Inhoud
Staartbeenpijn (coccydynie) kan optreden na trauma aan het staartbeen (ook bekend als stuitbeen) of een ander compromitterend probleem, zoals vaginale bevalling of degeneratieve gewrichtsveranderingen.Het is een van de meest ongemakkelijke gewaarwordingen en kan invaliditeit veroorzaken, aangezien het de neiging heeft om op te treden bij langdurig zitten, staan enopstaan vanuit een zittende positie. Pijn tijdens stoelgang en seks komen ook vrij vaak voor. Ongemak kan variëren van zwakke, kloppende pijn tot scherpe pijn die op en / of neer straalt.
Het staartbeen is het bevestigingspunt voor verschillende spieren, pezen en ligamenten. Het bestaat uit drie, vier of vijf kleine botten, de zogenaamde coccygeale wervelbotten, die zich helemaal aan het einde van uw wervelkolom bevinden, onder het heiligbeen (een driehoekig bot tussen uw twee heupbeenderen).
Oorzaken
Er zijn meerdere mogelijke oorzaken voor staartbeenpijn, waarvan sommige vaker voorkomen dan andere.
Algemene oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van staartbeenpijn is trauma, met inbegrip van zowel direct, krachtig trauma als herhaald trauma aan het stuitbeen, maar er zijn andere mogelijkheden om te overwegen.
Trauma: Staartbeenpijn kan te wijten zijn aan een achterover vallen op uw billen of een ander soort trauma aan uw stuitbeen dat de ligamenten in het staartbeengebied doet ontsteken.De ernst van de verwonding kan variëren van een blauwe plek tot een fractuur van het stuitbeen. In zeldzame gevallen kan dislocatie van het sacrococcygeale gewricht, dat zich tussen de bovenkant van uw heiligbeen en de basis van uw stuitbeen bevindt, optreden als gevolg van trauma en coccydynie veroorzaken.
Bovendien kunnen activiteiten, zoals paardrijden of fietsen, het risico op staartbeenpijn verhogen als gevolg van herhaalde druk of wrijving op het stuitbeen gedurende lange tijd. Evenzo gewoon op een harde ondergrond zitten tijdens een lange autorit of een vliegtuig. vlucht kan staartbeenpijn veroorzaken.
Aangezien het stuitbeen de inbrengplaats is voor veel spieren en ligamenten, kan elk trauma dat resulteert in een spanning van de bekkenbodemspieren of een ontsteking van de ligamenten in het staartbeengebied ook leiden tot coccydynie.
Vaginale bevalling: Vaginale bevalling, vooral als de bevalling moeilijk is en er een tang wordt gebruikt, kan staartbeenpijn veroorzaken als gevolg van de druk die wordt uitgeoefend op de bovenkant van het stuitbeen vanaf het hoofd van de baby. Meestal is staartbeenpijn tijdens de bevalling het gevolg van een bot kneuzing of ligament stam, hoewel soms het stuitbeen breekt.
Degeneratieve gewrichtsaandoening: Net als bij botten en gewrichten in andere delen van het lichaam, kan slijtage door veroudering of repetitieve bewegingen degeneratieve gewrichtsaandoeningen van het stuitbeen veroorzaken, ook bekend als artrose.
Unieke morfologie van het stuitbeen: Zoals hierboven vermeld, is er een variatie in het aantal coccygeale botten dat een persoon heeft; meer botten betekent meer kans op problemen. Bovendien hebben sommige mensen een botspoor of spicule (een benige groei) op het laagste puntje van het stuitbeen.
Deze groei kan het stuitbeengebied irriteren wanneer een persoon zit; in het bijzonder kan het de huid en het vetweefsel tussen het spoor en de stoel beknellen. Naast een benige groei, melden sommige deskundigen scoliotische misvorming als een mogelijke oorzaak van coccydynie.
Zenuwpijn: Een bundel zenuwen genaamd de ganglion impar bevindt zich voor het bovenste deel van het stuitbeen. Overactiviteit of irritatie van deze zenuwen kan chronische pijn in het stuitbeen veroorzaken.
Bekkenbodemspierspasmen: Aangezien het staartbeen dient als bevestigingsplaats voor een diepe laag bekkenbodemspieren (levator ani genaamd), kunnen spierspasmen en irritatie een doffe, pijnlijke pijn veroorzaken, vaak gevoeld in het stuitbeen en hoger in het rectum.
Zeldzame oorzaken
Hoewel ze minder vaak voorkomen, kunnen deze andere oorzaken van staartbeenpijn door uw arts worden overwogen.
Kanker: In zeldzame gevallen kan een kwaadaardige tumor die is uitgezaaid naar het staartbeen (bijvoorbeeld kanker van de prostaat, eierstokken, baarmoederhals of karteldarm) de bron van staartbeenpijn zijn. Eveneens zelden kan een primaire botkanker, een chordoom genaamd ontstaan op het stuitbeen of in de coccygeale regio.
Infectie: Een infectie in het staartbeengebied, zoals een apilonidale cyste, kan zwelling en pijn boven het stuitbeen veroorzaken, samen met roodheid, warmte en afvoer van een dikke, witachtige vloeistof (pus).
Een infectie van de eigenlijke stuitbeenderen, osteomyelitis genaamd, kan ook zelden coccydynie veroorzaken. Vaak heeft een persoon een voorgeschiedenis van een diepe sacrococcygeale decubituszweer en vertoont hij tekenen van een infectie zoals koorts, evenals warmte en roodheid langs de stuitbeen.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als uw staartbeenpijn ernstig en slopend is, u kunt bijvoorbeeld niet naar het werk of voor uw kinderen of thuis zorgen, moet u uw arts raadplegen.
Andere symptomen van staartbeenpijn die een arts moeten raadplegen, zijn onder meer:
- Aanhoudende pijn, ondanks conservatieve maatregelen
- Een brok of massa op je staartbeen
- Koorts of roodheid, warmte, zwelling of afvoer van een gebied bij of op uw staartbeen
Diagnose
Hoewel uw medische geschiedenis een opruiende factor kan onthullen, zoals een directe val of een ander soort trauma aan uw staartbeen, melden sommige mensen meer een geleidelijk begin van staartbeenpijn. In dit geval speelt een lichamelijk onderzoek een sleutelrol bij het diagnosticeren van het "waarom" achter uw staartbeenpijn.
Fysiek onderzoek
Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts uw staartbeen eerst inspecteren op blauwe plekken, zwelling, uitslag of tekenen van een infectie (warmte, roodheid of afscheiding). Uw arts kan ook zoeken naar een kuiltje in de huid, dat aanwezig kan zijn op een uitloper van het stuitbeen. Ten slotte zal uw arts op uw staartbeen drukken om te zien of er plaatselijke gevoeligheid is, wat op een mogelijke breuk kan duiden.
Bovendien kan uw arts in sommige gevallen een rectaal onderzoek uitvoeren, waarbij hij een gesmeerde, gehandschoende vinger in uw billen steekt en het stuitbeen tussen zijn duim en wijsvinger vasthoudt. Hierdoor kan hij het sacrococcygeale gewricht en de omliggende ligamenten evalueren op gevoeligheid en bewegingsbereik van het gewricht.
In beeld brengen
Röntgenfoto's onthullen niet altijd een staartbeenblessure, maar uw arts kan ze nemen terwijl u staat en zit om de omvang van een staartbeenletsel te beoordelen en eventuele uitlijningsproblemen, dislocaties of fracturen van het staartbeen op te merken. Een magnetische resonantiebeeldvormingsscan (MRI) kan worden besteld om kanker of infectie van het stuitbeen te diagnosticeren.
Differentiële diagnoses
Wanneer u naar uw arts gaat voor staartbeenpijn, zal uw arts doorverwezen pijn naar het staartbeen overwegen, wat pijn is die aanvoelt alsof het uit uw staartbeen komt terwijl het echt uit een ander deel van het lichaam komt.
Hier zijn enkele medische aandoeningen die kunnen verwijzen naar pijn aan het staartbeen:
Ziekte van de lumbale wervelkolom: Degeneratieve tussenwervelschijfziekte in de lumbale wervelkolom kan verwijzen naar pijn aan het staartbeen. De sleutel om lumbale wervelkolomziekte te onderscheiden van echte staartbeenpijn is dat bij lichamelijk onderzoek, bij wervelkolomaandoeningen, er geen gevoeligheid zal zijn bij het drukken op het staartbeen.
Ziekten van bekkenorganen: Ziekten van de bekkenorganen, zoals bekkenontsteking bij vrouwen of prostatitis bij mannen, kunnen pijn in het stuitbeen veroorzaken.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax verwijst naar ernstige, vluchtige episodes van rectale pijn, mogelijk veroorzaakt door compressie van de nervus pudendus. Uw pudenduszenuw is de belangrijkste zenuw van uw perineum, het gebied tussen uw stuitbeen en uw symphysis pubica.
Behandeling
De meeste gevallen van staartbeenpijn kunnen worden behandeld met aanpassingen van de levensstijl.
Houd er rekening mee dat het enkele dagen tot weken kan duren voordat een gekneusd staartbeen volledig is genezen, terwijl een gebroken staartbeen vier tot zes weken kan duren. Over het algemeen zou u langzaam naar activiteiten moeten kunnen terugkeren terwijl u geneest. Een volledige terugkeer naar sport kan afhankelijk zijn van de sport die u beoefent, maar u moet zonder pijn kunnen zitten, buigen en lopen.
Opties voor levensstijlbehandeling
Hier zijn enkele zelfzorgstrategieën die u thuis kunt doen om pijn te verlichten en u te helpen verdere verwondingen te voorkomen terwijl u geneest.
Vermijd langdurig zitten: Het klinkt misschien voor de hand liggend, maar vermijd langdurig zitten. Als je moet zitten, leun dan naar voren om de druk van je staartbeen te halen. Sommige mensen zitten op een "donut", een rond kussen met een gat in het midden, om de druk op het staartbeen tijdens het zitten te verlichten, hoewel dit het staartbeen eigenlijk kan isoleren en er meer druk op kan uitoefenen. Kies in plaats daarvan een aangepast wigvormig kussen (een stuitkussen genoemd) om de druk op het staartbeen te verminderen, deze zijn zonder recept verkrijgbaar.
IJs of warmte toepassen: IJs kan gedurende 10 tot 15 minuten meerdere keren per dag tot drie dagen na het letsel worden aangebracht op het staartbeengebied om de pijn te verminderen. Het gebruik van een verwarmingskussen kan ook nuttig zijn. Experts raden aan om zowel ijs als hitte te proberen om te zien welke strategie voor jou werkt, aangezien geen van beide beter is dan de andere.
Voorkom constipatie: Het eten van vezelrijk voedsel en het drinken van veel water kan de ontlasting helpen verzachten en de stoelgang vergemakkelijken.
Medicatie
Uw arts kan ook een actuele of orale niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) aanbevelen om pijn en ontsteking te verminderen. Als uw pijn aanhoudt ondanks het nemen van een NSAID en het nemen van de bovenstaande conservatieve maatregelen, moet u uw arts raadplegen. Hij kan een sterkere pijnstiller voorschrijven of een steroïde injecteren in het gewricht of de ligamenten rond het heiligbeen en het stuitbeen om chronische pijn onder controle te houden. Een zenuwblokkade van het ganglion Impar kan ook verlichting bieden als het wordt beschouwd als de bron van iemands pijn.
Als een infectie de oorzaak is van uw staartbeenpijn, kunnen antibiotica en mogelijk chirurgische incisie en drainage van het abces nodig zijn.
Fysiotherapie
Als bekkenbodemspierspasmen de oorzaak zijn van iemands coccydynie, is fysiotherapie de voorkeursbehandeling.Therapie-interventies omvatten vaak posturale herscholingsoefeningen, rekoefeningen en omgekeerde Kegel-oefeningen.
Chirurgie
Zeer zelden wordt een operatie genaamd coccygectomie (waarbij het stuitbeen operatief wordt verwijderd) gebruikt om pijn te verlichten.
Preventie
Hoewel veel stuitbeenletsels niet kunnen worden voorkomen, is het belangrijk om de juiste beschermende uitrusting en uitrusting voor uw sport te gebruiken. De juiste padding kan vaak de kans op blessures aan het staartbeen verkleinen.
Een woord van Verywell
Staartbeenpijn is een relatief veel voorkomende aandoening, dus probeer je er niet voor te schamen of je er niet bewust van te zijn. Hopelijk voelt u zich gerust, wetende dat in de overgrote meerderheid van de gevallen stuitpijn beter wordt met eenvoudige maatregelen zoals het vermijden van verergerende factoren (bijvoorbeeld langdurig zitten) en het nemen van orale pijnstillers.