Inhoud
De ulnaire slagader is de laatste tak of de eindtak van de brachiale slagader. Het transporteert zuurstofrijk bloed naar elk van de spieren in de onderarm en de hand. De ellepijpader begint bij de proximale onderarm, kruist voor de elleboog en gaat naar beneden naar de mediale onderarm aan de zijkant van de pink waar hij eindigt. De grote diameter en de locatie van de ulnaire slagader maken het beide een geschikte keuze voor de plaatsing van hemodialyse-fistels.Anatomie
De grotere armslagader in de bovenarm breekt in twee takken die door de onderarm naar beneden lopen. Deze twee takken zijn de ulnaire slagader en de radiale slagader.
Wanneer de ellepijpslagader in de hand wordt aangetroffen, vormt hij andere structuren, waaronder:
- De voorste en achterste ulnaire terugkerende slagaders
- Gemeenschappelijke interossale slagader
- Handwortelboog Palmar
- Oppervlakkige palmaire boog
- Dorsale carpale tak
Deze kleinere takken vormen structuren in de hand, die allemaal terugvloeien in de ellepijpslagader zodra de toevoer de punt van elke vinger bereikt.
Sommige structuren in de hand die bloedtoevoer ontvangen vanuit de ellepijpader zijn de bogen en groeven van de handpalm, samen met spieren die de hand en vingers buigen en draaien. In utero zijn zowel de ulnaire als de radiale slagaders afkomstig van de axiale slagader, in plaats van de brachiale slagader, die op dat moment onderontwikkeld is.
Zowel de radiale als de ulnaire slagaders liggen oppervlakkig op de onderarm, wat betekent dat ze eenvoudigweg bedekt zijn door de huid. Als zodanig zijn deze structuren meestal zichtbaar met het blote oog, vooral bij personen met een dunne huid of grotere slagaders.
Anatomische variaties
Er zijn anatomische variaties van de ulnaire slagader die soms bij bepaalde individuen worden aangetroffen.
Tweede deel van de ulnaire slagader: Een variatie die soms wordt gezien, omvat het bezit van een tweede deel van de arteria brachialis, dat later wordt gecombineerd om een tweede deel van de arteria ulnaris te vormen. Deze variaties binnen de ellepijpslagader komen relatief vaak voor; variaties die beginnen op het niveau van de arteria brachialis komen echter minder vaak voor bij de algemene bevolking.
Sommige artsen hebben moeite om de ellepijpslagader te onderscheiden van de oppervlakkige armslagader bij individuen waar de ellepijpslagader eerder begint dan bij andere individuen. Vanwege de verwarring tussen de ulnaire slagader en andere vasculaire structuren, kunnen deze variaties problemen veroorzaken bij het plaatsen van intraveneuze poorten, het intraveneus toedienen van medicijnen, het afnemen van bloed uit de ulnaire slagader en andere problemen die verband houden met venapunctie.
Anatomische variaties bij deze individuen kunnen het resultaat zijn van resterende embryologische slagaders of een lichte onderontwikkeling van arteriële structuren in de onderarm.
Oppervlakkige ulnaire slagader: Bij sommige individuen lijken zowel de radiale als de ulnaire slagaders oppervlakkiger dan normaal. Dit komt door een onderontwikkeling van structuren in de onderarm en leidt over het algemeen tot een grotere radiale slagader In situaties als deze dient de radiale slagader dan om meer onderarm- en handspieren aan te voeren dan de ellepijpader van normale grootte.
Nogmaals, sommige diagnostische tests kunnen een meer oppervlakkige ulnaire slagader verwarren met externe structuren, veneuze ontsteking of andere ontstekingsaandoeningen. Dit maakt identificatie van en bewustwording van anatomische structuren en mogelijke variaties belangrijk voor de diagnose en passende behandeling.
Ulnaire slagader samengevoegd met radiale slagader: In zeer zeldzame gevallen, en in gevallen waarin beide slagaders oppervlakkiger zijn dan normaal, kan de ellepijpslagader samenkomen met de radiale slagader. Dit leidt tot een abnormaal vertakkingspatroon in de onderarm, wat extra problemen veroorzaakt bij het interpreteren van beeldvormingsresultaten, het voltooien van diagnostische tests en het ten onrechte identificeren van verstoorde arteriële structuren in de onderarm.
Functie
De ellepijpslagader dient de belangrijkste functie van het transporteren van zuurstofrijk bloed naar de spieren van de onderarm en de hand. De ellepijpslagader moet niet worden verward met de ellepijpader of de nervus ulnaris, die allemaal verschillende functies hebben.
Naast het voeden van de onderarmspieren, levert de ellepijpslagader ook zuurstofrijk bloed aan de kleinere slagaders in de hand en onderarm. Deze kleinere slagaders omvatten de digitale slagaders, die bloed leveren aan elke individuele vinger en duim.
Er wordt een extra bloedtoevoer naar de wijsvinger gestuurd. De ellepijpslagader zorgt voor bloedtoevoer naar één kant van de wijsvinger, terwijl de radiale slagader voor bloedtoevoer naar de andere kant van dezelfde vinger zorgt. De wijsvinger is een van de meest integrale cijfers in termen van stabilisatie en manipulatie, waardoor de bloedtoevoer van cruciaal belang is.
De ulnaire slagader wordt gebruikt als een bron om een puls op te nemen. Een normale aflezing van de ulnaire puls is typisch tussen 60 en 100 slagen per minuut (bpm).
Dit kan worden gebruikt als een eenvoudige manier om vitale functies vast te leggen, de basisfunctie van het hart te bewaken en te controleren op vluchtige onregelmatigheden in het cardiovasculaire systeem. De ulnaire puls kan worden genomen door de wijs- en middelvinger te gebruiken om de slagader te voelen en het aantal aanwezige pulsen te tellen.
Vanwege de locatie tussen andere structuren in de onderarm, kan het soms moeilijk zijn om de ulnaire puls te lokaliseren en op te nemen. Dit kan echter gemakkelijker worden gemaakt door het individu zijn arm te laten ontspannen, vooral bij de pols, om te voorkomen dat gespannen spieren de aanwezigheid van de pols belemmeren.
Onregelmatigheden in de pols ter hoogte van de ulnaire slagader moeten verder worden onderzocht door middel van meer grondige diagnostische evaluaties.
De rol van slagaders in de bloedsomloopKlinische betekenis
Een van de belangrijkste aandoeningen die van invloed zijn op de ulnaire slagader is trombose van de ulnaire slagader, ook wel hypothenar hammer syndroom of posttraumatische digitale ischemie genoemd.
Hypothenar is een term die wordt gebruikt om het ulnaire gebied van de hand tussen de pinkvinger en de ulnaire zijde van de pols te beschrijven. Ischemie verwijst naar het gebrek aan bloedtoevoer naar een bepaald gebied. Dit geeft een duidelijk beeld van wat iemand met ulnaire arteriële trombose kan ervaren. Symptomen zijn onder meer chronische pijn en veranderingen in de bloedtoevoer naar een of alle vingers en handpalmoppervlak.
Trombose van de ulnaire slagader wordt veroorzaakt door direct trauma aan het ulnaire gebied van de hand, wat indirect trauma aan de ulnaire slagader veroorzaakt.
Dit trauma kan het gevolg zijn van herhaaldelijk overmatig gebruik als iemand continu dezelfde beweging herhaalt tijdens een taak op het werk, op school of thuis, en kan ook het gevolg zijn van acuut letsel aan de hand.
Aangezien trombose van de ulnaire slagader plotseling of geleidelijk kan optreden, kan deze aandoening worden aangezien voor het cubitaal-tunnelsyndroom, de ziekte van Raynaud, polsbreuk en perifere vaatziekte. Een nauwkeurige diagnose is cruciaal om een volledig beeld te krijgen en de juiste behandeling te starten. voor deze voorwaarde.
Trombose van de ulnaire slagader kan worden behandeld met medicijnen zoals vasodilatatoren of calciumkanaalblokkers Biofeedback en ganglionblokkades kunnen ook helpen als conservatieve methoden voor de behandeling van deze aandoening. Een operatie kan aangewezen zijn in ernstige gevallen waarin farmaceutische interventie niet lukt.