Inhoud
- Hoe de kloktest wordt uitgevoerd
- Testscore
- Kritieke testfouten
- Voordelen van de kloktest
- Uitvoerende functionele problemen
- Nauwkeurigheid
- Ontvang een professionele beoordeling
- Een woord van Verywell
Hoe de kloktest wordt uitgevoerd
De clinicus (vaak een arts, psycholoog of maatschappelijk werker) geeft de geteste persoon een vel papier met een voorgetekende cirkel erop en vraagt hem om de cijfers op de klok te tekenen.
Ze vertelt hem dan om de handen te tekenen om een specifieke tijd aan te geven. Er zijn verschillende momenten waarop mensen die deze test afnemen, kunnen gebruiken, maar velen kiezen 10 minuten na 11 uur.
Een andere methode is om de persoon gewoon een blanco vel papier te geven en hem te vragen een klok te tekenen die de tijd van 10 minuten na 11 aangeeft. Sommige clinici laten ook opzettelijk het woord 'handen' weg in hun instructies om te vermijden dat de testpersoon een indicatie van wat er in de tekening moet worden opgenomen.
Testscore
Er zijn maar liefst 15 verschillende manieren om deze test te scoren. Bij sommige van de verschillende scoremethoden kunnen maar liefst vijf, 10 of 20 punten worden gebruikt.
Sommige zijn behoorlijk uitgebreid en omvatten het toekennen van punten voor het opnemen van elk nummer, correct geordende nummers, twee wijzers, het tekenen van de juiste tijd en voor elk van de juiste nummers die in de vier kwadranten zijn geplaatst.
Een studie gepubliceerd in de Deens medisch tijdschrift schetst onderzoek waarin vijf van de meest gebruikelijke manieren om de test te scoren, zijn vergeleken. Het concludeerde dat de gemakkelijkste scoremethode resultaten opleverde die net zo nauwkeurig waren als de meer gecompliceerde scoremethoden.
Deze eenvoudigste scoremethode bestaat uit het geven van één punt als de taak correct is voltooid en nul punten als de klok niet correct is voltooid.
Ook de Alzheimer's Association beveelt deze eenvoudige scoremethode aan, met de conclusie dat een normale klok (of een score van één punt) de afwezigheid van dementie aangeeft, terwijl een abnormaal voltooide klok aanleiding is voor verdere evaluatie.
Kritieke testfouten
Aanvullend onderzoek identificeerde zes kenmerken in deze test die belangrijk waren bij het succesvol identificeren van problemen in cognitie. Deze werden beschreven als kritieke kloktrekfouten en omvatten de verkeerde tijd, geen handen, ontbrekende nummers, nummervervangingen, herhaling en weigering.
Deze onderzoekers concludeerden dat deze zes fouten voorspellend waren bij het identificeren van dementie op basis van de kloktest. Merk op dat het simpelweg weigeren om de test te voltooien een indicatie kan zijn van een probleem.
Lees meer over de soorten dementieVoordelen van de kloktest
De kloktest heeft deze voordelen:
- Snelle screeningstool: Het is een zeer snelle manier om een persoon te screenen op mogelijke dementie. Het duurt vaak maar een minuut of twee voordat het is voltooid.
- Makkelijk toe te dienen: Het vereist niet veel training om toe te dienen.
- Goed verdragen: Deze test is gemakkelijker te voltooien dan de MMSE voor mensen met een korte aandachtsspanne.
- Vrij: In tegenstelling tot sommige cognitieve tests waarvoor u een exemplaar van de test- en scoretools moet aanschaffen, kan de kloktest worden voltooid met alleen de kosten van papier en een pen.
- Kan nuttig zijn in ontwikkelingslanden: Vanwege de lage kosten en minimale training kan deze test worden gebruikt in landen met minder middelen.
- Screening op delirium: Deze test is ook toegediend aan patiënten in het ziekenhuis om te beoordelen op tekenen van delier. Delirium is een plotselinge verslechtering van iemands cognitieve vermogen. Het kan bijvoorbeeld volgen op het gebruik van anesthesie voor een operatie en kan ook worden veroorzaakt door een infectie of ziekte.
Uitvoerende functionele problemen
Een ander zeer nuttig aspect van deze test, zoals gepubliceerd in het Canadian Medical Journal Association, is dat het problemen in het uitvoerende functioneren kan detecteren, zelfs als iemand goed scoort op de MMSE, een veelgebruikte screeningstool.
Het uitvoerend functioneren kan worden aangetast voordat geheugenproblemen duidelijk zijn, en als u dit vroegtijdig identificeert, is een vroege behandeling mogelijk. Je vader zou bijvoorbeeld goed kunnen presteren op de MMSE, wat zou aantonen dat zijn geheugen nog vrij intact is, zijn taal- en rekenvaardigheid functioneel blijven en zijn oriëntatie redelijk normaal blijft.
U merkt misschien dat zijn beslissingen niet altijd passend zijn. Hij kan zich misschien aankleden, maar kan niet bepalen of hij een warme jas moet dragen als het buiten koud is.
Vaak zijn gezinsleden de eersten die een cognitieve stoornis vermoeden, omdat ze dat bewijs van slecht uitvoerend functioneren zullen zien, terwijl een MMSE-test in een dokterspraktijk dit misschien niet opmerkt.
Het uitvoeren van de kloktest is een manier om mensen te identificeren die mogelijk vroege tekenen van dementie hebben, zoals verminderd executief functioneren, maar die mogelijk nog geen geheugenstoornissen vertonen.
Vroege opsporing is nuttig omdat de medicijnen die momenteel beschikbaar zijn om de ziekte van Alzheimer te behandelen, over het algemeen eerder in het ziekteproces effectiever zijn. Het lijkt erop dat ze de huidige werking voor een beperkte tijd kunnen behouden.
Dus als dementie in een vroeg stadium kan worden opgespoord, kan het eerder worden behandeld en hopelijk de hoeveelheid tijd dat de persoon goed functioneert verlengen.
Nauwkeurigheid
Verschillende onderzoeken geven aan dat deze test een uitstekend hulpmiddel is om te screenen op cognitieve stoornissen. De resultaten zijn sterk gecorreleerd met andere tests voor de mentale toestand en met feitelijk bewijs van een beperking. Zoals hierboven vermeld, lijkt het ook het vermogen te hebben om problemen met het uitvoerende functioneren op te sporen die andere tests mogelijk missen.
Hoewel de kloktest over het algemeen tamelijk effectief is bij het identificeren van cognitieve problemen, bestaat er geen consensus in de onderzoeksgemeenschap dat het consequent milde cognitieve stoornissen kan identificeren of kan helpen onderscheid te maken tussen verschillende vormen van dementie (zoals de ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie).
Ontvang een professionele beoordeling
Als u vermoedt dat een geliefde tekenen van de ziekte van Alzheimer of een andere vorm van dementie vertoont, is het belangrijk om een gekwalificeerde arts te laten onderzoeken.
Ze kunnen andere potentieel omkeerbare oorzaken van dementie uitsluiten, zoals vitamine B12-tekort en normale druk hydrocephalus, en ook een nauwkeurige diagnose en behandelplan bepalen.
Hoe een arts voor de ziekte van Alzheimer te kiezenEen woord van Verywell
De kloktest is een snelle screeningmethode die helpt bij het evalueren van mentaal functioneren, en het heeft het voordeel dat het een redelijk gerespecteerde test is vanwege de hoeveelheid onderzoek die het gebruik ervan ondersteunt. Het kan vaak een nuttig onderdeel zijn van een volledige beoordeling wanneer een diagnose van dementie (of andere cognitieve stoornissen) wordt overwogen.