Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
Doel van de test
Om te begrijpen waarom u mogelijk een urinezuurbloedtest moet ondergaan, is het handig om meer te weten te komen over urinezuur. Urinezuur is een afvalproduct dat wordt gemaakt wanneer uw lichaam purines afbreekt, een bestanddeel van uw DNA en RNA. Purines neem je ook via je voeding op via verschillende voedingsmiddelen. Het afvalproduct van purines, urinezuur, moet via uw nieren en uw maagdarmkanaal worden verwijderd.
Medische problemen door hoog urinezuur
Een beetje urinezuur in uw bloed hebben is volkomen normaal, maar hogere niveaus kunnen medische problemen veroorzaken. Dit wordt hyperurikemie genoemd en kan een aantal verschillende onderliggende oorzaken hebben. Enkele hiervan zijn nierziekte, bepaalde bloedkankers, genetische stofwisselingsstoornissen, hypothyreoïdie, psoriasis, rabdomyolyse, hemolytische anemie, bepaalde medicijnen en een dieet dat rijk is aan purines. Het kan een probleem zijn als er ofwel veel cellen worden afgebroken (veel purines aanmaken) of als je problemen hebt met het verwijderen van de purines. Maar een onderliggende oorzaak kan niet altijd worden vastgesteld.
Door hyperurikemie kunnen zich urinezuurkristallen in uw gewrichten vormen, wat kan leiden tot jicht. Een hoog urinezuurgehalte kan de kans vergroten dat u nierstenen krijgt (het type gevormd uit urinezuur). Hyperurikemie kan ook het risico op de ontwikkeling van chronische nierziekte verhogen of verergeren als deze al aanwezig is.
In de meeste gevallen krijgt u geen test voor een urinezuurbloedtest, tenzij u een symptoom of probleem heeft waarvoor een diagnose nodig is. U heeft deze test bijvoorbeeld nodig als u een pijnlijk, rood gezwollen gewricht heeft en uw arts onderzoekt of u mogelijk jicht heeft. Of u heeft de test nodig als u nierstenen heeft die rugpijn, bloed in uw urine en misselijkheid veroorzaken. In dat geval kan de urinezuurbloedtest helpen bij het bepalen van de meest waarschijnlijke oorzaak van de steen.
Urinezuurcontrole tijdens de behandeling van kanker
Mensen die chemotherapie of bestralingsbehandelingen ondergaan voor kanker, hebben soms ook een urinezuurtest nodig. Kanker zelf veroorzaakt geen hoge urinezuurspiegels, maar deze behandelingen kunnen de dood van veel cellen in uw lichaam veroorzaken. Dit kan de bloedspiegels van urinezuur verhogen. Dit is waarschijnlijk een probleem voor mensen met kanker die de bloedcellen aantasten, maar het kan bij elk type kanker voorkomen.
Als u een urinezuurtest hebt gepland als onderdeel van uw kankerbehandeling, kan uw arts uw urinezuur in de gaten houden, wat op zijn beurt problemen helpt voorkomen door hyperurikemie als onderdeel van het zogenaamde tumorlysissyndroom. De snelle afbraak van cellen leidt tot zeer hoge urinezuurspiegels die de nieren beschadigen en leiden tot problemen met verschillende elektrolyten (zouten in bloed en lichaamsvloeistoffen). In deze specifieke situatie kunnen de zeer hoge niveaus van urinezuur wijzen op een levensbedreigend probleem.
Risico's en contra-indicaties
Deze test wordt uitgevoerd door middel van een eenvoudige bloedafname en er zijn geen grote risico's aan verbonden: u kunt lichte pijn of bloeding ervaren op de plek waar uw bloed wordt afgenomen. Soms voelen mensen zich een beetje licht in het hoofd.
Laat uw arts weten of u aandoeningen heeft die uw risico op bloedingen verhogen, zoals bepaalde genetische aandoeningen. Zorg er ook voor dat ze op de hoogte zijn van eventuele medicijnen die u gebruikt die het bloeden kunnen verergeren, zoals warfarine.
Voor de test
Vaak is er geen testvoorbereiding nodig voordat u een urinezuurtest krijgt. Als u het tegelijkertijd met bepaalde andere tests laat doen, moet u mogelijk vasten voordat uw bloed wordt afgenomen Vraag uw arts of er voorbereidingen zijn die u moet treffen.
Misschien wilt u een loszittend shirt dragen, zodat de aderliefde gemakkelijk een ader op uw bovenarm kan beoordelen. De test kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis of poliklinisch.
Tijdens de test
Om de test uit te voeren, moet een zorgverlener een bloedmonster nemen. Iemand zal het gebied schoonmaken. Vervolgens wordt een tourniquet aangebracht boven de te gebruiken ader, meestal in de bovenarm. Mogelijk wordt u gevraagd om in uw vuist te knijpen terwijl uw phlebotomist een goede ader vindt om te gebruiken. De naald wordt in een ader in uw arm ingebracht. Dit doet meestal maar een moment of twee pijn, en in totaal duurt het hele proces maar een paar minuten.
Na de test
Het monster wordt onmiddellijk voor analyse naar een medisch laboratorium gestuurd. Meestal kunt u direct terugkeren naar uw normale activiteiten. Als u duizelig bent na de bloedafname, moet u mogelijk een tijdje zitten of iets eten of drinken voordat u de rest van uw dag kunt doorgaan. U kunt last hebben van pijn of blauwe plekken op de plaats waar uw bloed is afgenomen. De resultaten van de test zouden vrij snel terug moeten komen, binnen een dag of zo.
Resultaten interpreteren
Uw resultaten zouden u moeten vertellen of uw urinezuurspiegels te hoog zijn of dat ze binnen het normale bereik liggen. De urinezuurspiegels in het bloed worden meestal gegeven in milligram per deciliter (mg / dL).
Hyperurikemie wordt gedefinieerd als een urinezuurconcentratie in het bloed van meer dan 6,8 mg / dL. Een laag urinezuurgehalte hebben is meestal geen probleem. Alles onder de 6,8 mg / dL wordt doorgaans als normaal beschouwd.
Het is belangrijk dat dit testresultaat wordt afgewogen tegen de resultaten van de rest van uw klinische situatie. Niet iedereen met verhoogd urinezuur ontwikkelt jicht, nierstenen of nieraandoeningen. Veel mensen kunnen hyperurikemie hebben zonder dat ze überhaupt problemen opmerken.U heeft meer kans op problemen door hyperurikemie als uw niveau erg hoog is en niet gewoon een beetje boven normaal.
Uw urinezuurspiegel is soms ook belangrijk als mogelijke indicator voor andere ziekten. Mensen met hyperurikemie hebben bijvoorbeeld meer kans op hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, nierziekte en diabetes. Deze test geeft dus wat informatie over uw andere medische risico's.
Opvolgen
Als u verhoogde urinezuurspiegels heeft, heeft uw arts mogelijk andere tests nodig om te beoordelen wat er aan de hand is en om te zien wat de oorzaak kan zijn van uw verhoogde urinezuurwaarde. Afhankelijk van uw symptomen en uw andere medische problemen heeft u bijvoorbeeld een aantal van de volgende zaken nodig:
- Urinetest voor urinezuur
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- Compleet metabool paneel
- Lipidenprofiel
- Gewrichtsröntgenfoto's (om gewrichtszwelling te beoordelen)
- Gezamenlijke aspiratie (om urinezuurkristallen in het gewricht te zoeken)
- Renale echografie (bij vermoeden van nierstenen van urinezuur)
De resultaten van deze tests, in combinatie met de rest van uw ziektebeeld, zullen helpen bepalen welke behandeling u mogelijk nodig heeft.
Behandeling, behandelingsdoelen en monitoring voor hyperurikemie
Afhankelijk van uw algehele medische profiel, heeft u mogelijk behandeling en follow-upcontrole nodig na uw urinezuurtest. Als u een behandeling krijgt voor hoge urinezuurspiegels, moet u mogelijk vervolgonderzoeken nodig hebben om te zien of uw niveaus reageren. Indien nodig kan uw leverancier uw dosis aanpassen of overschakelen op een ander medicijn.
Veel mensen met hyperurikemie hebben echter geen behandeling nodig. Als u geen symptomen heeft die verband houden met hyperurikemie, kunnen u en uw arts ervoor kiezen om deze gewoon te controleren. Een uitzondering hierop kan iemand zijn die hyperurikemie heeft als gevolg van een kankerbehandeling. In dat geval heeft u mogelijk een behandeling nodig om uw urinezuurspiegel te verlagen, zelfs als u geen symptomen heeft.
Jicht en hyperurikemie
Als u hyperurikemie en jicht heeft, moet u mogelijk een soort medicatie gebruiken die bekend staat als uraatverlagende therapie. Deze medicijnen, zoals allopurinol, helpen de hoeveelheid urinezuur in uw bloed te verminderen. Aangenomen wordt dat dit de vorming van urinezuurkristallen in uw gewrichten vermindert. Dit verkleint op zijn beurt de kans op jichtaanvallen in de toekomst.
Voor mensen met jicht en bepaalde risicofactoren raadt de American Academy of Rheumatology aan om uw urinezuur te behandelen tot een niveau van minder dan 6 mg / dL. U moet zich bijvoorbeeld op dit niveau richten als u twee of meer aanvallen van jicht per jaar, of als u een chronische nierziekte heeft. Maar het kan zijn dat u zich op een lager aantal moet richten als uw toestand ernstiger is.
Als u jicht heeft, is het belangrijk om uw arts te vragen naar uw huidige urinezuur (serumuraat) en naar uw streefwaarde voor urinezuur. In de afgelopen jaren hebben richtlijnen clinici aangemoedigd om de urinezuurspiegels van hun patiënten strenger te controleren. Maar veel mensen krijgen geen optimale behandeling om hun urinezuurniveau laag genoeg te krijgen, en veel mensen weten niet wat hun doel is. nummer is voor hun urinezuurbloedonderzoek.
Een uitdaging is dat u uw dosis in de loop van de tijd mogelijk geleidelijk moet verhogen. Het vereist ook enkele herhaalde bloedtesten om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u gebruikt. Maar als u nauw samenwerkt met uw zorgverzekeraar om uw dosis precies goed te krijgen, kunt u mogelijk de kans op toekomstige aanvallen verkleinen.
Nierstenen en hyperurikemie
Niet iedereen met nierstenen heeft problemen met een hoog urinezuurgehalte. Maar mensen met bepaalde soorten chronische nierstenen uit urinezuur moeten mogelijk ook hun niveaus controleren. Hiervoor zijn mogelijk urinetests voor urinezuur en andere stoffen en bloedonderzoek nodig. In sommige gevallen kunnen ze daarnaast uraatverlagende therapieën of andere behandelingen nodig hebben om het risico op toekomstige stenen te verkleinen.
Een woord van Verywell
Het interpreteren van medische testresultaten kan verwarrend zijn, dus aarzel niet om al uw vragen te stellen. Denk er zoals altijd aan om met uw zorgverlener samen te werken om uw resultaten in de context van uw totale gezondheid te plaatsen. Uw urinezuurniveau is een test die belangrijke informatie kan geven over mogelijke behandelingsstrategieën. Gelukkig hebben we goede behandelingen beschikbaar voor de hyperurikemie die soms met deze test wordt ontdekt.