Inhoud
Wat je moet weten
- Longkanker wordt gediagnosticeerd door middel van beeldvormende instrumenten, waaronder computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en positron emissie tomografie (PET) scans.
- Zodra een arts heeft vastgesteld dat er reden is om te vermoeden dat er mogelijk kanker is, kan hij of zij aanvullende tests uitvoeren, waaronder een biopsie, echografie, mediastinoscopie, thoracoscopie of wigresectie.
Longkanker is een complexe ziekte met een aantal oorzaken, verschillende soorten tumoren en verschillende symptomen, wat betekent dat een nauwkeurige diagnose cruciaal is voor de best mogelijke prognose. Een medisch centrum met ervaring in het diagnosticeren en behandelen van longkanker kan de oorzaak van de symptomen waarschijnlijk beter diagnosticeren.
Zodra kanker is gediagnosticeerd, wordt het geënsceneerd, wat de patiënt en artsen vertelt hoe groot de tumor is en waar het verder is dan de oorspronkelijke locatie.
Diagnostische procedures
De eerste stap bij het diagnosticeren van longkanker is het gebruik van beeldvormingshulpmiddelen, waaronder:
CT-scans, die röntgenfoto's gebruiken om dwarsdoorsnedebeelden van de borstkas te maken.
MRI-scans, die radiogolven en sterke magneten gebruiken om gedetailleerde afbeeldingen van zacht weefsel te maken. Net als CT-scans kunnen ze gedetailleerde beelden produceren van het weefsel in de borstholte. Ze worden meestal gebruikt om te zien of longkanker zich buiten de oorspronkelijke locatie heeft verspreid.
PET-scans, die fluorodeoxyglucose (FDG) gebruiken die in het lichaam wordt geïnjecteerd om kankercellen te verlichten. Het is ook handig om te bepalen of kanker zich buiten de oorspronkelijke locatie heeft verspreid.
PET / CT-scans, die de technologie van beide combineren om de arts een nog gedetailleerder beeld te geven.
Zodra een arts heeft vastgesteld dat er reden is om te vermoeden dat er kanker (of een andere aandoening) kan zijn, zal hij of zij verdere tests bestellen, die een of meer van de volgende procedures kunnen omvatten.
Biopsieën zijn het meest gebruikte hulpmiddel om weefsel te verkrijgen voor het diagnosticeren van longkanker. Afhankelijk van waar de knobbel zich bevindt en de fysieke toestand van de patiënt, zal de arts een naaldbiopsie of een bronchoscopie uitvoeren.
Tijdens een naaldbiopsie gebruikt de chirurg een injectiespuit om weefsel uit de knobbel te verwijderen. Een CT-scan leidt de chirurg naar de knobbel. Dit type test wordt meestal uitgevoerd onder sedatie in plaats van onder algemene anesthesie, zodat het poliklinisch kan worden uitgevoerd zonder ziekenhuisopname.
Bronchoscopie is een biopsie die wordt uitgevoerd door een buis, een bronchoscoop genaamd, door de mond of neus van de patiënt te leiden, naar beneden in de luchtpijp (luchtpijp) en vervolgens in de longen waar de verdachte knobbel zich bevindt. Weefsel wordt dan verkregen via een naald, die de patiënt niet voelt, uit de bronchoscoop. Afhankelijk van het feit of een flexibele of starre bronchoscoop wordt gebruikt, zal de procedure worden uitgevoerd onder sedatie of algemene anesthesie. Het voordeel van een bronchoscopie is dat de chirurg tegelijkertijd de luchtwegen kan onderzoeken. Bij Hopkins hebben chirurgen de mogelijkheid om echogeleide of navigatiebronchoscopieën te gebruiken. Een navigatiebronchoscopie maakt gebruik van elektromagnetische technologie om de bronchoscoop te geleiden.
Endobronchiale echografie (EBUS) is een soort bronchoscopie met een ultrasone sonde die geluidsgolven door de borstholte kan sturen, waardoor artsen het gebied op een echografiemonitor kunnen bekijken. De arts kan dan weefselmonsters nemen van een knobbel of andere gebieden die er verdacht kunnen uitzien.
Mediastinoscopie is een chirurgische ingreep die algemene anesthesie vereist. Er wordt een incisie in de nek gemaakt, zodat een verlicht instrument, een mediastinoscoop genaamd, kan worden ingebracht om het gebied tussen de longen dat bekend staat als het mediastinum te onderzoeken. Biopsieën van de mediastinale lymfeklieren worden genomen voor de stadiëring van kanker.
Video-ondersteunde thoracoscopie (btw) stelt de arts in staat om te zien waar de knobbel zich bevindt, evenals de omgeving. Voor deze diagnostische procedure wordt een kleine camera door de luchtweg ingebracht op een dun, buisachtig instrument. Met chirurgische instrumenten kan de chirurg zoveel weefsel verwijderen als nodig is voor het testen. Een patholoog kan de knobbel testen terwijl de patiënt nog onder narcose is, zodat de chirurg het gedeelte rond de knobbel kan verwijderen als het kankerachtig is.
Wedge-resectie Deze operatie wordt gebruikt om een driehoekig weefselgedeelte te verwijderen, inclusief een knobbel of tumor. Het kan worden gebruikt als een diagnostische procedure om te bepalen of een verdachte knobbel kanker is. Een wigresectie verwijdert de kleinst mogelijke hoeveelheid weefsel. Als bij een wigresectie weefsel kanker blijkt te zijn, kan een aanvullende operatie nodig zijn.