Inhoud
Veel dingen kunnen ten grondslag liggen aan een geval van rugpijn, van schijfletsel tot psychische problemen tot weefselveranderingen die in de loop van de tijd optreden. In de afgelopen decennia is het idee dat uw fascia-dik bindweefsel dat alle spieren, botten, pezen, ligamenten en organen van het lichaam bedekt, organiseert en ondersteunt, kan bijdragen aan rugpijn, met gewekte interesse onderzocht door wetenschappers en leken. beoefenaars gelijk.Als je zeurende lage rugpijn hebt, wil je waarschijnlijk weten wat eraan bijdraagt, zodat je het kunt laten verdwijnen. Welnu, er is een grote brede, platte omhulling van fasciaal weefsel die achter de wervelkolom leeft en zich zowel op de lumbale (lage rug) als op de thorax (middenrug) bevindt.
Dit gebied van de fascia wordt de thoracolumbale fascia, de lumbodorsale fascia of eenvoudigweg LF genoemd.
Wat de thoracolumbale fascia doet
Als je naar de thoracolumbale fascia kijkt vanuit het achteraanzicht van een anatomische tekening of diagram, kun je zien dat het een ruitvorm heeft. Door deze vorm, het grote formaat en de vrij centrale ligging op de rug, bevindt de LF zich in een unieke positie om de bewegingen van het bovenlichaam te verenigen met die van het onderlichaam.
De vezels waaruit de LF-fascia bestaat, zijn erg sterk, waardoor deze bindweefselmantel ook ondersteuning kan bieden, maar fasciaal weefsel heeft ook flexibiliteit. Het is deze kwaliteit die de LF in staat stelt om bewegingskrachten over te brengen terwijl de rugspieren samentrekken en ontspannen. En de thoracolumbale fascia is een belangrijke speler bij contralaterale bewegingen. Een perfect voorbeeld hiervan is het lopen.
Rugpijn en de thoracolumbale fascia
Wetenschappers en artsen weten het niet zeker, maar het is mogelijk dat de lumbodorsale fascia een rol speelt bij lage rugpijn. Een studie uit 2017, gepubliceerd in het tijdschriftBiomedical Research InternationaIk ontdekte dat de lumbodorsale fascia op drie manieren rugpijn kan veroorzaken.
Ten eerste, als u microletsels en / of ontstekingen oploopt - vaak zijn de twee verwant - kunnen deze veranderingen stimuleren in de vrije zenuwuiteinden die in de fascia leven. Vrije zenuwuiteinden zijn, zoals de naam suggereert, de uiteinden van zenuwen die voortkomen uit uw centrale zenuwstelsel, d.w.z. uw hersenen en ruggenmerg. Het is hun taak om informatie op te pikken aan de buitenkant van uw lichaam, zoals uw huid en fascia, en deze terug te sturen naar uw centrale zenuwstelsel. Zoals de theorie luidt: wanneer de fascia die zich dicht bij je huid bevindt, zoals de LF, beschadigd raakt of doordrenkt is met ontstekingsstoffen, worden deze "beledigingen" weer doorgegeven aan je hersenen en ruggenmerg voor verwerking en reactie.
Ten tweede is het normaal dat weefsels na een blessure stijf worden. Het is onduidelijk of deze verandering de oorzaak of het gevolg is van het hebben van rugpijn, maar er zijn veranderingen in de kwaliteit van de thoracolumbale fascia opgemerkt in sommige onderzoeken bij patiënten met rugpijn.
En tot slot, zoals we hierboven hebben gezien, heeft letsel de neiging om zenuwen te stimuleren. Dit kan leiden tot een verhoogde gevoeligheid voor pijn.
Anatomie
De thoracolumbale fascia is verdeeld in drie lagen: de achterste laag (de achterste laag genoemd), de middelste laag en de voorste laag (de voorste laag genoemd).
Veel rugspieren hechten zich vast aan de thoracolumbale fascia. De erector spinae, een spiergroep die ook bekend staat als de paraspinals, loopt bijvoorbeeld longitudinaal langs de wervelkolom. De paraspinals zijn bevestigd aan de thoracolumbale fascia, evenals aan de benige wervelkolom.
Het lumbale deel van de achterste laag van de thoracolumbale fascia strekt zich uit van de 12e (laagste) rib tot aan de bovenkant van je heupbot (de crista iliaca genoemd). Onderweg maakt het verbinding met de transversale buikspier. Door deze verbindingen helpt de thoracolumbale fascia de spieren van de rug naar de spieren van de buikwand te overbruggen.
Hogerop heeft de latissimus dorsi, een grote, oppervlakkig gelegen rugspier die een belangrijke rol speelt bij het dragen en verplaatsen van het gewicht van het lichaam met de armen en schouders, ook verbindingen met de thoracolumbale fascia. (De vezels van de lats, zoals deze spier vaak wordt genoemd, strekken zich naar buiten uit vanaf de fascia.)
Het voorste deel van de thoracolumbale fascia (de voorste laag) bedekt een spier genaamd de quadratus lumborum. De quadratus lumborum buigt de romp naar de zijkant en helpt een gezonde rechtopstaande houding te behouden. De quadratus, zoals het soms afgekort wordt genoemd, is vaak betrokken bij spiergerelateerde lage rugpijn.