De chemotherapie-medicijnen die haarverlies veroorzaken

Inhoud

• Waarom Chemo haaruitval veroorzaakt
• Chemo-medicijnen veroorzaken meer kans op haaruitval
• Chemo-medicijnen veroorzaken minder snel haaruitval
• Timing van haaruitval
• Effect van andere kankertherapieën
• Wat anders kan bijdragen aan haaruitval

Voor velen is haaruitval een van de meer gevreesde bijwerkingen van chemotherapie bij kanker. Naar schatting 65% van de patiënten die klassieke chemotherapie ondergaan, ervaart wat doktoren alopecia noemen, maar terwijl sommige chemotherapiemedicijnen bijna altijd tot dergelijk haarverlies leiden, veroorzaken andere meestal minimaal haarverlies.

Andere factoren die verband houden met chemo kunnen ook haaruitval beïnvloeden, zoals de dosis van het medicijn dat wordt gegeven. Natuurlijk heeft het effectief behandelen van uw kanker de hoogste prioriteit. Maar als u van tevoren over dit potentieel weet, kunt u zich erop voorbereiden. Gelukkig zijn er opties beschikbaar om mensen te helpen met dit symptoom om te gaan.

Waarom Chemo haaruitval veroorzaakt

Haarverlies komt heel vaak voor tijdens chemotherapie voor borstkanker en andere kankers, hoewel sommige geneesmiddelen en toedieningsmethoden de haarzakjes eerder dan andere zullen verstoren.

Geneesmiddelen voor chemotherapie werken systemisch (door het hele lichaam) door de deling en groei van snelgroeiende cellen te verstoren. Hoewel deze medicijnen effectief kunnen zijn bij het elimineren van kankercellen, beschadigen ze ook normale cellen die zich snel delen. Dit omvat haarzakjes (leidend tot haaruitval), cellen in het spijsverteringskanaal (leidend tot misselijkheid en braken) en cellen in het beenmerg (leidend tot minder rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes).

De keratinocyten in de haarzakjes delen zich sneller dan veel kwaadaardige cellen, en ze hebben een goede bloedtoevoer waardoor ze efficiënt chemotherapie krijgen. Hun snelle metabolisme brengt hen ook onder oxidatieve stress, die een medicijn voor chemotherapie kan versterken tot het punt dat de cel sterft.

Of u al dan niet haarverlies ontwikkelt, en de mate waarin u dat wel doet, hangt af van een aantal factoren, waaronder:

• De dosis chemotherapie (hogere doses hebben over het algemeen een groter risico op haarverlies)
• Hoe vaak wordt de chemotherapie gegeven
• De wijze van toediening: intraveneuze geneesmiddelen veroorzaken meer haaruitval dan orale geneesmiddelen.
• De medicijnen of combinatie van medicijnen die u krijgt: sommige veroorzaken eerder haaruitval dan andere, en het gebruik van een combinatie van medicijnen verhoogt het risico.
• Uw individuele make-up: sommige mensen verliezen meer haar dan anderen, zelfs met dezelfde doses van dezelfde medicijnen.

Haarverlies door chemotherapie voorkomen of beperken

Chemo-medicijnen veroorzaken meer kans op haaruitval

Medicijnen voor chemotherapie met het grootste risico om bij veel mensen haaruitval (of op zijn minst aanzienlijke haaruitval) te veroorzaken, zijn onder meer:

• Alkylerende middelen: Cytoxan of Neosar (cyclofosfamide), Ifex (ifosfamide), Myleran of Busulfex (busulfan), Thioplex (thiotepa).
• Antitumorantibiotica: Cosmegen (dactinomycine), Adriamycin of Doxil (doxorubicine), Idamycin (idarubicine)
• Topoisomerase-remmers: VePesid (etoposide), Camptosar (irinotecan)
• Antimicrotubule-middelen: Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Ellence (epirubicine), Ixempra (Ixabepilon), Ellence (epirubicine), Marqibo of Vincasar (vincristine), Alocrest of Navelbine (vinorelbine)
• Antimetabolieten: Efudex (fluorouracil), Gemzar (gemcitabine)

Chemo-medicijnen veroorzaken minder snel haaruitval

Sommige chemotherapiemedicijnen resulteren in slechts minimaal haarverlies, hoewel deze vaak worden gecombineerd met medicijnen die meer haarverlies veroorzaken. Deze omvatten:

• De platina's: Paraplatine (carboplatine), Platinol (cisplatine), Eloxatin (oxaliplatine)
• Antitumorantibiotica: Bleo 15K (bleomycine), mutamicine (mitomycine C), lage doses epirubicine of doxorubicine
• Antimetabolieten: Trexall, Otrexup, Rasuvo (methotrexaat)
• Orale cyclofosfamide
• Topoisomerase-remmers: Novantrone (mitoxantron), Hycamtin of Potactasol (topotecan)
• Alkylerende middelen: Hexalen (altretamine)

Timing van haaruitval

Haarverlies begint vaak rond de tijd van uw tweede infusie met chemotherapie, hoewel dit sterk varieert. Het kan langzaam beginnen, maar neemt snel toe rond een maand tot twee maanden na het starten van de behandeling. Sommige mensen verliezen pas al hun haar als ze de chemotherapie bijna hebben afgerond.

Haargroei begint meestal binnen drie maanden na het beëindigen van de chemotherapie. Wanneer je haar teruggroeit, merken veel mensen dat ze zogenaamde 'chemokrullen' hebben. Als uw haar vóór chemotherapie steil was, wordt het waarschijnlijk weer steil, maar dit proces kan enkele jaren duren.

Haarverlies veroorzaakt door chemotherapie is bijna altijd tijdelijk en omkeerbaar, hoewel er een paar zeldzame uitzonderingen zijn. Aan de andere kant kan bestralingstherapie op het hoofd de haarzakjes permanent beschadigen, zodat haaruitval permanent is in plaats van tijdelijk.

Sommige vrouwen met borstkanker hebben permanent haarverlies ontwikkeld na een combinatie van taxanen (zoals Taxol of Taxotere) en hormonale therapie, hoewel dit zeldzaam is.Dit zijn niet de enige behandelingen die erbij betrokken zijn. Er zijn ook enkele gevallen gemeld van permanent en ernstig haarverlies bij vrouwen met borstkanker die een combinatie van FEC (fluorouracil / epirubicine / cyclofosfamide) met docetaxel kregen.

Effect van andere kankertherapieën

De nieuwere gerichte therapieën voor kanker veroorzaken meestal niet totaal haaruitval zoals geneesmiddelen voor chemotherapie, maar kan resulteren in veranderingen zoals dunner worden van het haar en uitdroging, evenals veranderingen in textuur vergelijkbaar met chemokrullen. Sommige gerichte therapieën kunnen ook de pigmentatie van haar beïnvloeden, waardoor het haar vaak donkerder wordt .

Enkele van de gerichte therapieën die in verband zijn gebracht met haarveranderingen of haaruitval zijn:

• Cycline-afhankelijke kinase (CDK) 4/6-remmers zoals Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) en Verzenio (abemaciclib)
• VEGF-remmers zoals Nexavar (sorafenib)
• BRAF-remmers zoals Zelboraf (vemurafenib) en Tafinlar (dabrafenib)
• Bcr / Abl-remmers zoals Tasigna (nilotinib) en Gleevec (imatinib)

Sommige van de hormonale therapieën die vaak worden gebruikt voor borstkanker, zijn bij sommige mensen in verband gebracht met dunner worden van het haar. In tegenstelling tot chemotherapie kunnen mensen het medicijn vele maanden of zelfs jaren gebruiken voordat ze merken de veranderingen in hun haar op. Hormonale therapieën die vaker verband houden met haarverlies zijn onder meer:

• Tamoxifen
• Aromatase-remmers: Haaruitval lijkt vaker voor te komen bij Arimidex (anastrozol) en Femara (letrozol) dan bij Aromasin (exemestaan).
• Faslodex (fulvestrant)
• Octreotide (Sandostatine)

Immunotherapiemedicijnen voor kanker, althans checkpointremmers, veroorzaken gewoonlijk geen haaruitval, hoewel deze medicijnen vaak samen met chemotherapie worden gebruikt. In feite kijken onderzoekers momenteel naar manieren om het gen dat betrokken is bij auto-immuun alopecia (haaruitval zoals bij alopecia areata) te benutten om te zoeken naar manieren om de effectiviteit van chemotherapie te verbeteren.

Wat anders kan bijdragen aan haaruitval

Er zijn een aantal niet-kankergerelateerde medicijnen die in verband worden gebracht met haaruitval en die de effecten van chemotherapie kunnen versterken als ze in combinatie worden gebruikt.

Enkele hiervan zijn retinoïden (zoals Accutane), anti-schildkliermedicijnen, Levodopa (levodopa), amfetaminen, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en verschillende antidepressiva zoals tricyclische antidepressiva en Wellbutrin (bupropion).

Naast medicijnen kunnen ziekte, operaties of veranderingen in het voedingspatroon (eiwitarme diëten of zeer caloriearme diëten) tot haaruitval leiden. Schildklieraandoeningen (hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie) kunnen haarverlies veroorzaken en kunnen optreden bij kankerbehandeling (zoals door chemotherapie geïnduceerde hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, die zeer vaak voorkomen bij immunotherapie).

6 manieren waarop u zich kunt voorbereiden op aan chemo gerelateerd haarverlies

Een woord van Verywell

Veel geneesmiddelen voor chemotherapie leiden tot haaruitval, ook die welke worden gebruikt voor borstkanker. Sommige mensen kiezen voor hoofdhuidkoeling als een manier om haaruitval te verminderen, terwijl anderen het comfort van een warm hoofd prefereren en vooruit plannen met een sjaal of pruik. De voorkeur is heel persoonlijk en het is belangrijk dat je alleen doet wat voor jou het beste is. Gelukkig is de meeste haaruitval tijdelijk en veel vrouwen merken dat hun haar nog gezonder teruggroeit dan voorheen.

Naast chemotherapie kunnen sommige gerichte therapieën en hormonale therapieën voor kanker ook haarveranderingen veroorzaken, zoals dunner worden, krullen en droogheid.