Inhoud
Chirurgische reparatie van een hazenlip en gehemelte heeft medische voordelen die verder gaan dan cosmetisch. Door een hazenlip en gehemelte te herstellen, krijgt uw baby een beter vermogen om te voeden of uit een fles te drinken, terwijl het ook helpt om optimale spraak te vergemakkelijken. Chirurgische reparatie van een hazenlip en gehemelte is niet een enkele procedure, maar eerder een reeks operaties om het voordeel voor uw kind te maximaliseren en de risico's op complicaties te minimaliseren.Lipadhesie
Voor baby's die met een volledige hazenlip worden geboren, is de eerste chirurgische ingreep waarschijnlijk een lipadhesie. Dit is meestal een voorbereidende operatie uitgevoerd tussen 2 en 4 weken oud. Het doel van de operatie is om een volledige hazenlip (brede unilaterale of bilaterale volledige spleet) om te zetten in een onvolledige hazenlip.
Door deze operatie nu uit te voeren, hoopt men de incisiespanning (iets dat optreedt tijdens het genezingsproces) te verminderen wanneer de hazenlipreparatie later wordt uitgevoerd. Door spanning te verminderen, verkleint u de kans op problemen na de volgende operatie.
Mogelijke nadelen van het laten uitvoeren van deze procedure zijn onder meer de risico's die gewoonlijk worden geassocieerd met elke chirurgische ingreep die algehele anesthesie vereist, zoals misselijkheid en braken, ademhalingsproblemen en in zeldzame gevallen zelfs de dood. Met betrekking tot de hazenlip van uw kind, kan de extra ontwikkeling van littekenweefsel latere procedures om de lip te herstellen in feite verstoren, maar dit is meestal niet het geval.
Gespleten lip reparatie (cheiloplastiek)
Gespleten lipherstel, of cheiloplastiek, is typisch uitgevoerd tussen 4 en 6 maanden oud. Het doel van deze operatie is om de cosmetische reparatie van de lip te voltooien en om te helpen bij het verplegen of voeden en later bij de spraakontwikkeling. Uw chirurg zal proberen het litteken aan te passen dat is gevormd tijdens eerdere operaties.
Om volledig vast te stellen wanneer uw kind klaar is om deze procedure te ondergaan, gebruiken sommige artsen een weegschaal genaamd de regel van tientallen:
- uw kind is minimaal 10 weken oud
- uw kind weegt minstens 10 pond
- uw kind heeft een hemoglobine van minstens 10 gram
Volgens de regel van tientallen kan ertoe leiden dat uw kind afwijkt van het standaardbereik van 4 tot 6 maanden voor hazenlipherstel, maar het helpt de complicaties van de procedure te minimaliseren. Afhankelijk van uw chirurg en de hazenlip van uw kind, zijn er verschillende chirurgische benaderingen die kunnen worden gebruikt om de hazenlip van uw kind te herstellen, waaronder:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (een van de meest populaire technieken)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Rechte sluiting (dit is geen gebruikelijke methode voor reparatie van een hazenlip)
Sommige artsen zullen aangepaste versies van de hierboven genoemde technieken gebruiken. Beslissingen over de te gebruiken methode kunnen worden bepaald door de voorkeur van de chirurg of door het type hazenlip en gehemelte van uw kind. Door middel van de verschillende technieken zal uw chirurg proberen om:
- de natuurlijke 'Cupido's Bow'-vorm van de lip
- pas de lipstructuur aan voor natuurlijke afstand van neus tot lip
- masker litteken in normale structuren van de lip
- probeer de symmetrie van de neusgaten te normaliseren
Gespleten gehemelte reparatie (palatoplastiek)
De timing voor het uitvoeren van palatoplastiek is belangrijk vanwege de normale groei en ontwikkeling bij zuigelingen. Door de operatie te vroeg uit te voeren, kan de bovenkaak en het gezicht niet goed groeien. Als u de operatie echter niet vroeg genoeg uitvoert, kan de ontwikkeling van spraak worden belemmerd. Het wordt aanbevolen om een gespleten gehemelte te herstellen uitgevoerd tussen 9 en 16 maanden oud. Net als bij de reparatie van een hazenlip, zijn er veel verschillende technieken die uw arts kan kiezen om palatoplastiek uit te voeren, waaronder:
- Bardach voor volledige reparatie van gespleten gehemelte
- Furlow voor reparatie van tweede gespleten gehemelte
- Schweckendiek
- V-Y pushback voor reparatie van tweede gespleten gehemelte
- Von Langenbeck herstel van zachte gehemelte
De doelen van gespleten gehemelteherstel zijn in sommige opzichten anders dan de reparatie van een hazenlip. Een groot deel van de hazenlipherstel is cosmetisch van aard, terwijl het herstel van het gespleten gehemelte meer gericht is op de structuur van de mond van uw kind. Chirurgische reparatie van een gespleten gehemelte kan het risico op oorontstekingen, vertragingen in de spraakontwikkeling en helpen bij het handhaven van een normale groei en wereldwijde ontwikkeling. U moet zich ook realiseren dat naarmate uw kind ouder wordt, aanvullende operaties nodig kunnen zijn, waaronder:
- neusoperatie (neuscorrectie)
- verhemelte uitbreidingen
- orthodontie