Inhoud
Ondanks de naam komt "tenniselleboog" of laterale epicondylitis niet alleen voor bij tennissers. Tenniselleboog is eigenlijk de meest voorkomende aandoening bij patiënten met elleboogpijn en wordt vermoedelijk veroorzaakt door kleine scheurtjes van de pezen die onderarmspieren hechten aan het armbeen bij het ellebooggewricht.De diagnose tenniselleboog wordt gesteld door middel van een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Aanvullende tests kunnen worden besteld om andere gezondheidsproblemen uit te sluiten die laterale elleboogpijn veroorzaken.
De behandeling van een tenniselleboog is conservatief en omvat meestal rust, het dragen van een onderarmbrace en het nemen van ontstekingsremmende medicatie.
De meeste patiënten met een tenniselleboog zijn tussen de 30 en 50 jaar oud. Een tenniselleboog treft een gelijk aantal mannen en vrouwen en komt voor in de dominante arm bij ongeveer 75% van de mensen.
Oorzaken
Tenniselleboog treedt op wanneer er een probleem is met de pees (de zogenaamde extensor carpi radialis brevis spierpees) die zich hecht aan het buitenste deel van het elleboogbot, de laterale epicondylus, waardoor de tenniselleboog de medische naam 'laterale epicondylitis' krijgt. Deze pees is de bevestigingsplaats van de spier die functioneert om de pols naar achteren te spannen (polsextensie genoemd).
Het is belangrijk op te merken dat een tenniselleboog niet alleen een peesontsteking is. Deskundigen zijn eerder van mening dat als gevolg van herhaald gebruik onvolledig genezen microscopisch kleine scheurtjes ontstaan in de pees, wat leidt tot een degeneratief ("slijtage") proces en daaropvolgende pijn en gevoeligheid aan de buitenkant van de elleboog.
Hoewel een tenniselleboog op zichzelf kan voorkomen, zijn er twee groepen mensen die bijzonder kwetsbaar zijn voor het ontwikkelen van deze aandoening:
- Sportdeelnemers: Atleten, vooral racketsporters, zijn vatbaar voor het ontwikkelen van een tenniselleboog. Ongeveer een derde van de amateurtennissers ervaart op een bepaald moment in hun carrière een tenniselleboog. Naast racketsporten wordt tenniselleboog gezien bij golfers, schermers en andere sportdeelnemers.
- Handarbeiders: Mensen die met hun handen werken, lopen een groter risico om een tenniselleboog te ontwikkelen. Banen die tot een tenniselleboog kunnen leiden, zijn onder meer loodgieters, schilders, tuinmannen en timmerlieden.
Naast activiteiten die herhaaldelijk grijpen en vastgrijpen vereisen, kan trauma (in de vorm van een voltreffer op de elleboog die leidt tot zwelling van de pees) ook een tenniselleboog veroorzaken; hoewel dit een minder vaak voorkomende boosdoener is.
Symptomen
De meest voorkomende symptomen van een tenniselleboog zijn:
- Een pijnlijke of brandende pijn aan de buitenkant van de elleboog die wordt verergerd door vast te pakken of op te tillen
- Pijn begint bij de elleboog, maar kan zich vervolgens uitbreiden naar de onderarm
- Zwakke grijpkracht
De pijn die gepaard gaat met een tenniselleboog begint meestal geleidelijk, maar kan ook plotseling optreden. Pijn kan ook zeer variabel zijn, variërend van zeer mild tot ernstig en invaliderend.
Diagnose
De diagnose tenniselleboog wordt gesteld door middel van een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Aanvullende tests kunnen worden besteld om andere aandoeningen uit te sluiten die elleboogpijn veroorzaken.
Naast een tenniselleboog zijn er verschillende andere oorzaken van pijn aan de buitenkant van de elleboog, waaronder instabiliteit van het gewricht, artritis in de elleboog, radiaal tunnelsyndroom en cervicale radiculopathie. Deze aandoeningen worden in het algemeen overwogen als de symptomen niet typisch zijn voor een tenniselleboog, of als een persoon met een veronderstelde tenniselleboog niet op de behandeling reageert.
Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek
Naast het informeren naar de kenmerken van uw elleboogpijn (bijv. Locatie en ernst), zal uw arts u vragen naar mogelijke risicofactoren, zoals of u heeft deelgenomen aan een bepaalde baan of sportgerelateerde activiteiten of een recent elleboogletsel heeft gehad. of trauma.
Uw arts zal u ook vragen naar uw medische geschiedenis, bijvoorbeeld of u een voorgeschiedenis heeft van reumatoïde artritis of bekneld raken van de elleboogzenuw.
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts op verschillende plaatsen op uw elleboog drukken om te beoordelen op gevoeligheid. Bij een tenniselleboog is er meestal sprake van gevoeligheid op ongeveer een centimeter van de laterale epicondylus zelf.
Uw arts zal ook uw pols bewegen (buigen en strekken) terwijl uw arm en elleboog worden uitgestrekt om te zien of dit uw pijn verergert of reproduceert.
Andere tests
Er kunnen verschillende tests worden gebruikt om enkele van de bovenstaande aandoeningen te diagnosticeren. Hoewel een röntgenfoto bijvoorbeeld normaal zou moeten zijn bij een tenniselleboog, kan deze veranderingen aan het licht brengen die consistent zijn met elleboogartritis.
Evenzo is een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) vaak normaal, hoewel bij sommige personen de aangedane pees enkele abnormale veranderingen kan vertonen. Een MRI kan ook nuttig zijn voor het diagnosticeren van het radiaal tunnelsyndroom
Andere tests, zoals zenuwgeleidingsonderzoek en elektromyografie (EMG), worden soms uitgevoerd om zenuwcompressie uit te sluiten. Bloedonderzoek kan worden gebruikt om ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis te diagnosticeren.
Wanneer moet je een dokter zien?
De volgende symptomen moeten met uw arts worden besproken voordat een behandeling wordt gestart:
- Onvermogen om voorwerpen te dragen of uw arm te gebruiken
- Elleboogpijn die 's nachts of tijdens het rusten optreedt
- Elleboogpijn die langer dan een paar dagen aanhoudt
- Uw arm niet kunnen strekken of buigen
- Zwelling of aanzienlijke blauwe plekken rond het gewricht of de arm
- Alle andere ongebruikelijke symptomen
Behandeling
De behandeling van een tenniselleboog omvat eenvoudige, niet-chirurgische stappen, en het goede nieuws is dat de meeste mensen met voldoende tijd goed reageren.
Niet-chirurgische therapieën
Voor de meeste mensen zijn een of meer van de volgende behandelingen effectief voor de behandeling van een tenniselleboog:
- Aanpassing van rust en activiteiten: Het stoppen of aanzienlijk beperken van activiteiten die de aandoening triggeren en / of verergeren (vaak gedurende meerdere weken) is een belangrijke eerste stap op weg naar genezing.
- Medicatie: Onder begeleiding van uw arts kan het nemen van een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) ontstekingen en pijn verlichten.
- Beugel: Het dragen van een tenniselleboogbrace (een band die over de achterkant van uw onderarmspier net onder uw elleboog wordt gedragen) kan de belasting van de pees en spieren verminderen.
- Fysiotherapie: Het uitvoeren van oefeningen die uw onderarmspieren strekken en versterken, evenals verschillende technieken zoals ijsmassage, warmte of echografie, kan de spierfunctie helpen verbeteren en de genezing versnellen.
- Steroïde injectie: In bepaalde gevallen kan uw arts ervoor kiezen om cortison (een sterk ontstekingsremmend medicijn) te injecteren in het gebied nabij uw laterale epicondylus.
Het is meestal het beste om de behandelingen stapsgewijs te beginnen en alleen door te gaan naar de volgende behandeling als deze uw symptomen niet verlicht. Het is ook belangrijk om te onthouden dat de meeste patiënten een paar maanden nodig hebben vanaf het begin van de symptomen tot het verdwijnen van de symptomen - het is zelden een genezing van de ene op de andere dag.
Chirurgie
Een klein percentage van de patiënten bij wie een tenniselleboog wordt vastgesteld, heeft uiteindelijk een chirurgische behandeling nodig. Over het algemeen kunnen patiënten een operatie overwegen als conservatievere behandelingen na een periode van zes tot twaalf maanden niet effectief zijn.
Chirurgie als behandelingsoptie voor tenniselleboogEen woord van Verywell
Hoewel "tenniselleboog" of laterale epicondylitis een pijnlijke en frustrerende aandoening is, moet u op uw gemak zijn, wetende dat u niet de enige bent. Deze aandoening komt vaak voor, en met de juiste tijd en behandeling ervaart de overgrote meerderheid van de mensen genezing en verlichting van de pees.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst