Inhoud
Er is een belangrijke overlap tussen geheugenverlies en risicofactoren voor een beroerte die kunnen wijzen op een aandoening die vasculaire dementie wordt genoemd. Wat is vasculaire dementie? Lees meer over de symptomen en behandeling van deze aandoening en hoe dit de slaap bij de getroffenen kan beïnvloeden.Wat is vasculaire dementie?
Dementie verwijst naar een aandoening die wordt gekenmerkt door de chronische en progressieve verslechtering van het geheugen, verlies van redenering en persoonlijkheidsveranderingen die het gevolg zijn van verschillende oorzaken. Een van de mogelijke oorzaken van dit waargenomen geheugenverlies is de opeenstapeling van talloze kleine beroertes in de hersenen. Een beroerte is het plotselinge verlies van bloedtoevoer naar een deel van de hersenen dat kan leiden tot symptomen van zwakte, gevoelloosheid, verlies van gezichtsvermogen en spraakproblemen. Beroertes kunnen ook de cognitieve functie beïnvloeden en de taal, het geheugen en de organisatie beïnvloeden. Dementie kan optreden bij ongeveer 25 tot 33% van de mensen na een beroerte.
Vasculaire dementie wordt gekenmerkt door een subtiele en progressieve verslechtering van het geheugen die stapsgewijs optreedt als gevolg van beroertes in de hersenen. Tekorten kunnen plotseling beginnen en vervolgens stabiel blijven tijdens een plateauperiode voordat er meer hersenbeschadigingen optreden. Het kan moeilijk zijn om klinisch onderscheid te maken van de ziekte van Alzheimer, die vijf keer zo vaak voorkomt en het gevolg is van een ander ziekteproces. De voorwaarden kunnen bij sommige mensen elkaar overlappen.
Risicofactoren voor vasculaire dementie zijn dezelfde als die voor beroerte. Deze omvatten:
- Hypertensie
- Hoog cholesterol (hyperlipidemie)
- Hartziekte
- Suikerziekte
- Mannelijk geslacht
- Roken
- Alcoholgebruik
- Obstructieve slaapapneu
Deze problemen kunnen leiden tot vernauwing van de bloedvaten die de hersenen voeden, een proces dat atherosclerose wordt genoemd. Een verminderde bloedstroom kan leiden tot plotselinge occlusie en schade aan het gebied van de hersenen dat voorheen werd geleverd. De aandoening kan effectief worden gediagnosticeerd met magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) die deze beschadigde gebieden zal onthullen.
Symptomen en behandeling
Personen met vasculaire dementie ervaren aanzienlijke geheugenproblemen die hun vermogen om zelfstandig te leven verminderen. Problemen met de organisatie en het oplossen van problemen komen vaak voor. Veranderingen in gemoedstoestand zoals depressie, prikkelbaarheid en apathie (gebrek aan interesse) komen vaak voor. Het herinneren van woorden is vaak aangetast. Hallucinaties of wanen komen minder voor, maar deze kunnen zeer verontrustend zijn. Als beroertes invloed hebben op delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor gevoel, beweging, evenwicht of zicht, kunnen er meer symptomen aanwezig zijn.
Evaluatie door een neuroloog is belangrijk om de tekortkomingen te documenteren en indien nodig aanvullende tests te regelen, zoals een MRI. Bloedonderzoeken om B12, schildklierfunctie, cholesterolspiegels en glucoseregulatie te beoordelen, worden vaak gedaan. Naast het beheersen van risicofactoren om het optreden van extra beroertes te verminderen, is er geen verdere behandeling beschikbaar voor vasculaire dementie.
Vasculaire dementie en slaap
Er zijn aanwijzingen dat vasculaire dementie kan leiden tot verstoring van de normale cycli van slapen en waken. Dit kan leiden tot een slechte slaapkwaliteit.Er lijkt geen verband te bestaan tussen de mate van slaapverstoring en de ernst van intellectuele achteruitgang. Met andere woorden, de slaap is misschien niet slechter bij mensen met ernstigere vasculaire dementie.
Het is belangrijk op te merken dat vasculaire dementie sterker geassocieerd is met obstructieve slaapapneu. Deze aandoening kan bijdragen aan stemmings- en cognitieve klachten, evenals overmatige slaperigheid overdag. Gelukkig, als slaapapneu aanwezig is, kan effectieve therapie met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) het risico op verdere beroertes verminderen. Afhankelijk van de mate van beperking, kunnen sommige mensen met dementie de behandeling mogelijk niet volgen.
Als u zich zorgen maakt dat u of een geliefde mogelijk lijdt aan vasculaire dementie, overleg dan met uw arts en een slaapspecialist over de vereiste evaluatie en mogelijke manieren om het risico op verdere schade te verminderen.