Inhoud
Gonorroe ("de klap") is een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA) in de Verenigde Staten, maar veel mensen weten niet eens dat ze het hebben, omdat er vaak geen tekenen van infectie zijn, vooral bij vrouwen. Er treden wel symptomen op, meestal zijn ze afscheiding uit de penis of vagina en pijn tijdens het urineren of seks hebben. Hoewel de infectie zelden de dood veroorzaakt, kan het leiden tot bekkenontstekingsziekte (PID) bij vrouwen en ontsteking van de bijbal bij mannen, die beide kunnen leiden tot onvruchtbaarheid.In zeldzame gevallen kan gonorroe de ontsteking van het hart, de gewrichten en het ruggenmerg veroorzaken, evenals ernstige complicaties bij baby's die tijdens de zwangerschap zijn geïnfecteerd.
Eerste symptomen
Gonorroe wordt overgedragen tijdens orale, vaginale of anale seks, en de eerste symptomen die worden ervaren, indien aanwezig, zullen doorgaans betrekking hebben op het getroffen gebied (de geslachtsorganen, het rectum of de keel).
Indien aanwezig in de geslachtsorganen bij vrouwen, kunnen de symptomen zijn:
- Vaginale afscheiding
- Branderig gevoel of pijn bij het plassen (dysurie)
- Vaginale jeuk
- Bloeden tussen periodes
- Lagere buikpijn of ongemak
- Pijn tijdens seks (dyspareunie)
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zullen de meeste vrouwen met dit soort infectie echter geen symptomen hebben of, als ze dat wel doen, ze verwarren met een blaas- of vaginale infectie.
Indien aanwezig in de geslachtsorganen bij mannen, kunnen symptomen zijn:
- Een groenachtig gele afscheiding uit de penis
- Dysurie
- Pijn en zwelling in de testikels of scrotum
Rectale gonorroe kan milde jeuk, ongemak, bloeding of pijn veroorzaken tijdens de ontlasting, symptomen die vaak worden aangezien voor aambeien.
Als zich bij alle typen tekenen en symptomen voordoen, verschijnen ze meestal 10 tot 14 dagen na blootstelling aan deNeisseria gonorrhoeaebacterie.
Symptomen bij baby's
Naast seksuele overdracht kan gonorroe tijdens de zwangerschap van moeder op kind worden overgedragen. Dit gebeurt meestal niet terwijl de baby in de baarmoeder is (omdat het foetale weefsel bescherming biedt tegen infectie). De overdracht kan eerder plaatsvinden tijdens de bevalling wanneer de baby wordt blootgesteld aan de genitale afscheidingen van de moeder.
Wanneer dit gebeurt, kunnen de bacteriën worden overgebracht naar de ogen van de pasgeborene en oftalmia neonatorum veroorzaken, een vorm van conjunctivitis die wordt gekenmerkt door roodheid van het oog, pijn en afscheiding. De aandoening wordt tegenwoordig grotendeels vermeden door de routinematige toediening van een antibacteriële oogzalf bij alle baby's bij de geboorte.
Als de infectie niet wordt voorkomen, zullen de symptomen zich meestal binnen twee tot vijf dagen ontwikkelen. Naast conjunctivitis komen hoofdhuidinfectie, luchtwegontsteking, vaginitis en urethritis vaak voor. Complicaties zijn onder meer verlies van gezichtsvermogen, meningitis, septische artritis en blindheid.
Complicaties
Indien onbehandeld, kan gonorroe leiden tot ernstige complicaties van het vrouwelijke en mannelijke voortplantingsstelsel en, minder vaak, de gewrichten, de huid, het hart en het centrale zenuwstelsel.
Complicaties bij vrouwen
Bij vrouwen met onbehandelde gonorroe is de meest voorkomende complicatie bekkenontstekingsziekte (PID), een potentieel ernstige infectie van het vrouwelijke voortplantingsstelsel. Symptomen verschijnen vaak direct na uw menstruatie en zijn in sommige gevallen uw eerste teken van infectie. PID wordt gekenmerkt door pijn in het bekken en de onderbuik, evenals misselijkheid, braken, koorts, koude rillingen, krampen en een stinkende afscheiding.
Onvruchtbaarheid
Een infectie kan soms littekens in de eileiders veroorzaken, wat leidt tot volledige blokkering van de eileiders en onvruchtbaarheid. Als er slechts een gedeeltelijke blokkering optreedt, kan een eicel nog steeds worden bevrucht, maar kan deze mogelijk niet van de eierstokken naar de baarmoeder gaan. Dit zou resulteren in een buitenbaarmoederlijke (eileiders) zwangerschap waarbij een miskraam niet alleen onvermijdelijk is, maar ook het leven van de moeder in gevaar kan brengen als er een breuk en bloeding optreedt.
Complicaties bij mannen
Op dezelfde manier dat gonorroe bij vrouwen tot onvruchtbaarheid kan leiden, kan een onbehandelde infectie bij mannen schade en blokkering van de bijbal (de smalle buis die sperma in het scrotum opslaat) veroorzaken.
Gonorrheal epididymitis kan worden geïdentificeerd door dysurie, een stinkende afscheiding, pijnlijke ejaculatie en gezwollen lymfeklieren in de lies. Net als bij PID kan de blokkering van een of beide buisjes leiden tot functionele onvruchtbaarheid.
Gonokokkenconjunctivitis
Als geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen in uw ogen terechtkomen, kan een aandoening optreden die bekend staat als gonokokkenconjunctivitis (roze oog), die roodheid, pijn, zwelling en een vaak overvloedige afscheiding veroorzaakt.
Indien onbehandeld, kan de infectie littekens en perforatie van het hoornvlies veroorzaken, wat leidt tot verlies van het gezichtsvermogen en blindheid. In zeldzame gevallen kan de infectie ervoor zorgen dat het hoornvlies "smelt", waardoor de oogbal gedeeltelijk of volledig aan het ooglid wordt gebonden.
Verspreide gonokokkeninfectie (DGI)
In zeldzame gevallen kan een gonorrheale infectie zich via de bloedbaan verspreiden en verre organen infecteren. Dit wordt gedissemineerde gonokokkeninfectie (DGI) genoemd, een complicatie die optreedt bij ongeveer 3 procent van de patiënten. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Degenen die het meeste risico lopen, zijn mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem, inclusief ontvangers van organen en mensen met hiv.
DGI wordt vaak het artritis-dermatitis-syndroom genoemd omdat het vaak ontsteking van de gewrichten (septische artritis) en met pus gevulde laesies op de huid veroorzaakt.
Zeer zelden kan de infectie zich in het hart nestelen en een ontsteking van de hartkleppen veroorzaken (endocarditis), die zich manifesteert met symptomen van malaise, koorts, koude rillingen en hartruis. DGI kan ook een ontsteking van de vliezen rond de hersenen en ruggenmerg (meningitis), hoofdpijn, koorts, vermoeidheid, stijve nek en mentale verwarring veroorzaken.
Wanneer moet je een dokter zien?
Hoewel sommige tekenen van een gonorroe-infectie klassiek zijn (zoals een afscheiding bij mannen), zijn de meeste relatief niet-specifiek en worden ze gemakkelijk over het hoofd gezien. Daarom is de beste vuistregel om naar een arts te gaan en een SOA-scherm aan te vragen als je onbeschermde seks hebt gehad en als je tekenen van infectie hebt, hoe mild ook. Dit geldt vooral als uw sekspartner iemand is die u nauwelijks kent of vermoedt dat u een SOA heeft.
Als u aarzelt, bedenk dan dat gezondheidswerkers er niet zijn om u te beoordelen. Het is eerder hun rol om u, indien nodig, behandeling en begeleiding te bieden om uw toekomstige risico te verminderen.
Vanwege het hoge aantal infecties in de Verenigde Staten en de impact die ze kunnen hebben op vrouwen in de vruchtbare leeftijd, beveelt de US Preventive Services Task Force de screening op gonorroe en chlamydia aan bij alle seksueel actieve vrouwen met een verhoogd risico op infectie. inclusief zwangere vrouwen.
Sommige instellingen hebben deze aanbevelingen uitgebreid en zullen de routinematige screening op gonorroe en chlamydia, evenals op syfilis, hepatitis B en hiv, uitvoeren als onderdeel van het eerste prenatale bezoek. Onze Doctor Discussion Guide hieronder kan helpen om een gesprek over screening, symptomen en meer met een zorgverlener op gang te brengen.
Gonorroe Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
