Inhoud
- Het eerste behandelingsdoel: het hartrisico verminderen
- Het tweede behandelingsdoel: symptomen verminderen
- Een woord van Verywell
Als u PVC's heeft, hangt uw behandeling af van het antwoord op twee vragen:
Ten eerste: heeft u een onderliggende hartaandoening?
En ten tweede, hoe ernstig zijn de symptomen die door de PVC's worden veroorzaakt?
PVC's zelf zijn zelden gevaarlijk.Hoewel PVC's statistisch gezien worden geassocieerd met een verhoogd risico op overlijden, is dat verhoogde risico voornamelijk te wijten aan de aanwezigheid van onderliggende hartaandoeningen en aan risicofactoren voor hartaandoeningen. De PVC's zelf worden over het algemeen als grotendeels goedaardig beschouwd.
Het eerste behandelingsdoel: het hartrisico verminderen
Omdat PVC's vaak worden geassocieerd met een onderliggende hartaandoening, moet uw arts een hartevaluatie uitvoeren wanneer hij of zij ze voor het eerst ontdekt.
Als blijkt dat u een hartaandoening heeft, zal een adequate behandeling van uw hartaandoening vaak de frequentie van PVC's elimineren of verminderen. Dit geldt met name als u coronaire hartziekte (CAD) of hartfalen heeft.
Bij sommige zeldzame individuen wordt nu gedacht dat extreem frequente PVC's verantwoordelijk zijn voor het produceren van cardiomyopathie (zwakke hartspier).
Als er onverklaarbare cardiomyopathie wordt gevonden in de aanwezigheid van zeer frequente PVC's, kan het daarom nuttig zijn om de PVC's te behandelen om te zien of de cardiomyopathie verbetert.
Als uw arts vindt dat uw hart gezond is, is dat een zeer goede zaak. PVC's worden echter ook in verband gebracht met verschillende risicofactoren voor CAD, met name hypertensie. Niet-CAD-risicofactoren voor PVC's omvatten ook hypomagnesiëmie (laag magnesium) en hypokaliëmie (laag kalium).
U en uw arts moeten al uw cardiale risicofactoren grondig beoordelen en een agressief programma starten om ze onder controle te krijgen. Naast het verminderen van uw risico op CAD, kan deze inspanning ook uw PVC's verminderen.
Het tweede behandelingsdoel: symptomen verminderen
Gelukkig "voelen" de meeste mensen met pvc ze helemaal niet. Sommigen beschouwen hun PVC's echter als hartkloppingen, die ze gewoonlijk omschrijven als "overslaan" of "bonzen", die kunnen variëren van licht irritant tot extreem storend.
Dus naast het doen van een evaluatie voor hartaandoeningen, is het soms nodig om te overwegen iets aan de PVC's zelf te doen om de symptomen te verminderen.
De behandeling van PVC's zou gemakkelijk zijn als we anti-aritmica (medicijnen die hartritmestoornissen behandelen) hadden die zowel veilig als effectief waren om PVC's kwijt te raken. Dit is helaas niet het geval. Dus beslissen of u PVC's moet behandelen en hoe u ze moet behandelen, is vaak moeilijker dan u misschien denkt.
Als uw PVC's geen symptomen veroorzaken, of als de hartkloppingen die u ervaart niet hinderlijk voor u zijn, is het het beste om ze meestal met rust te laten. Als uw PVC's echter hartkloppingen veroorzaken die voldoende zijn om uw leven te verstoren, moeten u en uw arts de opties voor de behandeling van PVC's bespreken.
Ten eerste moet u proberen cafeïne uit uw dieet te schrappen. Bij mensen die er gevoelig voor zijn, kan cafeïne de frequentie van PVC's verhogen. Hetzelfde geldt voor tabaksproducten en alcohol - verwijder deze ook uit uw dieet.
Er zijn ook aanwijzingen dat regelmatige lichaamsbeweging hartkloppingen kan verminderen. Dus als u relatief zittend bent geweest, overleg dan met uw arts over het starten van een oefenprogramma.
Als u dit soort veranderingen in levensstijl heeft aangebracht en nog steeds last heeft van de symptomen van PVC's, willen u en uw arts misschien een proef met medicamenteuze therapie overwegen.
Als u kiest voor medicamenteuze behandeling, is het meestal een goed idee om te beginnen met een proef met bètablokkers-geneesmiddelen die het effect van adrenaline afzwakken. Bètablokkers zijn niet zo effectief als 'echte' antiaritmica bij het elimineren van PVC's, maar zijn over het algemeen veilig en worden meestal goed verdragen. Hoewel ze de PVC's zelf kunnen verminderen, werken bètablokkers beter bij het verminderen van de symptomen die PVC's veroorzaken.
De krachtigere anti-aritmica zijn vaak redelijk effectief bij het onderdrukken van PVC's. Deze medicijnen zijn echter vatbaar voor aanzienlijke problemen, waarvan de belangrijkste de neiging is om "pro-aritmie" te veroorzaken, dat wil zeggen, het veroorzaken van aritmieën die veel gevaarlijker kunnen zijn dan de PVC's. Proaritmie komt vooral voor bij mensen met een onderliggende hartaandoening, maar het kan iedereen overkomen.Bovendien heeft elk geneesmiddel tegen aritmie zijn eigen unieke toxiciteitsprofiel, waardoor deze klasse van geneesmiddelen tot de meest giftige geneesmiddelen behoort die in de geneeskunde worden gebruikt.
Tot slot, bij patiënten van wie de PVC's buitengewoon storend zijn en niet veilig kunnen worden behandeld met veranderingen in levensstijl of medicijnen, kan het voor een elektrofysioloog mogelijk zijn om ze te behandelen met ablatietherapie - elektrisch in kaart brengen van de locatie die de PVC's produceert en deze dichtschroeien met een speciale hartkatheter.
Een woord van Verywell
Omdat PVC's zelf meestal niet gevaarlijk zijn, moet de agressiviteit die op hun therapie wordt toegepast bijna volledig gebaseerd zijn op de mate waarin de PVC's uw leven verstoren. Hoewel het een geluk is dat PVC's meestal slechts minimale symptomen veroorzaken, helpt dat feit niet erg als u een van de weinige ongelukkigen bent wiens PVC's zeer hinderlijk zijn. In dit geval moet u een deskundige en sympathieke arts vinden die u kan helpen bij het doornemen van alle behandelingsopties en een strategie kan bedenken die bij u past.