Inhoud
De term "zwaarlijvigheid" wordt vaak rondgegooid, en soms is het misschien niet duidelijk wat het betekent. Verwijst het naar iemand met overgewicht of die overtollig gewicht te verliezen heeft? Of is het meer dan dat? Welnu, er is een medische definitie van obesitas, evenals voor de term overgewicht.In medische terminologie wordt het woord "overgewicht" zowel als zelfstandig naamwoord (zoals in "obesitas en overgewicht") gebruikt als een bijvoeglijk naamwoord. Dergelijk gebruik maakt duidelijk dat overgewicht en obesitas deel uitmaken van een ziekteproces - meer hierover hieronder.
De medische definitie van overgewicht is gebaseerd op de body mass index (BMI). BMI wordt gemeten in eenheden van kg / m2, wat betekent dat het lengte en gewicht vereist voor de berekening. BMI-rekenmachines zijn direct beschikbaar voor gebruik, zoals degene die hier wordt aangeboden. Voer gewoon uw gegevens in om uw BMI te leren.
Overgewicht wordt gedefinieerd als een BMI van 25,0 - 29,9 kg / m2Een normale BMI wordt gedefinieerd als een daling tussen 18,5 en 24,9. Het hebben van een BMI lager dan 18,5 classificeert iemand als ondergewicht.
Wat is zwaarlijvigheid?
Net als bij overgewicht hangt de medische definitie van obesitas af van de BMI-berekening. Om als zwaarlijvig te worden geclassificeerd, moet een patiënt een BMI van 30,0 of hoger hebben. Een BMI van 40,0 of hoger wordt vaak 'morbide obesitas' genoemd en wordt door nationale richtlijnen aanbevolen als het cutpoint voor het identificeren van patiënten die mogelijk zijn in aanmerking komen voor bariatrische chirurgie.
Er moet natuurlijk worden opgemerkt dat bepaalde atleten die zeer gespierd zijn, een hoge BMI kunnen hebben die te wijten is aan hun grotere spiergewicht in plaats van aan lichaamsvet. BMI is dus bedoeld als onderdeel van een grotere klinische beoordeling.
Waarom is het belangrijk?
Veel onderzoeken hebben aangetoond dat de kans op slechtere gezondheidsresultaten (in termen van ziekten als kanker, hart- en vaatziekten, obstructieve slaapapneu, diabetes, hoge bloeddruk en andere), evenals de algehele vroegtijdige dood, toeneemt naarmate de BMI toeneemt. En de klinische definitie van obesitas (BMI van 30,0 of hoger) wordt in veel gevallen gebruikt om de juiste behandelingsopties te bepalen.
Er zijn ook gevolgen voor de verzekeringsdekking en voor welke therapieën als medisch noodzakelijk worden beschouwd. In 2013 verklaarde de American Medical Association (AMA) zwaarlijvigheid officieel als een ziekte, en erkende de "enorme humanitaire en economische impact van zwaarlijvigheid omdat het de medische zorg, het onderzoek en de aandacht van het onderwijs van andere belangrijke wereldwijde medische ziekten vereist".
Ook in 2013 hebben de American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACCF) en The Obesity Society (TOS) nieuwe, langverwachte obesitasrichtlijnen uitgebracht, die werden gepubliceerd als de '2013 ACCF / AHA / TOS-richtlijn voor de behandeling van overgewicht en obesitas bij volwassenen. "
De impact van het officieel erkennen van obesitas als chronische ziekte zal naar verwachting niet alleen het bewustzijn van het probleem bij het grote publiek vergroten, maar ook het beleid op alle niveaus beïnvloeden. Beleidsmakers voelen mogelijk een grotere behoefte om obesitasbehandelings- en interventieprogramma's te financieren en uit te voeren, terwijl derde betalers waarschijnlijk eerder artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg vergoeden voor de behandeling en behandeling van obesitas als een erkende ziekte.
Wat de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) betreft, wordt obesitas sinds 2004 gecategoriseerd als een chronische ziekte. Sinds 2011 dekt Medicare de kosten van gedragstherapie voor patiënten met de diagnose obesitas. bestaan uit screening met BMI en tailleomtrek, voedingsonderzoek en gedragsinterventies met hoge intensiteit. Onder bepaalde criteria is ook dekking voor bariatrische chirurgie beschikbaar.
De dekking onder particuliere gezondheidsplannen kan variëren; onder de 2010 Affordable Care Act (ACA) zijn echter nieuwe gezondheidsplannen vereist voor preventieve diensten die door de Amerikaanse Preventive Services Task Force (USPSTF) zijn beoordeeld als "A" (sterk aanbevolen) of "B" (aanbevolen). Obesitasscreening heeft een "B" -aanbeveling gekregen voor zowel volwassenen als kinderen door de USPSTF, en daarom zullen nieuwe gezondheidsplannen nodig zijn om obesitasscreening te dekken, die, zoals hierboven vermeld, meestal begint met BMI-screening en kan de tailleomtrek en dieet omvatten Verdere dekking door gezondheidsplannen voor andere aan obesitas gerelateerde managementopties en interventies zal waarschijnlijk blijven variëren. Sommige verzekeraars bieden bijvoorbeeld telefonische counseling, terwijl andere gezondheidscoaching bieden of doorverwijzen naar afslankdiensten zoals Weight Watchers.