Inhoud
De totale triiodothyronine (T3) -test is een van de vele tests die worden gebruikt om schildklieraandoeningen te diagnosticeren. T3 is een actief schildklierhormoon dat uw lichaam aanmaakt door thyroxine (T4) om te zetten in trijoodthyronine. De 3 en 4 in de namen staan voor het aantal jodiumatomen dat het heeft.De T3-test meet eenvoudigweg hoeveel van dit hormoon in uw bloed aanwezig is. Als het niveau abnormaal hoog of abnormaal laag is, kan dit een aanwijzing zijn voor een schildklieraandoening. Deze test is over het algemeen echter nuttiger voor het diagnosticeren van hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) dan hypothyreoïdie (traag werkende schildklier), en wordt meestal gecombineerd met metingen van andere schildklierhormoonspiegels in plaats van alleen te worden genomen.
Alternatieve namen voor deze test zijn onder meer T3-radioimmunoassay, toxische nodulaire struma-T3, thyroiditis-T3, thyreotoxicose-T3 en de ziekte van Graves-T3.
Doel van de test
De schildklier is een vlindervormige klier voor in je keel. Het maakt hormonen aan en reguleert tal van dingen, waaronder het energieverbruik, de lichaamstemperatuur, het gewicht en de stemming van je lichaam.
T3 bestaat in uw lichaam in twee verschillende vormen:
- vrij T3, dat is de actieve vorm en is gebonden aan een eiwit
- reverse T3, de inactieve vorm, die zich hecht aan schildklierreceptoren maar deze niet kan activeren
De totale T3-test kijkt naar beide vormen. Uw arts kan ervoor kiezen om afzonderlijke tests uit te voeren voor gratis T3 en omgekeerde T3.
Totale T3-tests worden over het algemeen besteld als u symptomen heeft die overeenkomen met een schildklieraandoening, vooral als u een verhoogd risico heeft. Risicofactoren zijn onder meer vrouwelijk zijn, jonger zijn dan 40 en familieleden hebben bij wie schildklieraandoeningen zijn vastgesteld.
Uw arts zal waarschijnlijk tegelijkertijd met de T3-test andere metingen van de schildklierfunctie bestellen, waaronder tests van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) en T4. Tests om antilichamen te zoeken die wijzen op auto-immuunziekten van de schildklier, waaronder de thyroïditis van Hashimoto en de ziekte van Graves.
De T3-test, evenals andere schildkliertesten, worden uitgevoerd op bloedmonsters. Het proces voor het afnemen van bloed voor deze tests is over het algemeen snel, eenvoudig en laag risico.
Risico's en contra-indicaties
U kunt wat pijn of lichte blauwe plekken krijgen na de bloedafname, maar dit zou niet lang moeten duren. Soms kunnen mensen duizeligheid, misselijkheid of oorsuizen ervaren tijdens of onmiddellijk na een bloedafname. Laat het uw arts weten als u een van deze symptomen voelt. Meestal kan dit gemakkelijk worden aangepakt door een paar minuten te gaan liggen en te hydrateren met water.
Als u negatieve reacties heeft gehad op eerdere bloedafnames, is het misschien het veiligst om te regelen dat iemand u van en naar de testfaciliteit brengt.
Laat de persoon die uw bloed afneemt voor de test weten of u in het verleden slechte reacties op bloedafnames heeft gehad, een bloedingsstoornis heeft of medicijnen gebruikt die uw bloed verdunnen en / of uw huid snel blauwe plekken of scheuren heeft. Ze moeten elk risico dat deze factoren creëren, kunnen verminderen.
Voor de test
Bloed voor T3 en andere schildkliertesten kan over het algemeen op elk moment van de dag worden afgenomen. Tenzij u tegelijkertijd andere tests bestelt die vasten vereisen, zou het niet moeten uitmaken wanneer u voor het laatst hebt gegeten.
Zorg ervoor dat u bij aankomst voor de test uw verzekeringspas bij de hand heeft en eventuele schriftelijke bevelen die uw arts u heeft gegeven.
Sommige medicijnen kunnen de schildklierhormoonspiegels en testresultaten verstoren. Bespreek met uw arts of u voorafgaand aan de test een pauze moet nemen van medicijnen.
Bekende probleemmedicijnen zijn onder meer:
- Hormoonbevattende geneesmiddelen (d.w.z. anticonceptiepillen, oestrogeen, androgeen)
- Steroïden
- Methadon
- Schildkliermedicijnen
Andere medicijnen en supplementen kunnen ook van invloed zijn op uw resultaten, dus zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van alles wat u gebruikt.
Omdat zwangerschap ook uw schildklierhormoonspiegels kan beïnvloeden, moet uw arts weten of u zwanger bent of zou kunnen zijn.
Timing en locatie
De bloedafname zelf duurt niet langer dan een paar minuten. Als u veel tests krijgt, kan het iets langer duren. Sommige dokterspraktijken kunnen de bloedafname uitvoeren in combinatie met een afspraak. In dat geval zou het heel weinig tijd moeten toevoegen aan de duur van de afspraak.
Naar een laboratorium gaan voor de test kan meer tijd kosten. Als u een geplande afspraak heeft voor uw test, zorg dan dat u vroeg genoeg arriveert om in te checken en zorg te dragen voor eventuele eigen bijdragen. Als je nerveus bent over de test, wil je misschien ook een paar minuten de tijd nemen om te zitten en te ontspannen.
Labs zijn vaak druk en wachttijden kunnen variëren. Als u langskomt, kan het een goed idee zijn om van tevoren te bellen. Bepaalde tijden van de dag, vooral 's morgens vroeg, kunnen beter zijn dan andere.
Wat te dragen
U moet tijdens de test in uw eigen kleding kunnen blijven. Je arm moet worden blootgesteld, dus korte mouwen of mouwen die gemakkelijk boven je elleboog kunnen worden geduwd, werken het beste.
Als u last heeft van duizeligheid, kunnen platte schoenen en kleding die niet strak of strak zit, een goede keuze zijn.
Eten en drinken
Elke keer dat u bloed laat afnemen, moet u er zeker van zijn dat u goed gehydrateerd bent. Het maakt uw aderen gemakkelijker te vinden en helpt problemen bij het inbrengen van de naald te voorkomen.
Omdat u niet hoeft te vasten voor een T3-test, is het een goed idee om iets in uw maag te hebben. Het kan u helpen voorkomen dat u misselijk wordt.
Onthoud dat voor andere tests die tegelijkertijd worden besteld, vasten of andere speciale instructies nodig kunnen zijn. Zorg ervoor dat u alle instructies volgt die u krijgt om nauwkeurige testresultaten te garanderen.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Meestal worden schildklierfunctietests die medisch noodzakelijk worden geacht, gedekt door een verzekering. Het is echter nooit een slecht idee om van tevoren contact op te nemen met uw verzekeringsmaatschappij, zodat u weet met welke kosten u te maken kunt krijgen.
Laboratoriumkosten voor een totale T3-test kunnen variëren van $ 35 tot ongeveer $ 100. Als u niet verzekerd bent, kunt u daarbovenop extra kosten betalen, vooral als uw arts meer dan één test bestelt. Een volledige reeks schildkliertests kan $ 500 of meer kosten.
Het kantoor van uw arts, de verzekeringsmaatschappij en het laboratorium zouden u moeten kunnen helpen bepalen wat het gaat kosten voordat u de tests krijgt.
Tijdens de test
Een bloedafname wordt meestal uitgevoerd door een verpleegkundige (in een dokterspraktijk) of een aderliefde (in een laboratorium). Vóór de test kunnen zij u vragen om bepaalde informatie te bevestigen, zoals uw naam, geboortedatum, de arts die de test en waarvoor u wordt getest. Dit is om ervoor te zorgen dat alles correct is gelabeld.
Pre-test
Nadat u uw arm heeft blootgelegd, wordt het inbrenggebied schoongemaakt met alcohol. De verpleegkundige of phlebotomist zal een band om uw bovenarm binden om uw bloed op te sluiten en uw aderen te laten opvallen. Mogelijk wordt u gevraagd om uw vuist te pompen om bij dit proces te helpen.
Tijdens de test
Zodra ze een goede ader hebben geïdentificeerd, zullen ze de naald inbrengen, wat waarschijnlijk een beetje pijn zal veroorzaken bij het inbrengen (maar dit zou niet lang moeten duren). Ze zullen dan de band loslaten om het bloed weer te laten stromen, en het flesje dat aan de naald is bevestigd, zou zich moeten vullen. Afhankelijk van het aantal tests dat is besteld, moeten ze mogelijk de flesjes een of meerdere keren vervangen.
Nadat er voldoende bloed is afgenomen, trekken ze de naald terug en leggen ze een verband over de inbrengplaats.
Post-test
Meestal kunt u meteen weggaan nadat uw bloed is afgenomen.
Als u een negatieve reactie heeft, laat het dan aan iemand van de instelling weten, zodat ze goed voor u kunnen zorgen. Gewoonlijk duurt het, zelfs bij een slechte reactie, slechts een paar minuten rust om in orde te zijn om te vertrekken.
Na de test
U kunt een beetje tederheid en mogelijk blauwe plekken opmerken rond de plaats waar de naald werd ingebracht, die meestal snel verdwijnt. Neem bij problemen of vragen contact op met uw arts.
Bijwerkingen beheren
Als de site merkbaar pijnlijk is, kunt u deze ijskoud maken of vrij verkrijgbare pijnstillers nemen. U zou geen andere aanhoudende effecten moeten hebben.
Resultaten interpreteren
De normale waarden voor volwassenen worden over het algemeen beschouwd als:
- Totaal T3: tussen 60 en 180 nanogram per deciliter (ng / dL), of tussen 0,92 en 2,76 nanomol per liter (nmol / L)
- Gratis T3: tussen 130 en 450 picogram per deciliter (pg / dL), of tussen 2 en 7 picomol per liter (pmol / L)
Het is belangrijk op te merken dat niet elk laboratorium dezelfde bereiken of metingen gebruikt.
Een abnormaal hoog T3-gehalte is op zichzelf over het algemeen geen teken van een schildklieraandoening, maar wordt samen met TSH- en T4-waarden beschouwd.
Een hoog T3-niveau kan duiden op:
- Hyperthyreoïdie indien vergezeld van een laag TSH-niveau
- Ziekte van Graves als deze gepaard gaat met een laag TSH-gehalte en positieve tests om bepaalde antilichamen te detecteren
- Giftige nodulaire struma
- Leverziekte
- Een zeldzame aandoening die T3-thyrotoxicose wordt genoemd
Hoge T3 kan ook worden veroorzaakt door zwangerschap of het gebruik van medicijnen die oestrogeen bevatten.
Een abnormaal laag T3-niveau kan wijzen op:
- Hypothyreoïdie, indien vergezeld van een hoog TSH-gehalte
- Hashimoto's thyroïditis, indien vergezeld van een hoog TSH-niveau en positieve tests om bepaalde antilichamen te detecteren
- Ondervoeding / verhongering
- Een ernstige kortdurende ziekte of een aantal langdurige ziekten
Houd er rekening mee dat deze test enkele beperkingen heeft, namelijk:
- T3 is grotendeels gebonden aan bloedeiwitten (99,7%)
- Alleen ongebonden T3 is actief
- Het meten van totaal T3 (zowel gebonden als ongebonden) kan misleidende informatie geven als de bindingseiwitten worden verhoogd of verlaagd
Daarom vertrouwen de meeste artsen tegenwoordig op de gratis T3-bloedtest in plaats van de totale T3-bloedtest.
Opvolgen
Zodra uw resultaten bekend zijn, kan uw arts u vragen om een afspraak te maken om verdere testen of behandelingsopties te bespreken, afhankelijk van of er een diagnose is gesteld.
Als u lange tijd niets over uw resultaten hoort, of als u uw resultaten niet begrijpt, neem dan contact op met uw arts. Als u de diagnose schildklieraandoening heeft, is het tijd om uw behandelingsopties met uw arts te bespreken.
Een woord van Verywell
Elke chronische diagnose kan eng zijn, maar houd er rekening mee dat schildklieraandoeningen veel voorkomen en zeer goed te behandelen zijn. Vaak kunnen ze worden beheerd door medicatie in te nemen en mogelijk een paar dieetveranderingen aan te brengen. Het goede van een diagnose is dat het kan leiden tot een beter gevoel en gezonderheid met een vroege behandeling. Bespreek uw zorgen met uw arts of zorgverlener, zodat u er zeker van kunt zijn dat u op de goede weg bent om uw gezondheid zo goed mogelijk te beheren.
Inzicht in de resultaten van de schildkliertest