Inhoud
Stethoscopen worden gebruikt door elke huisarts en zijn een universeel instrument in het vak. Niettemin hebben maar weinig artsen er goed over nagedacht ze te steriliseren.Hoewel de bezorgdheid over de hygiëne van een stethoscoop al tientallen jaren wordt geuit, is er weinig aandacht besteed aan de hygiëne van de stethoscoop. Recente studies tonen aan dat weinig of geen artsen hun stethoscopen steriliseren voordat ze patiënten onderzoeken.
Een nadere blik op vuile stethoscopen
In 28 onderzoeken was de gemiddelde besmettingsgraad van de stethoscoop met bacteriën 85 procent en varieerde van 47 tot 100 procent. Met andere woorden, de overgrote meerderheid van stethoscopen neemt bacteriën op.
Hoewel de meeste bacteriën die op stethoscopen worden aangetroffen, niet pathologisch zijn of geen ziekte veroorzaken, bestaat er bezorgdheid dat niet-gesteriliseerde stethoscopen Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, vancomycine-resistente enterokokken, en Clostridium difficile, die allemaal ziekte veroorzaken.
Bovendien heeft onderzoek aangetoond dat deze bacteriën van de stethoscoop op de huid kunnen worden overgedragen. Een recente studie toonde aan dat een stethoscoop tijdens het lichamelijk onderzoek net zo besmet raakt met bacteriën als de dominante hand van de arts die tijdens het onderzoek wordt gebruikt. Met andere woorden, als uw arts de rechterhand gebruikt om u te onderzoeken, is deze hand net zo besmet met bacteriën als de stethoscoop.
Tot op heden hebben geen studies de associatie tussen niet-gesteriliseerde stethoscopen en zorggerelateerde infecties onderzocht.
Hoe vaak stethoscopen worden gereinigd, is van invloed op hun besmettingsgraad met bacteriën. Onderzoek toont aan dat frequente desinfectie het besmettingspercentage daalde van 84 procent naar 33 procent. Het belangrijkste was dat het reinigen van de besmettingspercentages aanzienlijk verminderde met MRSA, een antibioticaresistent organisme.
Met name wordt 100 procent van de gedecontamineerde stethoscopen opnieuw besmet met bacteriën na blootstelling aan vijf of meer patiënten.
Onderzoek toont ook aan dat zorgverleners die regelmatig hun handen wassen tussen het zien van patiënten, ook minder kans hebben op stethoscoopbesmetting.
Stethoscoophygiëne
Het wordt aanbevolen om niet-kritische medische hulpmiddelen, zoals stethoscopen, te reinigen met ethyl- of isopropylalcohol. Het handdesinfecterend middel op alcoholbasis dat artsen gebruiken om hun handen te wassen, kan ook worden gebruikt om stethoscopen te desinfecteren.
Voor het beste resultaat moeten handhygiëne en stethoscoophygiëne worden gecombineerd. Een voorkeursmethode voor het decontamineren van een stethoscoop houdt in dat het diafragma van de stethoscoop eerst wordt bedekt met handwrijfmiddel op basis van alcohol en vervolgens handhygiëne wordt toegepast terwijl de stethoscoop droogt.
Als alternatief kunnen handreinigers op ethanol, alcoholdoekjes of handschuim op alcoholbasis worden gebruikt om stethoscopen te reinigen.
In een studie uit 2017 onderzochten Holleck en co-auteurs de mate van hygiëne van stethoscopen onder huispersoneel, medische studenten en behandelende artsen.Tijdens dit pilotprogramma werden de deelnemers voorgelicht over stethoscoophygiëne met behulp van een PowerPoint-presentatie, werden flyers gepost om iedereen eraan te herinneren hun stethoscopen schoon te maken en waren schoonmaakbenodigdheden direct beschikbaar.
Deelnemers aan de studie werden van buiten de kamers in het geheim geobserveerd op gevallen van handhygiëne en stethoscoophygiëne. Na de training en opleiding werd niemand waargenomen die hun stethoscopen desinfecteerde. Met andere woorden, ondanks dat ze waren opgeleid om hun stethoscopen schoon te maken, deed niemand het.
Om eerlijk te zijn, deze studie was klein. Na de interventie werden slechts 41 mensen geobserveerd voor hygiënepraktijken met stethoscopen. Desalniettemin zijn deze bevindingen in overeenstemming met die van andere onderzoeken naar de mate van hygiëne van stethoscopen. Meer specifiek bleek uit een andere studie dat slechts 4,6 procent van de stagiaires die in drie academische centra werkten, hun stethoscopen gedurende een periode van 11 maanden desinfecteerde.
Volgens Holleck en co-auteurs: "Ondanks beperkingen, denken we dat dit een belangrijk, maar vaak over het hoofd gezien infectiebeheersingsprobleem benadrukt door te ontdekken hoe zelden stethoscoophygiëne wordt gedaan en suggereert dat standaardonderwijs misschien niet het antwoord is. worden opgenomen in alle initiatieven op het gebied van handhygiëne in ziekenhuizen. Misschien kan de verantwoordingsplicht worden vergroot door een teamlid aan te wijzen, zoals een senior resident arts, als teamleider en kampioen die eraan herinnert en ervoor zorgt dat de stethoscoop en handhygiëne worden uitgevoerd. "
Een woord van Verywell
Het is duidelijk dat maar heel weinig artsen hun stethoscopen schoonmaken voordat ze een patiënt onderzoeken. Hoewel de meeste bacteriën op stethoscopen geen ziekte veroorzaken, komen gevaarlijkere bacteriën (en virussen) ook op stethoscopen terecht. Deze bacterie kan van stethoscopen op de huid worden overgedragen en zou als infectiebron kunnen dienen.
Als u merkt dat uw arts of andere zorgverlener zijn handen of stethoscoop niet heeft schoongemaakt, moet u hem of haar verzoeken dit te doen. Artsen zijn drukbezette mensen en het is zeer waarschijnlijk dat ze vergeten hun stethoscopen regelmatig schoon te maken. Door uw arts of een andere zorgverlener te herinneren aan goede hygiëne, kunt u infectie helpen voorkomen.
Artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten zich realiseren dat stethoscopen net zo besmet kunnen raken als handen en na elk gebruik moeten worden gedesinfecteerd. Hierdoor kan de patiëntenzorg worden verbeterd en het risico van besmetting worden beperkt, vooral bij antibiotica-resistente bacteriën zoals MRSA.