Totale vs. gedeeltelijke vervanging van de knie

Inhoud

• Verschil tussen totale en gedeeltelijke knievervanging
• Voordelen en risico's met gedeeltelijke vervanging van de knie
• Goede en slechte kandidaten voor gedeeltelijke knievervanging
• Kortom

Totale knievervanging, ook wel totale knieartroplastiek genoemd, is een zeer succesvolle chirurgische ingreep. Het is echter niet de enige chirurgische behandelingsoptie voor artrose van de knie. Sommige patiënten komen in aanmerking voor gedeeltelijke knievervanging.

Verschil tussen totale en gedeeltelijke knievervanging

De knie heeft drie compartimenten: het mediale compartiment (binnenkant van de knie), het laterale compartiment (buitenkant van de knie) en het patellofemorale compartiment (voor de knie). Bij sommige patiënten met artrose van de knie wordt slechts één compartiment van de knie aangetast, meestal het mediale compartiment. Het laterale compartiment kan worden aangetast, maar komt minder vaak voor.

Een gedeeltelijke of unicondylaire knievervanging vervangt, zoals de naam al doet vermoeden, alleen het aangetaste compartiment van de knie. Aan de andere kant omvat een totale knievervanging de vervanging van alle drie de compartimenten van de knie.

Terwijl slechts één compartiment wordt vervangen tijdens gedeeltelijke knievervanging, blijven de voorste en achterste kruisbanden behouden. Bij een totale knievervanging worden de ligamenten verwijderd. Het volstaat om te zeggen dat bij een gedeeltelijke knieprothese meer van uw eigen lichaamsstructuur intact blijft.

Voordelen en risico's met gedeeltelijke vervanging van de knie

Er zijn voordelen aan het hebben van een gedeeltelijke knievervanging in vergelijking met een totale knievervanging. Dezelfde complicaties zijn mogelijk bij beide chirurgische ingrepen: loskomen, infectie, zenuwbeschadiging, botbreuk en meer.

Voordelen

• Minder bot- en weke delen dissectie

• Minder bloedverlies

• Minder complicaties

• Sneller herstel van bewegingsbereik

• Beter bewegingsbereik in het algemeen

Risico's

• Een hoger aantal revisies (herhalen of opnieuw uitvoeren) voor gedeeltelijke knievervanging dan volledige knievervanging

• Mogelijk slechtere functie na revisie van gedeeltelijke knievervanging dan totale knievervanging

• Revisies kunnen ingewikkelder zijn dan primaire operaties

Goede en slechte kandidaten voor gedeeltelijke knievervanging

In 1998 hebben twee artsen (drs. Scott en Kozinn) criteria opgesteld om te bepalen welke patiënten goede kandidaten waren voor gedeeltelijke knievervanging. De ideale patiënt:

• Ouder dan 60 jaar
• Minder dan 180 pond
• Minder actief
• Heeft een goed bewegingsbereik voor de operatie
• Heeft minimale misvorming

Patiënten met inflammatoire vormen van artritis, zoals reumatoïde artritis, worden niet beschouwd als goede kandidaten voor gedeeltelijke knievervanging. Bij inflammatoire artritis is meestal meer dan één compartiment betrokken.

Kortom

Er zijn door de jaren heen verbeteringen aangebracht in het ontwerp van unicompartimentele prothesen. Het hebben van een chirurg die ervaring heeft met het werken met gedeeltelijke knieprothesen is ook een pluspunt. Uiteindelijk hangt een succesvol resultaat af van het hebben van de juiste patiënt voor de procedure. Er wordt echter geschat dat slechts 6% tot 10% van de patiënten geschikte kandidaten zijn voor gedeeltelijke knievervanging.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail