Inhoud
- Wat is transversale myelitis?
- Wat veroorzaakt transversale myelitis?
- Wat zijn de symptomen van transverse myelitis?
- Hoe wordt transversale myelitis gediagnosticeerd?
- Hoe wordt transversale myelitis behandeld?
- Leven met transversale myelitis
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
- Kernpunten
- Volgende stappen
Wat is transversale myelitis?
Transversale myelitis is een neurologische aandoening die optreedt wanneer beide zijden van hetzelfde deel van het ruggenmerg ontstoken raken. Deze ontsteking kan myeline beschadigen, de vetachtige stof die uw zenuwen bedekt. Verlies van myeline leidt vaak tot littekens in het ruggenmerg die zenuwimpulsen blokkeren en lichamelijke problemen veroorzaken.
Transversale myelitis is een relatief zeldzame ziekte. Het komt het vaakst voor bij kinderen van 10 tot 19 jaar en bij volwassenen van 30 tot 39 jaar, maar het kan op elke leeftijd voorkomen.
Wat veroorzaakt transversale myelitis?
Deskundigen weten de exacte oorzaak van transversale myelitis niet. De ontsteking die leidt tot transversale myelitis kan het gevolg zijn van een bijwerking van een aantal andere aandoeningen, waaronder:
- ziekte van Lyme
- Syfilis
- Mazelen
- Virale infecties
- Bacteriële infecties
Sommige mensen kunnen ook transversale myelitis krijgen als gevolg van ruggenmergletsel, spinale defecten of vaatziekten zoals atherosclerose, die allemaal de hoeveelheid zuurstof in het ruggenmergweefsel kunnen verminderen.
Als delen van het ruggenmerg niet genoeg zuurstof hebben, beginnen zenuwcellen vaak af te sterven. Het afstervende weefsel kan de ontsteking veroorzaken die tot transversale myelitis leidt.
Transversale myelitis kan ook een waarschuwing zijn voor multiple sclerose, maar dit is zeldzaam. Omdat sommige mensen met transversale myelitis auto-immuunziekten hebben, zoals lupus, zijn sommige artsen van mening dat transversale myelitis ook een auto-immuunziekte kan zijn. Ten slotte kunnen sommige kankers een immuunrespons veroorzaken die leidt tot transversale myelitis.
Wat zijn de symptomen van transverse myelitis?
De symptomen van transversale myelitis kunnen zich binnen enkele uren of dagen ontwikkelen, of gedurende een langere periode van 1 tot 2 weken.Dit zijn mogelijke symptomen:
- Rug- of nekpijn
- Zwakte in armen of benen
- Abnormale gevoelens in de benen, zoals branderig, tintelend of prikkend gevoel
- Verlies van controle over de blaas of darmen
- Verhoogde gevoeligheid voor aanraking
Waar in het lichaam deze symptomen optreden, hangt af van welk deel van het ruggenmerg ontstoken is. Mensen met een ontsteking in de nek voelen symptomen meestal van de nek naar beneden, terwijl een ontsteking in het midden van de wervelkolom symptomen kan veroorzaken vanaf de taille.
Hoe wordt transversale myelitis gediagnosticeerd?
Als u vermoedt dat u transversale myelitis heeft, zal uw zorgverlener waarschijnlijk uw medische geschiedenis bekijken en een volledig lichamelijk onderzoek doen. Omdat transversale myelitis kan worden veroorzaakt door een aantal behandelbare aandoeningen, wil uw zorgverlener mogelijk op sommige van die ziekten testen. Een test die u mogelijk nodig heeft, is een CT- of MRI-scan.
Een andere veel voorkomende test is myelografie, een procedure waarbij een naald wordt gebruikt om een speciale kleurstof in uw ruggengraatgebied te injecteren. Een technicus zal vervolgens een realtime röntgenfoto gebruiken, fluoroscopie genaamd, om foto's van uw ruggenmerg te maken.
Bloedonderzoek en een lumbaalpunctie (ruggenprik) kunnen ook worden gedaan om andere oorzaken van transversale myelitis uit te sluiten.
Als alle mogelijke onderliggende oorzaken van transversale myelitis zijn uitgesloten, wordt dit idiopathisch genoemd.
Hoe wordt transversale myelitis behandeld?
Er bestaat momenteel geen effectieve remedie voor transversale myelitis, hoewel veel mensen ervan herstellen. Behandelingen zijn gericht op het verlichten van de ontsteking die de symptomen veroorzaakt. Sommige mensen moeten in eerste instantie in het ziekenhuis worden opgenomen als de symptomen ernstig genoeg zijn. Hoge doses steroïden worden gebruikt om de activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken en het herstel te versnellen. Uw zorgverlener kan ook pijnstillende medicijnen aanbevelen, zoals ibuprofen of paracetamol en voldoende bedrust. Andere immuunonderdrukkende medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven.
Als steroïden de symptomen van transverse myelitis niet verlichten, kan uw leverancier een procedure proberen die plasma-uitwisseling wordt genoemd, waarbij het plasma in uw bloed wordt uitgewisseld voor nieuw plasma. Deze procedure verwijdert schadelijke antilichamen uit het bloed.
Afhankelijk van het type en de ernst van de effecten van transverse myelitis, heeft u mogelijk fysiotherapie nodig. Een periode van gespecialiseerde intramurale zorg in een revalidatiecentrum kan nodig zijn.
Leven met transversale myelitis
De langetermijneffecten van transversale myelitis variëren van persoon tot persoon. Ongeveer een derde van de mensen met transversale myelitis herstelt volledig of bijna volledig en de meeste van hun symptomen zijn verdwenen. Nog een derde herstelt redelijk, met behoud van enkele van hun symptomen. Het laatste derde deel herstelt slecht en heeft een aanzienlijke lichamelijke handicap.
Wanneer herstel van transversale myelitis optreedt, begint dit meestal 2 tot 12 weken nadat u voor het eerst symptomen heeft, en kan dit tot 2 jaar duren. De meeste mensen zullen maar één keer transversale myelitis hebben, maar bij een paar mensen kan een herhaling optreden.
Sommige mensen die transversale myelitis krijgen, blijven achter met permanente fysieke handicaps, zoals spierstijfheid, verlies van darm- of blaasfunctie, spierzwakte of zelfs verlamming. Als u een van deze beperkingen heeft, zal fysiotherapie waarschijnlijk een zeer belangrijk onderdeel van uw behandeling zijn. Bij deze behandeling werken specialisten met u samen om uw kracht te behouden of te vergroten, uw coördinatie te verbeteren en u te helpen meer controle te krijgen over de blaas- en darmfuncties.
Een andere vorm van therapie is ergotherapie, die u helpt nieuwe manieren te leren om alledaagse taken uit te voeren, zoals baden, ondanks uw nieuwe fysieke beperkingen.
Ten slotte voelen sommige mensen met een lichamelijke handicap zich vaak verdrietig of depressief. Als dit u overkomt, kan uw zorgverlener u aanraden om een professional in de geestelijke gezondheidszorg te raadplegen. Antidepressiva en psychotherapie, of "praattherapie", kunnen helpen bij de behandeling van depressie.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Sommige mensen herstellen volledig van transversale myelitis binnen een paar maanden of jaren, maar anderen kunnen op de lange termijn problemen blijven houden. Overleg met uw zorgverlener wanneer u hem moet bellen.
Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk adviseren om hem of haar te bellen als er symptomen zijn die u verergert, waaronder zwakte, gevoelloosheid of andere veranderingen in het gevoel, of veranderingen in de controle van de blaas of darmen.
Mensen met ernstige langetermijneffecten van transverse myelitis, zoals verlamming of verlies van blaas- of darmcontrole, kunnen ook een aantal andere complicaties krijgen. Uw provider kan u adviseren om ze te bellen als u problemen heeft zoals:
- Huidzweren of infecties
- Moeite met ademhalen
- Koorts of andere tekenen van infectie
- Niet regelmatig plassen of ernstige obstipatie hebben
- Ernstige spierkrampen of spasmen
- Toenemende pijn
Kernpunten
- Transversale myelitis is een ontsteking van een deel van het ruggenmerg. De exacte oorzaak is vaak niet bekend, maar komt soms voor na infecties of bij mensen met auto-immuunziekten.
- Veel voorkomende symptomen zijn rug- of nekpijn, zwakte of veranderingen in het gevoel in de armen of benen, of verlies van controle over de blaas of darmen.
- Behandeling met steroïden of andere medicijnen geneest transverse myelitis niet, maar het kan de symptomen verlichten. Sommige mensen herstellen volledig, terwijl anderen kleine of ernstigere problemen op de lange termijn kunnen hebben.
Volgende stappen
Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:
- Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
- Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u geeft.
- Weet waarom een nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.
- Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.