Inhoud
- Wat zijn niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)?
- Populaire NSAID's hebben risico's
- Aanbevelingen voor veilig gebruik van NSAID's
- Het gebruik van twee NSAID's is riskant
- Geneesmiddelen geclassificeerd als NSAID's
- Kortom bij het nemen van meer dan één NSAID
Wat zijn niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)?
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn een klasse geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven om artritis te behandelen.
Omdat NSAID's zowel op recept als zonder recept verkrijgbaar zijn, nemen sommige mensen uiteindelijk twee verschillende NSAID's.
Mensen kunnen er ook voor kiezen om twee NSAID's te nemen vanwege onvoldoende pijnverlichting of omdat ze niet beseffen dat beide geneesmiddelen tot dezelfde klasse van therapeutische geneesmiddelen behoren. Het samen gebruiken van twee verschillende NSAID's is onveilig en geen goed idee, omdat dit het risico op ongewenste bijwerkingen en ernstige bijwerkingen kan vergroten.
Populaire NSAID's hebben risico's
Maagklachten kunt u zien als een veelvoorkomend gevolg van het gebruik van een medicijn zoals Advil, maar er zijn verschillende mogelijke bijwerkingen die u moet weten.
Maagbloeding: Miljoenen mensen gebruiken elke dag NSAID's voor artritis, acuut letsel en menstruatiekrampen. Naar schatting worden meer dan 100.000 Amerikanen in het ziekenhuis opgenomen en sterven er elk jaar ongeveer 16.500 aan complicaties die verband houden met het gebruik van NSAID's. (Om de omvang hiervan te begrijpen, sterven jaarlijks ongeveer 40.000 vrouwen aan borstkanker.) NSAID's zijn goed voor 60 procent van Over-the-counter gekochte recepten, en van mensen die NSAID's gebruiken voor welke oorzaak dan ook, één tot twee procent zal een ernstige complicatie tijdens NSAID-behandeling.
Alleen over artritis gesproken: 14 miljoen patiënten nemen regelmatig NSAID's, waarvan tot 60 procent hierdoor gastro-intestinale bijwerkingen krijgt. Het risico is groter bij ouderen, die ook aspirine of bloedverdunners gebruiken, die bepaalde soorten en doses NSAID's gebruiken en als er meer dan één medicijn in deze categorie wordt gebruikt.
Hartaanval en beroerte risico: Het gebruik van NSAID's wordt ook in verband gebracht met een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte die tot de dood kunnen leiden - en het risico stijgt voor patiënten die ze langdurig gebruiken of een hartaandoening hebben. Er zijn sommige NSAID's die meer hartrisico met zich meebrengen dan andere, en het is belangrijk dat u met uw arts praat over zowel uw symptomen van artritis als uw persoonlijke of familiegeschiedenis van hartaandoeningen en risicofactoren. Het populaire voorgeschreven medicijn Vioxx is van de markt om deze reden.
Nierschade: Zelfs normale doses NSAID's die voor kleine aandoeningen worden gebruikt, kunnen leiden tot acuut nierletsel (acuut nierfalen). Wereldwijd wordt geschat dat elk jaar 2,5 miljoen mensen NSAID-gerelateerde niereffecten ervaren.
Aanbevelingen voor veilig gebruik van NSAID's
De FDA beveelt aan dat voor een veilig gebruik van NSAID's de medicatie moet worden ingenomen:
- Alleen zoals voorgeschreven
- Bij de laagst mogelijke dosis die nog steeds effectief is
- Voor de kortst mogelijke tijd
Er is gemeld dat mensen hun gebruik van vrij verkrijgbare NSAID's vaak onvoldoende rapporteren. Uit onderzoek is gebleken dat mensen die geen vrij verkrijgbare NSAID-gebruik melden, denken dat de medicijnen onbeduidend zijn omdat ze zonder recept verkrijgbaar zijn. Dit is gewoon niet waar en is een reden (er zijn er veel) waarom mensen hun arts op de hoogte zijn van vrij verkrijgbare of voedingssupplementen die ze nemen.
Het niet informeren van een arts over het gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen is een van de redenen waarom mensen soms twee medicijnen in deze categorie gebruiken, ook al kan dit gevaarlijk zijn.
Het gebruik van twee NSAID's is riskant
Het verhoogde risico dat gepaard gaat met het nemen van twee NSAID's is aanzienlijk. Een oudere studie gepubliceerd in de European Journal of Clinical Pharmacology concludeerde dat het risico op ernstige geneesmiddelreacties die leverbeschadiging en acuut nierfalen veroorzaakten, 6 tot 7 keer hoger was in gemelde gevallen van gelijktijdig gebruik van twee NSAID's. Maar zelfs met dit besef blijft het risico bestaan. Een onderzoek uit 2017 wees uit dat bij oudere volwassenen die NSAID's gebruikten, ongepast gebruik voor meer dan 70 procent werd gedetecteerd.
Laat dat jou niet overkomen. Gebruik NSAID's veilig en op de juiste manier. Als u al een NSAID op recept gebruikt, raadpleeg dan uw arts voordat u vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt.
Geneesmiddelen geclassificeerd als NSAID's
Om te voorkomen dat u meer dan één NSAID gebruikt, is het belangrijk om te weten welke geneesmiddelen in deze klasse zijn opgenomen. Het is ook belangrijk op te merken dat een generiek medicijn onder verschillende merknamen op de markt kan worden gebracht. Ibuprofen is bijvoorbeeld de generieke medicatie in Advil, Motrin, Nurofen en anderen. Een NSAID kan ook worden gecombineerd met een ander medicijn.
Er zijn drie hoofdcategorieën NSAID's. Deze omvatten niet-selectief (ibuprofen, naproxen), COX-2-selectief (celecoxib) en gedeeltelijk selectief (meloxicam, diclofenac). NSAID's die vaak worden gebruikt om artritis te behandelen, zijn onder meer:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproxen)
- Anaprox (naproxen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac met misoprostol)
- Aspirine (acetylsalicylzuur)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diclofenac-kalium)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salsalaat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (merknamen zijn onder meer Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indomethacine)
- Ketoprofen (merknamen omvatten Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (natrium meclofenamaat)
- Mobic (meloxicam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproxen)
- Naprosyn (naproxen)
- Naproxen (merknamen zijn onder andere Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanaminezuur)
- Relafen (nabumeton)
- Tolectine (tolmetin-natrium)
- Trilisaat (choline magnesiumtrisalicylaat)
- Voltaren (natrium diclofenac)
Kortom bij het nemen van meer dan één NSAID
Het gebruik van meer dan één NSAID doet weinig om de pijncontrole te verbeteren, maar doet uw risico op vaak voorkomende bijwerkingen en bijwerkingen aanzienlijk verhogen. Dat gezegd hebbende, veel te veel mensen gebruiken uiteindelijk meer dan één van deze medicijnen tegelijk. Een deel van het probleem is dat deze medicijnen zowel op recept als zonder recept verkrijgbaar zijn, en als uw arts niet op de hoogte is van de niet-voorgeschreven medicijnen die u gebruikt, kan de fout onopgemerkt blijven.
Naast het verdubbelen van NSAID's, zijn er veel mogelijke bijwerkingen en interacties tussen de medicijnen die mensen gebruiken voor artritis. De beste manier om uw kans op een bijwerking te verkleinen, is door elke medicatie die u gebruikt zorgvuldig te bespreken met zowel uw arts als uw apotheker. Aangezien medische fouten worden aangeprezen als de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, loont het om voorzichtig te zijn.