Inhoud
- Plastische chirurgie begon met huidtransplantaties in het oude India
- De middeleeuwen en de renaissance
- Vooruitgang geboren uit oorlog
- Geschiedenis van plastische chirurgie in de Verenigde Staten
- Het belang van een Amerikaanse instelling
- De jaren 40 en 50
- Moderne plastische chirurgie
- Plastische chirurgie vandaag
Plastische chirurgie begon met huidtransplantaties in het oude India
Artsen in het oude India gebruikten huidtransplantaten al in 800 voor Christus voor reconstructieve chirurgie. Later, in Europese landen, kwam de vooruitgang op het gebied van plastische chirurgie traag op gang. De oosterse geneeskunde ging echter sneller over op plastische chirurgie en er zijn in dat deel van de wereld door de geschiedenis heen veel geregistreerde incidenten van huidtransplantaties en reconstructieve chirurgie.
De algemene vooruitgang op het gebied van plastische chirurgie verliep, zoals de meeste medicijnen, de komende paar duizend jaar traag, aangezien de in India gebruikte technieken in het Westen werden geïntroduceerd en vervolgens werden verfijnd en aangepast voor nieuwe toepassingen. Er werd echter vooruitgang geboekt in de geneeskunde tijdens de Grieks-Romeinse periode, en die vooruitgang werd gedocumenteerd in oude teksten die overuren werden verspreid door de beschaving.
Het was tijdens deze periode dat de Romeinse medische schrijver Aulus Cornelius Celsus schreef De Medicina waarin chirurgische methoden werden opgesteld voor het reconstrueren van oren, lippen en neuzen. Tijdens de vroege Byzantijnse periode stelde Oribasius een complete medische encyclopedie samen met de titel Synagoge Medicae. Dit 70-delige werk bevatte talrijke passages gewijd aan reconstructieve technieken om gezichtsdefecten te herstellen.
De middeleeuwen en de renaissance
Hoewel de praktijk van reconstructieve chirurgie gedurende de vroege middeleeuwen werd voortgezet, kwamen verdere belangrijke ontwikkelingen relatief tot stilstand dankzij de val van Rome en de verspreiding van het christendom. De wetenschap maakte voor een groot deel plaats voor mystiek en religie. In feite verklaarde paus Innocentius III op een bepaald moment in deze periode dat chirurgie in welke vorm dan ook uitdrukkelijk verboden was door de kerkelijke wet.
Het streven naar wetenschappelijke kennis was grotendeels vervangen door een focus op meer persoonlijke en spirituele zaken. Bovendien werd de veiligheid van chirurgische patiënten verder aangetast door het ontbreken van normen voor hygiëne en netheid. Er zijn echter enkele kleine vorderingen gemaakt, waaronder de tiende-eeuwse ontwikkeling van een procedure om een hazenlip te repareren.
Tijdens de Renaissance waren er meer significante vorderingen in wetenschap en technologie, wat resulteerde in de ontwikkeling van veiligere en effectievere chirurgische technieken. Een vijftiende-eeuwse islamitische tekst getiteld Keizerlijke chirurgie is geschreven door Serafeddin Sabuncuoglu en omvat 191 chirurgische onderwerpen, waarbij materiaal over maxillofaciale chirurgie en ooglidcorrectie wordt besproken. Het bevatte ook een protocol voor de behandeling van gynaecomastie, waarvan wordt aangenomen dat het de basis vormt voor de moderne methode van chirurgische borstverkleining.
Vooruitgang geboren uit oorlog
In de zeventiende eeuw nam de plastische chirurgie opnieuw af, maar tegen het einde van de achttiende eeuw zwaaide de slinger de andere kant op. De volgende grote vooruitgang in de plastische chirurgie zou echter pas in de 20e eeuw plaatsvinden, toen de oorlogsslachtoffers reconstructieve plastische chirurgie een noodzaak maakten voor veel soldaten. In feite was het de Eerste Wereldoorlog die plastische chirurgie naar een nieuw niveau bracht binnen de medische wereld.
Militaire artsen waren verplicht om veel uitgebreide gezichts- en hoofdletsels te behandelen die waren veroorzaakt door moderne wapens, zoals die nog nauwelijks eerder waren gezien. Deze ernstige verwondingen maakten moedige nieuwe innovaties in reconstructieve chirurgische procedures noodzakelijk. Enkele van Europa's meest bekwame chirurgen wijdden hun praktijken om de soldaten van hun land tijdens en na de oorlog tot heelheid te herstellen.
Het was in feite rond deze tijd dat chirurgen zich ten volle de potentiële invloed begonnen te realiseren die iemands persoonlijke verschijning zou kunnen uitoefenen op de mate van succes die in zijn of haar leven wordt ervaren. Vanwege dit begrip begon esthetische chirurgie zijn plaats in te nemen als een wat meer gerespecteerd aspect van plastische chirurgie.
Deze vooruitgang bracht ook een beter begrip van anesthesie en infectiepreventie met zich mee, waardoor chirurgen een grotere verscheidenheid aan steeds complexere procedures konden uitvoeren. Deze procedures omvatten de eerste geregistreerde gevallen van chirurgie die echt alleen 'cosmetisch' van aard waren, zoals de eerste neuscorrectie en borstvergrotingsprocedures.
Geschiedenis van plastische chirurgie in de Verenigde Staten
Hoewel veel van deze medische vorderingen hun oorsprong vonden in Europa, werden er andere chirurgische stappen gezet in de VS, waaronder de eerste gespleten gehemelte-operatie in 1827, die werd uitgevoerd door Dr. John Peter Mettauer met behulp van chirurgische instrumenten van zijn eigen ontwerp. Pas in het begin van de 20e eeuw werd de moderne plastische chirurgie erkend als haar eigen medische specialiteit.
In 1907 schreef Dr. Charles Miller de eerste tekst die specifiek over cosmetische chirurgie was geschreven, getiteld De correctie van kenmerkende onvolkomenhedenDe tekst was in sommige opzichten zijn tijd ver vooruit, maar werd niettemin door veel algemene chirurgen bekritiseerd en veroordeeld als "kwakzalverij". Helaas heerste deze houding onder de medische gemeenschap, die cosmetisch chirurgen in het algemeen, waaronder dr. Miller, grotendeels als charlatans of 'kwakzalvers' beschouwden.
Andere Amerikaanse chirurgen die in deze tijd van belang waren, waren onder meer Dr. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett en Dr. Frederick Strange Kolle. Dr. Blair voerde de eerste gesloten ramisectie van de onderkaak uit in 1909 en werd gepubliceerd Chirurgie en ziekten van de mond en kaak in 1912, terwijl Dr. Luckett in 1910 een correctie beschreef voor uitpuilende oren, en Dr. Kolle zijn tekst publiceerde, Plastische en cosmetische chirurgie, een jaar later in 1911.
Het belang van een Amerikaanse instelling
Een instelling die een zeer belangrijke rol speelde bij de vooruitgang en verbetering van plastische chirurgie, en van chirurgie in het algemeen, was Johns Hopkins. Daar creëerde Dr. William Stewart Halsted het eerste algemene chirurgische trainingsprogramma in de Verenigde Staten. In 1904 publiceerde hijDe opleiding van een chirurg, dat de basis legde voor wat het prototype zou worden voor alle moderne chirurgische trainingsprogramma's. Hiermee zouden de VS eindelijk een niveau van chirurgische verfijning kunnen claimen dat vergelijkbaar is met Europa. Het duurde niet lang voordat de VS de rest van de wereld begonnen te overtreffen, vooral als het ging om het onderwerp van specialisatie op het gebied van chirurgie.
Johns Hopkins was ook de thuisbasis van Dr.John Staige Davis, die door de meesten werd beschouwd als de eerste Amerikaan die zijn praktijk uitsluitend aan plastische chirurgie wijdt, heeft vele jaren van zijn leven gewerkt aan het opzetten van gespecialiseerde afdelingen binnen de praktijk van plastische chirurgie. In 1916 droeg hij een historisch document bij aan de Tijdschrift van de American Medical Association waarin de rol van plastische chirurgie binnen de medische wereld werd beschreven, waarbij nogmaals het belang van specialisatie binnen het veld werd benadrukt.
De jaren 40 en 50
In 1946 was de tijd duidelijk gekomen voor de publicatie van een wetenschappelijk tijdschrift dat specifiek gericht was op plastisch chirurgen. In juli van dat jaar werd het eerste nummer van het Journal of Plastic and Reconstructive Surgery een feit en sindsdien heeft het tijdschrift voortdurend gediend als forum voor de verspreiding van kennis en belangrijke ontdekkingen onder plastisch chirurgen en hun medische collega's, allemaal gericht op het bieden van voordeel aan patiënten.
Met boardcertificering en de geboorte van het eigen medische tijdschrift van plastische chirurgie, werd plastische chirurgie volledig geïntegreerd in het medische establishment in 1950, waar het zijn intrede deed in het bewustzijn van het publiek. Uit de veldhospitalen van de Koreaanse oorlog kwamen nog meer vorderingen in reconstructieve chirurgie, inclusief interne bedradingstechnieken om gezichtsbreuken te behandelen, en het gebruik van rotatieflappen om massale huidletsels en misvormingen te corrigeren.
Moderne plastische chirurgie
De moderne geschiedenis van de plastische chirurgie begon pas echt vorm te krijgen in de jaren zestig en zeventig. Er waren in deze tijd ook veel belangrijke wetenschappelijke ontwikkelingen. Siliconen was een nieuw gecreëerde stof die steeds populairder werd als een hoofdbestanddeel van bepaalde plastische chirurgieprocedures. Aanvankelijk werd het gebruikt om huidonvolkomenheden te behandelen. Toen, in 1962, creëerde en onthulde dr. Thomas Cronin een nieuw borstimplantaatapparaat dat was gemaakt van siliconen. In de loop van de volgende tien jaar werden siliconenimplantaten ontwikkeld voor gebruik in zowat elk denkbaar deel van het gezicht en lichaam.
Plastisch chirurgen gingen naar de voorhoede van de medische wereld, waaronder dr. Hal B. Jennings die in 1969 werd benoemd tot algemeen chirurg, en een ander die een Nobelprijs won.
In de jaren tachtig hebben plastisch chirurgen en pleitbezorgers voor plastische chirurgie een grote inspanning geleverd om het publieke bewustzijn te vergroten en de publieke perceptie van plastische chirurgie te verbeteren. Deze toename van zowel de kwantiteit als de kwaliteit van de informatie die beschikbaar is voor consumenten, samen met de economische bloei van de jaren tachtig, begon plastische chirurgie toegankelijker te maken voor het reguliere Amerika.
De groei zette zich door in de jaren negentig, ondanks problemen veroorzaakt door de hervorming van de gezondheidszorg, waardoor de vergoedingen van verzekeringsmaatschappijen voor wederopbouwwerk sterk daalden. Veel chirurgen werden gedwongen zich meer op cosmetisch werk te richten om in de praktijk te blijven, en sommigen besloten helemaal af te zien van reconstructieve chirurgie.
Verrassend genoeg leek de groeiende controverse over siliconen borstimplantaten een steeds groeiend aantal patiënten er niet van te weerhouden om cosmetische ingrepen te zoeken. Toen, in 1998, ondertekende president Bill Clinton een wetsvoorstel dat een bepaling bevatte die verzekeringsmaatschappijen verplichtte de kosten te dekken van een borstreconstructie na een borstamputatie.
Plastische chirurgie vandaag
In de jaren 2000 heeft cosmetische chirurgie een explosie in populariteit gekend, en medische vooruitgang heeft reconstructieve prestaties mogelijk gemaakt die ooit slechts een droom waren van wat ooit zou kunnen zijn. In dit tijdperk van versnelde communicatie zijn internet en televisie in het spel gekomen en kunnen we nu vrijwel elke vorm van plastische chirurgie vanuit het comfort van ons eigen huis bekijken.
Momenteel is de belangrijkste trend in de plastische chirurgie een verschuiving naar minder invasieve procedures die zijn ontworpen om de zichtbare tekenen van veroudering te voorkomen. In feite zijn de meest populaire procedures op dit moment het gebruik van injecteerbare stoffen, zoals rimpelvullers voor het gezicht en, met name, Botox. Geschat wordt dat er elk jaar meer dan 1,1 miljoen Botox-injecties worden toegediend in de VS, en dat aantal groeit gestaag.
Zelfs onder plastisch chirurgen zelf is er een aanzienlijk ethisch debat gaande over de komst van "Plastic Surgery Reality TV". De tv-showExtreme Makeover, hoewel populair, werd in 2007 geannuleerd en is het onderwerp geweest van enige controverse. Hoeveel is te veel, en wat voor waarden leren we door op deze manier te programmeren?
Uiteraard volgden verschillende andere shows met thema's uit de plastische chirurgie in de voetsporen vanExtreme Makeover. Ondanks de voortdurende discussies over hun verdiensten, lijdt het geen twijfel dat mensen meer dan ooit in haar geschiedenis over plastische chirurgie denken en praten. We zijn allemaal beter opgeleid als consumenten over de mogelijke risico's en voordelen van plastische chirurgie, en het stigma dat ooit aan cosmetische chirurgie heette, valt buiten de boot.
Een woord van Verywell
Gelukkig was een deel van de media-aandacht over plastische chirurgie gericht op het wonderbaarlijke reconstructieve werk dat plastisch chirurgen doen om de kwaliteit van leven te verbeteren voor degenen die anders geen toegang zouden hebben tot hulp. Het komt steeds vaker voor dat plastisch chirurgen hun tijd en aanzienlijke talenten besteden aan het uitvoeren van reconstructieve chirurgie bij kinderen met slopende geboorteafwijkingen die in achtergestelde delen van de wereld leven. Voor veel van deze chirurgen zijn het hun praktijken op het gebied van cosmetische chirurgie die hen in staat stellen hun diensten aan te bieden aan die minder bedeelde jongeren.
Deze uitingen van altruïsme hebben bijgedragen tot een betere publieke perceptie van plastische chirurgie en hebben bijgedragen tot het idee dat reconstructieve chirurgie en cosmetische chirurgie hand in hand kunnen werken om de kwaliteit van leven voor velen te verbeteren. Misschien is dit ook gedeeltelijk verantwoordelijk voor de duizelingwekkende groei van het jaar-op-jaar aantal mensen dat plastische chirurgie ondergaat.