Inhoud
Het gebruik van tourniquets, strakke banden om een arm of been en vastgezet met een ankerlier om het bloeden te stoppen, bestaat al bijna 400 jaar. Het eerste gedocumenteerde geval van een tourniquet die op het slagveld werd gebruikt, was in 1674. Discussies over vernauwende banden (maar zonder het gebruik van een ankerlier) gaan veel verder terug dan dat.Tourniquets zijn absoluut essentieel op het slagveld. Ze bieden een handsfree manier om het bloeden te stoppen, waardoor de soldaat de vrijheid heeft om te blijven vechten en de dood door bloeding wordt voorkomen. Van 2001-2010 nam het gebruik van tourniquet door strijders toe, samen met de overlevingskansen. Tegelijkertijd werden de verwondingen erger. Het gebruik van een tourniquet werd de gouden standaard en elke soldaat van het Amerikaanse leger werd geleerd ze te gebruiken. Elke Amerikaanse militair heeft een tourniquet uitgegeven toen ze een gevechtsgebied binnengingen.
De mythe
Door de jaren heen raakten tourniquets onlosmakelijk verbonden met amputaties van extremiteiten. De veronderstelling was dat het gebruik van een tourniquet zou leiden tot het verlies van de ledemaat waarop deze was aangebracht. Het is niet duidelijk waar deze overtuiging vandaan kwam. Het kan een direct gevolg zijn van het vroege gebruik van tourniquets om amputatie te vergemakkelijken. Laten we eerlijk zijn; het is gemakkelijker om een ledemaat operatief te verwijderen als u het bloeden tijdens de operatie kunt stoppen.
Sinds de tourniquet en de amputatie in de oude medische overlevering met elkaar zijn getrouwd, evolueerde het tot de mening van paramedici en reddingswerkers dat het gebruik van een tourniquet zou lood tot een amputatie. Er werden ondersteunende theorieën bedacht, waaronder het idee dat het verlies van de bloedstroom in de ledemaat al het weefsel zou doden, waardoor een amputatie noodzakelijk zou zijn. Het werd echter als een noodzakelijk kwaad beschouwd om het leven van de patiënt te redden.
Omdat dit medische noodhulpdiensten zijn, laten we ons door een gebrek aan bewijs nooit van onze overtuigingen afhouden. Nadat militair bewijsmateriaal uit gevechten in Irak en Afghanistan zich begon op te stapelen dat tourniquets veilig en effectief waren, gingen civiele ambulancepersoneel rechtop zitten en merkten het op.
De realiteit
Weefselschade - meestal gelokaliseerd in het gebied waar de tourniquet wordt aangebracht en niet de hele ledemaat - treedt op. Maar het is geen een-op-een ruil, leven voor ledemaat. Er is zeer weinig bewijs dat het gebruik van een tourniquet in noodgevallen aanzienlijke schade toebrengt aan de gewoonlijk reeds gewonde extremiteit. Laten we eerlijk zijn, u zult geen tourniquet op een arm of been plaatsen, tenzij die arm of dat been al ernstig beschadigd is. In dat geval is er bijna geen manier om zeker te weten of de tourniquet iets erger heeft gemaakt.
Dat is geen goede reden om een tourniquet te gebruiken - um, we kunnen niet zeggen of de schade het gevolg is van de behandeling, dus ga je gang - maar tourniquets redden beslist levens. Levens reddenis een goede reden om ze te gebruiken.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst