Inhoud
Stribild (in de volksmond ook bekend als de Quad-pil) is een combinatiegeneesmiddel voor één tablet en een vaste dosis dat bestaat uit vier antiretrovirale middelen die worden gebruikt bij de behandeling van HIV:- tenofovir, een nucleotide reverse transcriptaseremmer
- emtricitabine, een tweede nucleotide reverse transcriptase-remmer
- elvitegravir, een integraseremmer
- cobicistat, een hiv-booster
Stribild werd in augustus 2012 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij volwassenen van 18 jaar en ouder die voor het eerst met antiretrovirale middelen beginnen, of voor mensen die hiv-therapie ondergaan en die (niet-detecteerbare) virale ladingen volledig hebben onderdrukt.
De veiligheid en werkzaamheid van Stribild werden geëvalueerd bij 1408 niet eerder behandelde volwassen patiënten in twee dubbelblinde klinische onderzoeken, waaruit bleek dat Stribild even effectief en goed werd verdragen als Atripla, een ander dominatiemedicijn met vaste dosering dat bestaat uit tenofovir, emtricitabine en efavirenz.
In 2016 kreeg een nieuwere formulering van het medicijn genaamd Genvoya een vergunning van de FDA, waarbij tenofovir werd vervangen door een nieuwe versie van het medicijn genaamd tenofoviralafenamide (TAF), waarvan bekend is dat het minder bijwerkingen en een lagere medicijndosering heeft.
Formulering
Stribild is een groene, langwerpige, filmomhulde tablet die bestaat uit 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 200 mg emtricitabine en 300 mg tenofovir. Het is aan de ene kant gegraveerd met "GSI" en aan de andere kant met een "1" in een vierkant.
Dosering
Eén tablet per dag ingenomen met voedsel. Stribild mag niet worden ingenomen met een ander antiretroviraal geneesmiddel dat wordt gebruikt om HIV te behandelen.
Bijwerkingen
Bij patiënten die Stribild gebruikten, zijn een aantal bijwerkingen van geneesmiddelen opgemerkt. De meest voorkomende bijwerkingen, gemeld bij 7% of meer patiënten, waren:
- Misselijkheid
- Diarree
- Hoofdpijn
- Abnormale dromen
Geneesmiddelinteracties of onverenigbaarheid
Stribild mag niet worden ingenomen met de volgende geneesmiddelen of supplementen:
- Medicijnen tegen migraine: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Antipsychotische medicatie: Orap
- Cholesterolverlagende statinegeneesmiddelen: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Medicatie tegen hepatitis B: Hepsera, Preveon
- Prokinetische middelen: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Prostaatmedicijnen: Uroxatral
- Medicijnen voor pulmonale hypertensie: Revatio
- Op rifampicine gebaseerde medicijnen tegen tuberculose: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Kalmerende middelen: Versed, Halcion
- Sint-janskruid
Overwegingen
Stribild kan problematisch zijn voor mensen met nierproblemen in de anamnese. Vertel het uw arts als u dergelijke problemen heeft voordat u Stribild inneemt. De nierfunctie moet routinematig worden getest bij patiënten die Stribild gebruiken. Beëindig de behandeling bij patiënten met een geschatte creatinineklaring van minder dan 50 ml / minuut. Nefrotoxische geneesmiddelen mogen nooit gelijktijdig met Stribild worden toegediend.
Twee van de actieve ingrediënten in Stribild (tenofovir, emtricitabine) zijn ook actief tegen hepatitis B (HBV) -infectie. Als u HBV heeft en stopt met het gebruik van Stribild, moet u uw leverenzymen een aantal maanden controleren, omdat het stoppen soms HBV kan doen oplaaien.
Zoals het geval is met alle eerstelijns antiretrovirale combinatieschema's, zijn de NRTI's in Stribild geassocieerd met een klein risico op lactaatacidose, evenals leverproblemen. Als u last heeft van kortademigheid, misselijkheid en braken, pijn of onverwacht maagklachten, lethargie en vermoeidheid, zwakte in de armen en benen of het geel worden van de huid en / of ogen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Vooral melkzuuracidose kan dodelijk zijn als het niet wordt behandeld.