Inhoud
Tubulair carcinoom van de borst is een vorm van borstkanker. Het is in feite een subtype van invasief ductaal carcinoom (IDC), een kanker die begint in een melkkanaal en zich uitbreidt naar andere delen van de borst. Tubulaire carcinomen ontlenen hun naam aan hun uiterlijk; de kankercellen lijken onder een microscoop op kleine buisjes. Deze tumoren zijn klein en groeien erg langzaam.Tubulaire carcinomen vertegenwoordigen 1% tot 5% van alle diagnoses van borstkanker en de prognose is vaak uitstekend.
Ook gekend als
Tubulair carcinoom is ook bekend als tubulaire borstkanker en, indien aanwezig bij lobulair carcinoom, tubulolobulair carcinoom (TLC).
Symptomen
Tubulaire carcinomen geven meestal geen symptomen. Vanwege hun grootte - meestal minder dan 1 centimeter (cm) in diameter, of ongeveer zo groot als een potloodwisser) - zijn ze mogelijk niet voelbaar tijdens een zelfonderzoek van de borst. De meeste worden gevonden met routinematig medisch onderzoek, inclusief mammogrammen.
Dat gezegd hebbende, kan een knobbel na verloop van tijd groot genoeg (en stevig genoeg) worden, zodat deze tijdens een zelfcontrole of lichamelijk onderzoek door een arts kan worden gevoeld.
U kunt symptomen krijgen die kenmerkend zijn voor alle soorten borstkanker, waaronder:
- Zwelling in de gehele of een deel van de borst
- Huidirritatie of kuiltjes (met de textuur van een sinaasappelschil)
- Borst- of tepelpijn
- Tepelretractie waarbij de tepel naar binnen draait
- Roodheid, schilfering of verdikking van de huid van de borsten en / of tepel
- Tepelafscheiding (anders dan moedermelk)
- Een bult onder de arm of rond het sleutelbeen
Oorzaken
De exacte oorzaak van tubulair carcinoom van de borst is onduidelijk. Net als bij andere vormen van borstkanker spelen waarschijnlijk verschillende invloeden een rol.
Een aantal risicofactoren is geassocieerd met tubulair carcinoom van de borst. Deze omvatten:
- Genetica en familiegeschiedenis
- Overgewicht hebben
- Een ongezond voedingspatroon hebben
- Geen borstvoeding geven
- Hormoonvervangende therapie
- Overmatig gebruik van alcohol
Mensen die tubulair carcinoom ontwikkelen, zijn meestal 50 jaar of ouder. Net als bij andere borstkankers is tubulair carcinoom van de borst zeldzaam bij mannen.
Wat is bekend over de oorzaken van borstkanker
Diagnose
Hoewel tubulaire carcinoomtumoren vaak erg klein zijn, kunnen ze op een mammogram verschijnen als onregelmatig gevormde massa's met stekelige of stervormige contouren. Op een echografie van de borst kan een tubulair carcinoom verschijnen als een massa met een wazige omtrek en er kunnen verkalkingen in de buurt zijn.
Het midden van een tubulair carcinoom zal dichter zijn dan de buitenste delen van de massa. Een biopsie is nodig om een weefselmonster te verkrijgen, dat een patholoog zal onderzoeken om een diagnose te bevestigen.
Uw arts zal ook verschillende andere diagnostische tests uitvoeren om de specifieke kenmerken van de tumor te bepalen, waaronder de grootte, het stadium, de hormoonreceptorstatus en meer.
Tubulaire carcinomen zijn meestal oestrogeenreceptorpositieve, HER2 / neu-negatieve kankers. In sommige gevallen worden tubulaire kankercellen gemengd met ductale of lobulaire kankercellen, wat een diagnose van gemengde tumoren oplevert.
Discussiegids over borstkanker
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Behandeling
Er zijn verschillende mogelijke behandelingsopties voor tubulair carcinoom. Voor de meeste mensen is een operatie de enige die nodig is. Dit hangt echter af van de specifieke kenmerken van een tumor en waar deze zich heeft verspreid.
Chirurgie
In eerste instantie kan een lumpectomie (vaker voorkomend) of borstamputatie worden uitgevoerd om tubulaire carcinomen te verwijderen.
Bij een lumpectomie wordt het deel van de borst met de tumor en het omliggende weefsel verwijderd. Bij een borstamputatie wordt de hele borst verwijderd.
Tubulair carcinoom verspreidt zich zelden naar de lymfeklieren, maar de verwijdering ervan kan tegelijkertijd met een borstamputatie worden uitgevoerd als uit testen blijkt dat de knooppunten zijn aangetast.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie wordt gebruikt na lumpectomie om het resterende borstweefsel te behandelen.
Medicamenteuze therapieën
Tubulaire carcinomen zijn dus vaak oestrogeenreceptorpositief hormonale therapie kan zeer effectief zijn bij het verminderen van het risico op recidief Bij premenopauzale vrouwen wordt tamoxifen vaak gebruikt. Voor postmenopauzale vrouwen en premenopauzale vrouwen bij wie de eierstokken zijn verwijderd of die ovariële suppressietherapie hebben ondergaan, worden aromataseremmers aanbevolen. Behandeling met deze medicijnen wordt aanbevolen als de tumor groter is dan 1 cm en / of als de lymfeklieren positief zijn.
Aangezien het onwaarschijnlijk is dat deze tumoren zich verspreiden naar de lymfeklieren, en dus naar andere delen van het lichaam, is het minder waarschijnlijk dat adjuvante chemotherapie nodig zal zijn voor deze tumoren. chemotherapie wordt meestal aanbevolen als meer dan één lymfeklier positief is.
Gerichte therapie Medicijnen blokkeren de groei en verspreiding van kanker door zich te richten op en te interfereren met bepaalde eiwitten en processen in kankercellen.
Prognose
Het overlevingspercentage na vijf jaar voor tubulair carcinoom is meer dan 90%, terwijl het algehele overlevingspercentage na 10 jaar vergelijkbaar is met dat van mensen van dezelfde leeftijd die nog nooit dit type kanker hebben gehad, volgens een rapport uit 2013 in de Journal of Breast CancerHet overlevingspercentage is hoger wanneer tubulaire carcinoomcellen alleen voorkomen en niet gemengd met andere typen borstkankercellen.
Verder een rapport in de Journal of Clinical Oncology merkt op dat het recidiefpercentage minder is dan 7% Als tubulair carcinoom van de borst terugkeert, kan het andere typen IDC's betreffen, meestal in de voorheen niet aangetaste borst. Er wordt onderzoek gedaan om dit soort recidieven te begrijpen.
Monitoring met mammogrammen en / of magnetische resonantie beeldvorming van de borst (MRI's) is belangrijk voor het vroegtijdig opsporen en behandelen van recidieven.
Een woord van Verywell
Bij tumoren die minder vaak voorkomen, zoals tubulaire carcinomen, kan het handig zijn om een second opinion te krijgen bij een van de grotere kankercentra. Tot hun staf kunnen oncologen behoren die verschillende mensen met dit specifieke type borstkanker hebben behandeld.
Wat zijn de risico's die mijn borstkanker zal terugkeren?