Inhoud
- Wat veroorzaakt tendinitis?
- Wat veroorzaakt tenosynovitis?
- Wat veroorzaakt de ontwikkeling van een ganglioncyste?
- Intrinsieke oorzaken van tendinopathie
Met het ouder worden worden pezen minder flexibel en elastisch, waardoor ze vatbaarder worden voor blessures. Over het algemeen zijn er drie soorten peesaandoeningen: tendinitis, tenosynovitis en ganglioncyste. Tendinitis is een ontsteking van de pees. Tenosynovitis is een ontsteking van de peesmantel. Een ganglioncyste is een ophoping van vocht in de peesmantel.
Tendinopathie, een term die aandoeningen van de pezen betekent, omvat meestal de rotatormanchet (met name supraspinatus) en biceps brachii pezen in de schouder, de onderarm extensor en buigpezen in de onderarm, de patella pees in de knie, de achillespees in het onderbeen en de tibialis posterieure pees in de enkel en voet.
Wat veroorzaakt tendinitis?
Ontsteking van een pees kan worden veroorzaakt door herhaalde activiteit, langdurige activiteit, inspanning, ongemakkelijke houding, statische houding (langdurig in dezelfde positie blijven), trillingen of plaatselijke stress. Onder deze omstandigheden kunnen de vezels van de aangedane pees uit elkaar scheuren, net als een touw dat gerafeld of ontrafeld raakt. Na verloop van tijd worden ontstoken pezen die geen kans krijgen om te genezen, dik, onregelmatig en mogelijk permanent verzwakt.
Wat veroorzaakt tenosynovitis?
Ontsteking van de peesmantel treedt op wanneer de geproduceerde smering onvoldoende is, zowel in kwantiteit als in kwaliteit. Herhaalde of langdurige activiteit, inspanning, ongemakkelijke of statische positionering, trillingen of plaatselijke spanning kunnen ervoor zorgen dat het smeersysteem defect raakt, waardoor wrijving ontstaat tussen de pees en de peesmantel. Herhaalde aanvallen van tenosynovitis kunnen de vorming van fibreus weefsel, verdikking van de huls en verminderde beweging van de aangedane pees veroorzaken.
Wat veroorzaakt de ontwikkeling van een ganglioncyste?
Ganglioncysten barsten los uit de capsule van een gewricht of de schede van een pees. Een ganglioncyste bevat een dikke, slijmachtige vloeistof die lijkt op de vloeistof die in het gewricht wordt aangetroffen (synoviale vloeistof). Ganglioncysten worden meestal in de pols of handen aangetroffen, maar kunnen ook op de voeten voorkomen. Ganglioncysten worden vaak geassocieerd met verhoogde activiteit of repetitieve bewegingen.
Intrinsieke oorzaken van tendinopathie
Afgezien van extrinsieke factoren die tendinopathie veroorzaken (peesaandoeningen), hebben onderzoekers gesuggereerd dat bepaalde intrinsieke factoren ook geassocieerd kunnen zijn, zoals metabole ziekten (obesitas, diabetes mellitus, hoge bloeddruk, verhoogde serumlipiden en hyperurikemie). Hoge bloeddruk is statistisch alleen bij vrouwen in verband gebracht met tendinopathie. Diabetes mellitus heeft een statistisch verband aangetoond voor mannen onder de 44 jaar.
Andere ziekten waarvan is vastgesteld dat ze verband houden met tendinopathie omvatten systemische ziekten, neurologische aandoeningen, infectieziekten, chronisch nierfalen, psoriasis, systemische lupus erythematosus, hyperparathyreoïdie en hyperthyreoïdie. En, zoals je zou verwachten, kan tendinopathie in sommige gevallen een gevolg zijn van veroudering.
Breuk van de strekpezen van de vingers is een veel voorkomende en invaliderende complicatie van reumatoïde artritis. Tenosynovectomie (chirurgische verwijdering van de peesmantel) is zeer effectief bij het voorkomen van peesruptuur, maar het is niet eenvoudig om risicopatiënten te identificeren. Bij reconstructie van gescheurde pezen kan de volledige beweging vaak niet worden hersteld.