Inhoud
- Problemen beheerd in een neuro-ICU
- Andere voordelen
- De geschiedenis van de neuro-ICU
- Wie werkt er op een neuro-ICU
Problemen beheerd in een neuro-ICU
Over het algemeen kan een patiënt worden opgenomen op een neuro-ICU voor de volgende aandoeningen:
- postoperatieve hersentumor
- ischemische beroerte
- subarachnoïdale bloeding
- traumatische hersenschade
- intracraniële bloeding
- Guillain-Barre-syndroom
- subduraal hematoom
- myasthenia gravis
- ruggengraat trauma
- status epilepticus
- encefalitis
- meningitis en andere infecties van het centrale zenuwstelsel
Andere voordelen
Het gebied van neuro-intensieve zorg omvat meer dan alleen een breed scala aan ziekten. Het vereist ook gespecialiseerde kennis over bepaalde mechanica van het lichaam, zoals hoe de hersenen de bloedstroom en intracraniale druk regelen. Het vereist ook kennis van neurologische hulpmiddelen zoals elektro-encefalografie, die worden toegevoegd aan de meer typische kennis van beademingsmechanica, cardiale telemetrie en intensieve bloeddrukmeting en andere technieken die meer typerend zijn voor een algemene ICU.
Patiënten met schade aan hun zenuwstelsel verschillen in zeer belangrijke opzichten van patiënten met schade aan andere belangrijke delen van het lichaam. Ziekten van het zenuwstelsel kunnen bijvoorbeeld het vermogen van een patiënt om te bewegen en te communiceren beïnvloeden. Het personeel van een neuro-ICU moet daarom worden getraind in speciale onderzoekstechnieken om kritische informatie te verzamelen.
De persoonlijke aard van ernstige neurologische aandoeningen kan ook niet worden onderschat. Neurologische aandoeningen kunnen de manier waarop iemand dierbaren waarneemt veranderen en kunnen er in wezen voor zorgen dat ze zich gedragen als een heel ander persoon. Erger nog, sommige neurologische aandoeningen lijken ons te beroven van wat ons heeft gemaakt tot wie we waren, of zelfs wat ons tot mens heeft gemaakt. De emotionele kwetsbaarheid die deze veranderingen kunnen veroorzaken bij vrienden en familieleden, vereist speciale aandacht. Dit wordt nog belangrijker bij het bespreken van onderwerpen als hersendood.
De geschiedenis van de neuro-ICU
In sommige opzichten waren de allereerste intensive care-afdelingen neuro-ICU's. Door het verlammende effect van het poliovirus werd de behoefte aan IC's stevig gevestigd in de jaren 50. Toen verlamde mensen met polio hun vermogen om te ademen verloren, werden ze op de toen nieuwe technologie van mechanische beademing geplaatst.
Decennialang zorgden intensive care-afdelingen voor alle soorten levensbedreigende ziekten, vooral die waarbij mechanische beademing nodig was. De behoefte aan meer gespecialiseerde zorg werd echter steeds duidelijker naarmate de geneeskunde complexer werd. In 1977 werd de eerste grote algemene academische neuro-ICU in Noord-Amerika gestart in het Massachusetts General Hospital. Van daaruit werden ze steeds populairder in het hele land en de wereld.
De meeste neuro-IC's zijn te vinden in grote academische ziekenhuizen, waar ze een gestage stroom patiënten krijgen. Kleinere ziekenhuizen kunnen mogelijk niet genoeg patiënten krijgen om de bouw van een neuro-ICU te rechtvaardigen, en zullen ofwel voor de patiënt zorgen op een algemene ICU of de patiënt overbrengen naar een ander ziekenhuis.
Wie werkt er op een neuro-ICU
Neuro-ICU's zijn zeer multidisciplinair van aard. Neurologen, neurochirurgen, specialisten op de intensive care en anesthesiologen werken vaak zeer nauw samen met teams van hoogopgeleide verpleegkundigen, ademtherapeuten, voedingsdeskundigen en meer.
Het voordeel van het hebben van zoveel specialisten is dat een breed scala aan expertise onder de zorg van elke patiënt wordt gebracht. Het nadeel is dat, tenzij er heel goed wordt gelet op wie er spreekt, het gemakkelijk is voor vrienden en families om in de war te raken over met wie ze praten en waarom. Deze mogelijke verwarring wordt nog verergerd door het feit dat ziekenhuismedewerkers in ploegen moeten werken, dus met wie u praat, hangt waarschijnlijk ook af van het tijdstip van de dag. Om verwarring te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat iedereen die binnenkomt zichzelf voorstelt en zijn rol beschrijft.
In vergelijking met algemene intensive care-afdelingen zijn neuro-IC's in verband gebracht met een lagere mortaliteit en kortere ziekenhuisopnames voor aandoeningen zoals beroerte, hersenbloeding en traumatisch hersenletsel. Intensive care-afdelingen kunnen in het algemeen beangstigende en verwarrende plaatsen zijn, maar met veel aandacht voor goede communicatie kan een neuro-ICU letterlijk levensreddend zijn.