Inhoud
- Hoe echogeleide injecties worden uitgevoerd
- Het debat over echogeleide injecties
- Alternatieve procedures
Gewrichtsinjecties moeten bijvoorbeeld worden toegediend in de gewrichtsruimte en niet in het omringende zachte weefsel Evenzo moeten peesinjecties worden toegediend in de peesmantel, waarbij de structuur de pees bedekt, en niet de pees zelf.
Traditioneel werden injecties 'blind' gegeven, waarbij een arts een zekere mate van ervaring, delicatesse en anatomische kennis moest hebben. Zelfs toen was er geen garantie voor succes. Tegenwoordig vermijden orthopedisten de hit-or-miss-benadering grotendeels door geleide technologieën zoals echografie te gebruiken.
Hoe echogeleide injecties worden uitgevoerd
Een van de meest gebruikte apparaten voor beeldgeleide injecties is de echografie, die tot voor kort niet vaak werd gebruikt in een orthopedisch kantoor, omdat ze omslachtig of duur waren (of beide). Tegenwoordig bieden nieuwere draagbare modellen het gemak, de nauwkeurigheid en de resolutie die nodig zijn voor een breder scala aan orthopedische procedures.
Echogeleide injecties worden op vrijwel dezelfde manier uitgevoerd als traditionele injecties. Om ervoor te zorgen dat de beelden helder zijn, wordt een ultrasone gel rechtstreeks op de huid aangebracht. De gel werkt als een geleidend medium dat zorgt voor een stevige verbinding tussen de huid en de ultrasone sonde. Dit zorgt ervoor dat de gereflecteerde geluidsgolven minimale interferentie hebben.
De sonde, ook wel een transducer genoemd, wordt vervolgens dichtbij of naast de beoogde pees of gewricht geplaatst. Zodra de arts de anatomische oriëntatiepunten op de monitor heeft geïdentificeerd, wordt de injectie toegediend met een standaard naald en spuit.
Met de echografie kunt u ook vloeistoffen visualiseren, zodat u kunt zien of de medicatie precies daar wordt verspreid waar u het nodig heeft.
Het debat over echogeleide injecties
Er is een voortdurende discussie over de vraag of echogeleide injecties al het gedoe waard zijn. Veel van de afwijkende meningen komen van verzekeraars en particuliere betalers die de waarde in twijfel trekken van een tool die $ 100 of meer aan een rekening kan toevoegen. Anderen vragen zich ondertussen af of er een grotere stimulans moet worden gegeven aan een goede injectietraining in plaats van het aanbieden van technologische snelkoppelingen aan artsen.
Ondanks enige geldigheid van de argumenten, blijft het simpele feit dat er talrijke anatomisch moeilijke delen van het lichaam zijn waar zelfs ervaren doktoren in ineenkrimpen. Denk bijvoorbeeld aan de waarde van een echo bij het uitvoeren van een lumbaalpunctie (ruggenprik) bij een oudere patiënt met uitgebreide artrose.
Hetzelfde geldt voor mensen met gewrichtsaandoeningen. Als er sprake is van langdurige of acute schade, kan een anders "eenvoudige" injectie een uitdaging worden, niet alleen voor de arts maar ook voor de persoon die de procedure ondergaat.
Alternatieve procedures
Echo's zijn niet per se het beste hulpmiddel om injecties voor elke specifieke situatie te begeleiden. In sommige situaties kunnen andere beeldvormende modaliteiten worden gebruikt om te helpen bij injectiebegeleiding. Röntgenapparatuur en CAT-scanners worden bijvoorbeeld in sommige situaties routinematig gebruikt voor injectiebegeleiding.
Ook zijn er bepaalde soorten injecties die helemaal geen baat hebben bij beeldbegeleiding. Dit is een subjectief groot debat onder artsen. Sommige artsen zullen beweren dat de enige reden waarom beeldbegeleiding wordt gebruikt, is dat het nog een ander middel is om verzekeringsmaatschappijen een factuur te laten betalen voor een dienst. Ik denk dat de meeste clinici het erover eens zijn dat beeldvormende begeleiding zeker een rol speelt, maar het is onduidelijk welke injecties de extra kosten van beeldvormende begeleiding waard zijn.
Een woord van Verywell
De impact van out-of-pocket medische kosten voor mensen die niet of onderverzekerd zijn, kan niet worden geminimaliseerd. Als u ernstige financiële zorgen heeft, aarzel dan niet om de kosten van een medische procedure die u wordt aangeboden in twijfel te trekken.
Als u een echogeleide injectie moet ondergaan, vraag dan uw arts of de technologie echt nodig is. Leg uw zorgen uit, sta open en maak een weloverwogen keuze op basis van de informatie die u krijgt. Het is uw recht als patiënt.