Inhoud
De symptomen van de ziekte van Chagas, een infectie veroorzaakt door een protozoaire parasiet genaamd Trypanosoma cruzi(T. cruzi), lijken in eerste instantie op die van de griep. Wanneer de acute fase van de ziekte echter verdwijnt, kan de T. cruzi parasiet kan vele jaren in het lichaam aanhouden, zelfs bij mensen die er volkomen gezond uitzien. Vele jaren later, vaak na tientallen jaren, kan zich een chronische vorm van de ziekte van Chagas ontwikkelen, die hartproblemen, gastro-intestinale problemen of beide veroorzaakt.De ziekte van Chagas wordt op mensen overgedragen door de beet van een insect dat de triatomine-bug wordt genoemd. Het wordt het meest gezien op het platteland van Latijns-Amerika. In dat deel van de wereld zijn complicaties van de ziekte van Chagas een belangrijke oorzaak van hartdood, evenals invaliditeit door zowel hart- als gastro-intestinale aandoeningen.
Acute fase symptomen
Nadat een persoon is blootgesteld aan T. cruzi, kunnen ze van een week tot enkele maanden later ziek worden.
Griepachtige ziekte
De meeste mensen met de acute vorm van de ziekte van Chagas hebben geen of relatief milde symptomen, maar kunnen lichte griepachtige symptomen krijgen, waaronder koorts en spierpijn (spierpijn).
Hoewel deze symptomen enkele maanden kunnen aanhouden, zoeken de meeste mensen met de acute fase van de ziekte van Chagas nooit medische hulp en weten ze nooit dat ze Chagas hebben gehad.
Chagoma
Sommige mensen met de acute ziekte van Chagas ontwikkelen een gebied met aanhoudende zwelling en ontsteking op de plaats van de beet van de triatomine-bug, vaak rond de ogen of elders in het gezicht. Dit staat bekend als een chagoma en als het wordt herkend, is het een belangrijke aanwijzing dat de ziekte van Chagas aanwezig kan zijn.
Complicaties
Bij een klein deel van de individuen - minder dan 1 procent - kan de acute fase van de ziekte van Chagas zich ontwikkelen tot een zeer ernstige ziekte. Deze mensen kunnen myocarditis (ontsteking van de hartspier), pericardiale effusie, meningitis en / of encefalitis ontwikkelen. . Het sterftecijfer in verband met deze ernstige vorm van de ziekte van Chagas in de acute fase is vrij hoog.
Chagas Disease Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Symptomen in de late fase
Zodra de acute fase van de ziekte van Chagas is verdwenen (meestal binnen 12 weken na de eerste infectie), kunnen mensen die besmet zijn met T. cruzi betreed de chronische fase van de ziekte.
Tenzij een persoon met de acute fase van de ziekte van Chagas een succesvolle behandeling met antitrypanosomale geneesmiddelen heeft ontvangen, is de T. cruzi parasiet blijft gewoonlijk in het lichaam aanwezig gedurende het leven van de patiënt.
De chronische fase van de ziekte van Chagas is verdeeld in twee vormen: de onbepaalde vorm en de bepaalde vorm.
De onbepaalde vorm
Vrijwel iedereen is besmet met T. cruzi die niet wordt behandeld tijdens de acute fase van de infectie, zal gedurende vele jaren - tenminste 10 tot 30 jaar - in de onbepaalde vorm van de ziekte terechtkomen.Tijdens de onbepaalde fase zijn er helemaal geen symptomen. De infectie houdt echter aan en de parasiet is nog steeds in het bloed aanwezig.
Dit betekent dat mensen met de onbepaalde vorm van de ziekte van Chagas die er volledig gezond uitzien en zich helemaal gezond voelen, de ziekte toch kunnen doorgeven aan anderen door bloed- of orgaandonatie. Ook kunnen zwangere vrouwen slagen T. cruzi aan hun foetus door transplacentale overdracht.
Tot 70 procent van de mensen die besmet zijn met T. cruzi zullen de rest van hun leven in deze onbepaalde vorm van de ziekte van Chagas blijven, zonder ooit meer symptomen te ontwikkelen.
De bepalende vormen
Na meer dan tien jaar leven met de onbepaalde vorm van de ziekte van Chagas, is tot 30 procent van de mensen besmet met T. cruzi zal uiteindelijk een van de "bepaalde vormen" van de ziekte manifesteren.
Er zijn twee belangrijke bepalende vormen van de ziekte van Chagas: de hartziekte van Chagas en de gastro-intestinale ziekte van Chagas.
Hartziekte van Chagas
De hartziekte van Chagas is een vorm van gedilateerde cardiomyopathie, waarbij het hart groter wordt om te proberen de zwakte van de hartspier te compenseren. Uiteindelijk leidt de hartzwakte tot hartfalen.
Bijgevolg ervaren mensen met de hartziekte van Chagas het hele scala van symptomen die vaak voorkomen bij mensen met hartfalen.
Deze omvatten:
- Dyspnoe (kortademigheid). Dyspneu komt vaak het meest voor bij inspanning, maar kan ook optreden tijdens het liggen (orthopneu), bij het bukken (bendopneu), of kan een plotseling ontwaken uit een diepe slaap veroorzaken (paroxismale nachtelijke dyspneu).
- Oedeem. Zwelling van de benen, en mogelijk van de buik, is vaak het gevolg van het vasthouden van water en zout dat optreedt bij hartfalen.
- Zwakte en vermoeidheid. Een verminderd hartpompvermogen kan aanzienlijke zwakte en vermoeidheid veroorzaken.
- Duizeligheid. Duizeligheid kan het gevolg zijn van een laag hartminuutvolume als gevolg van de verzwakte hartspier of van een hartritmestoornis.
- Hartkloppingen. De hartritmestoornissen die gewoonlijk met hartfalen worden geassocieerd, veroorzaken vaak hartkloppingen.
- Syncope. Verlies van bewustzijn kan het gevolg zijn van gevaarlijke hartritmestoornissen.
- Beroerte. Een beroerte wordt in verband gebracht met elk type hartfalen, vanwege een verhoogde neiging tot bloedstolling.
- Plotselinge dood. Plotselinge dood door ventriculaire tachycardie of ventrikelfibrillatie komt schrijnend vaak voor bij mensen met hartfalen.
Gastro-intestinale ziekte van Chagas
Gastro-intestinale ziekte veroorzaakt door chronisch T. cruzi infectie komt minder vaak voor dan hartaandoeningen en veroorzaakt veel minder vaak de dood, maar de gastro-intestinale vorm van Chagas kan ernstige symptomen veroorzaken en het dagelijks leven erg moeilijk maken. Deze symptomen zijn vaak:
- Misselijkheid en overgeven
- Dysfagie (slikproblemen)
- Odynofagie (pijnlijk slikken)
- Gastro-intestinale reflux
- Ernstige constipatie
- Megacolon en megaesophagus. Gevorderde gastro-intestinale ziekte van Chagas kan leiden tot massale, slappe verwijding van de dikke darm (megacolon) of slokdarm (megaesophagus). In deze gevallen kunnen de symptomen van constipatie of dysfagie zo ernstig worden dat ze levensbedreigend zijn.
Dit soort gastro-intestinale symptomen is voor iedereen verontrustend, maar de ernst van deze symptomen bij mensen met de ziekte van Chagas kan verbazingwekkende proporties aannemen en kan zeer moeilijk te behandelen zijn. De gastro-intestinale vorm van de chronische ziekte van Chagas kan een verwoestend effect hebben op iemands leven.
Oorzaken en risicofactoren van de ziekte van Chagas