Inhoud
- Wat zijn de verschillende soorten beroerte?
- Wat is een ischemische beroerte?
- Trombotische beroerte
- Embolische beroerte
- Wat is een hemorragische beroerte?
- Hersenbloeding
- Subarachnoïdale bloeding
- Wat zijn terugkerende beroertes?
Wat zijn de verschillende soorten beroerte?
Slagen kunnen worden ingedeeld in 2 hoofdcategorieën:
Ischemische beroertes. Dit zijn beroertes veroorzaakt door een verstopping van een slagader (of, in zeldzame gevallen, een ader). Ongeveer 87% van alle beroertes is ischemisch.
Hemorragische beroerte. Dit zijn beroertes veroorzaakt door bloeden. Ongeveer 13% van alle beroertes is hemorragisch.
Wat is een ischemische beroerte?
Een ischemische beroerte treedt op wanneer een bloedvat dat de hersenen van stroom voorziet geblokkeerd of "verstopt" raakt en de bloedstroom naar een deel van de hersenen belemmert. De hersencellen en weefsels beginnen binnen enkele minuten af te sterven door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Ischemische beroertes zijn verder onderverdeeld in 2 groepen:
Trombotische beroertes. Deze worden veroorzaakt door een bloedstolsel dat zich ontwikkelt in de bloedvaten in de hersenen.
Embolische beroertes. Deze worden veroorzaakt door een bloedstolsel of plakresten die zich elders in het lichaam ontwikkelen en vervolgens via de bloedbaan naar een van de bloedvaten in de hersenen reizen.
Trombotische beroerte
Trombotische beroertes zijn beroertes die worden veroorzaakt door een trombus (bloedstolsel) die ontstaat in de slagaders die de hersenen van bloed voorzien. Dit type beroerte wordt meestal gezien bij oudere personen, vooral bij mensen met een hoog cholesterolgehalte en atherosclerose (een opeenhoping van vet en lipiden in de wanden van bloedvaten) of diabetes.
Soms kunnen symptomen van een trombotische beroerte plotseling optreden en vaak tijdens de slaap of in de vroege ochtend. Op andere momenten kan het geleidelijk gebeuren over een periode van uren of zelfs dagen.
Trombotische beroertes kunnen worden voorafgegaan door een of meer "mini-beroertes", transiënte ischemische aanvallen of TIA's genoemd. TIA's kunnen enkele minuten tot 24 uur aanhouden en zijn vaak een waarschuwing dat er een beroerte kan optreden. Hoewel ze meestal mild en van voorbijgaande aard zijn, zijn de symptomen die worden veroorzaakt door een TIA vergelijkbaar met die veroorzaakt door een beroerte.
Een ander type beroerte dat optreedt in de kleine bloedvaten in de hersenen, wordt een lacunair infarct genoemd. Het woord lacunar komt van het Latijnse woord dat "gat" of "holte" betekent. Lacunaire infarcten worden vaak aangetroffen bij mensen met diabetes of hoge bloeddruk.
Embolische beroerte
Embolische beroertes worden meestal veroorzaakt door een bloedstolsel dat zich elders in het lichaam vormt (embolus) en door de bloedbaan naar de hersenen reist. Embolische beroertes zijn vaak het gevolg van hartaandoeningen of een hartoperatie en treden snel en zonder waarschuwingssignalen op. Ongeveer 15% van de embolische beroertes komt voor bij mensen met atriale fibrillatie, een type abnormaal hartritme waarbij de bovenste kamers van het hart niet effectief kloppen.
Wat is een hemorragische beroerte?
Hemorragische beroertes treden op wanneer een bloedvat dat de hersenen voedt, scheurt en bloedt. Wanneer een slagader in de hersenen bloedt, krijgen hersencellen en weefsels geen zuurstof en voedingsstoffen. Bovendien bouwt zich druk op in de omliggende weefsels en treden irritatie en zwelling op, wat kan leiden tot verdere hersenschade. Hemorragische beroertes zijn onderverdeeld in 2 hoofdcategorieën, waaronder de volgende:
Hersenbloeding. Bloeden komt uit de bloedvaten in de hersenen.
Subarachnoïdale bloeding. Bloeden vindt plaats in de subarachnoïdale ruimte (de ruimte tussen de hersenen en de membranen die de hersenen bedekken).
Hersenbloeding
Intracerebrale bloeding wordt meestal veroorzaakt door hoge bloeddruk. Bloeden treedt plotseling en snel op. Er zijn meestal geen waarschuwingssignalen en bloedingen kunnen ernstig genoeg zijn om coma of overlijden te veroorzaken.
Subarachnoïdale bloeding
Subarachnoïdale bloeding ontstaat wanneer er een bloeding optreedt tussen de hersenen en het membraan dat de hersenen bedekt (meninges) in de subarachnoïdale ruimte. Dit type bloeding is vaak het gevolg van een aneurysma of een arterioveneuze malformatie (AVM). Het kan ook worden veroorzaakt door trauma.
Een aneurysma is een verzwakt, bolvormig gebied op een slagaderwand en kan scheuren. Aneurysma's kunnen aangeboren zijn (aanwezig bij de geboorte) of kunnen zich later in het leven ontwikkelen door factoren zoals hoge bloeddruk of atherosclerose.
Een AVM is een aangeboren aandoening die bestaat uit een wanordelijk verward web van slagaders en aders. De oorzaak van AVM is onbekend, maar het is soms genetisch bepaald of maakt deel uit van bepaalde syndromen.
Wat zijn terugkerende beroertes?
Terugkerende beroertes komen voor bij ongeveer 1 op de 4 mensen die een beroerte hebben gehad binnen 5 jaar na een eerste beroerte. Het risico is het grootst direct na een beroerte en neemt na verloop van tijd af. De kans op ernstige invaliditeit en overlijden neemt toe met elke terugkerende beroerte. Ongeveer 3% van de mensen die een beroerte hebben gehad, krijgt een tweede beroerte binnen 30 dagen na hun eerste beroerte, en ongeveer een derde krijgt binnen 2 jaar een tweede beroerte.