT, MRI of echografie kunnen echter nodig zijn om ernstige complicaties van keelontsteking te evalueren, zoals nier- of hartaandoeningen. Nogmaals, deze complicaties zijn zeldzaam en worden gezien bij onbehandelde patiënten.
Differentiële diagnoses
De meeste infecties van de bovenste luchtwegen kunnen beginnen met dezelfde tekenen en symptomen als keelontsteking. Hier zijn enkele van de ziekten waarmee rekening wordt gehouden wanneer u wordt beoordeeld op een mogelijke keelontsteking:
- Epstein-Barr-virus (mononucleosis): omvat ook spierpijn en een gevoel van vermoeidheid
- Influenza (de griep)
- Longontsteking: een infectie van de longen die hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid veroorzaakt
- Bronchitis: een infectie van de bronchiën die een productieve hoest veroorzaakt en kortademigheid kan veroorzaken
- Mycobacteria-infectie: een longinfectie die hoesten en piepende ademhaling veroorzaakt
- Fusobacterium necrophorum: een infectie van de longen die meestal ernstigere symptomen veroorzaakt dan keelontsteking
- Systemische ziekte: kan elk orgaan van het lichaam aantasten en kan beginnen met symptomen die lijken op die van een vroege keelontsteking
- Appendicitis: kan beginnen met koorts en pijn, maar veroorzaakt meestal ook buikpijn
- Artritis: symptomen die lijken op die van de complicaties van streptokokkeninfectie
- Primaire hiv
- HSV
- Gonorroe
- Difterie
- Tularemie