Inhoud
Een scapulafractuur is een ongewoon letsel. Het schouderblad of schouderblad is een breed, plat bot dat achter de ribbenkast zit. Het schouderblad sluit aan op het sleutelbeen (sleutelbeen) aan de voorkant van het lichaam en op het opperarmbeen (armbeen) aan de zijkant. Een deel van de scapula is bekleed met kraakbeen (de glenoïde) en vormt de kom van het schoudergewricht met kogelgewricht.Scapulierfracturen zijn zeldzame verwondingen die over het algemeen optreden bij aanzienlijke, hoogenergetische traumatische verwondingen, zoals botsingen met motorvoertuigen of vallen van een hoogte. Wanneer zich een scapulaire fractuur voordoet, moeten artsen zorgvuldig zoeken naar het optreden van andere verwondingen aan de borst. Vanwege de energie die nodig is om een scapulaire fractuur te veroorzaken, is het gebruikelijk dat er andere soorten borstletsel zijn, waaronder pulmonale contusies, ribfracturen en pneumothorax.
Soorten scapulierfracturen
- Scapulier lichaamsfracturen: Scapulaire lichaamsfracturen zijn het meest voorkomende type scapulafractuur. Deze verwondingen vereisen zelden meer een specifieke behandeling dan een simpele armband. Het belangrijke feit is dat fracturen van het scapulierlichaam vaak (80-90%) worden geassocieerd met andere verwondingen zoals long- en borstletsel.
- Scapulaire nekfracturen: Scapulaire nekfracturen treden op net naast het glenoïde - deel van het schoudergewricht. Nogmaals, de meeste van deze fracturen kunnen zonder operatie worden behandeld, tenzij er sprake is van een significante hoeking van de gebroken botten. In deze gevallen kan het schoudergewricht worden aangetast als er geen operatie wordt uitgevoerd om de botten opnieuw uit te lijnen.
- Glenoid fracturen: Bij glenoïdfracturen zijn de kraakbeenoppervlakken van het schoudergewricht betrokken. Deze fracturen vereisen een operatie wanneer het zou-gewricht onstabiel wordt of als de fragmenten ver uit de pas lopen. Patiënten met glenoïdfracturen lopen het risico schouderartritis te ontwikkelen.
Veel voorkomende tekenen van een scapulaire fractuur zijn gevoeligheid over de achterkant van de schouder en bovenrug, moeite met het optillen van de arm bij het bewegen van de schouder en pijn bij diep ademhalen. Er kan zwelling optreden in het gebied van het schouderblad en na verloop van tijd kunnen er ook blauwe plekken ontstaan in dit gebied.
Veel scapulaire fracturen kunnen worden beoordeeld met regelmatige röntgenfoto's. Röntgenfoto's kunnen tekenen van schade aan het bot van de scapula vertonen en kunnen ook tekenen van schade aan de longen vertonen. In veel situaties kunnen aanvullende beeldvormende tests nodig zijn om zowel de scapula als de longen verder te evalueren. De meest uitgevoerde test om verder te evalueren, wordt een CT-scan genoemd.
Behandeling van scapulaire fracturen
Er is een grote variatie in de behandeling van scapulaire fracturen. Bij glenoïdfracturen wordt vaak een operatie aanbevolen vanwege de effecten op het schoudergewricht. Er is echter een aanzienlijke variabiliteit in de behandeling van scapulaire lichaamsfracturen. Hoewel er veel gepubliceerde richtlijnen zijn, zijn deze het niet altijd eens, en de meeste auteurs zijn het erover eens dat individuele patiëntkenmerken vaak een rol spelen bij het bepalen van de beste behandeling.
Als u een scapulaire fractuur heeft opgelopen, moet u worden beoordeeld door een orthopedisch chirurg. Vaak zullen orthopedisch chirurgen die gespecialiseerd zijn in schouderchirurgie of traumachirurgie helpen bij het behandelen van complexe scapulaire verwondingen. Uw chirurg zal beeldvormende onderzoeken bekijken en haar schouder onderzoeken om te bepalen of een chirurgische behandeling nodig is.
Een woord van Verywell
Scapulaire fracturen of ongewone verwondingen die vaak gepaard gaan met trauma met hoge energie. Vanwege de locatie van het schouderblad moeten longletsels altijd worden geëvalueerd als de patiënt een scapulaire fractuur heeft opgelopen. De ideale behandeling van een scapulaire fractuur hangt af van een aantal kenmerken. Hoewel scapulaire fracturen niet kunnen worden behandeld zonder chirurgische behandeling, zijn er redenen waarom een scapulaire fractuur een operatie kan vereisen en de scapulaire fractuur moet worden geëvalueerd door een orthopedisch chirurg om het optimale behandelplan te bepalen.