Inhoud
De zaadleider is een belangrijk onderdeel van de mannelijke reproductieve anatomie. Deze gepaarde spierbuizen worden ook wel de ductus deferens genoemd. Ze dienen om sperma van de bijbal naar de urethra te transporteren, waar het het lichaam verlaat tijdens de ejaculatie.Het zijn de zaadleider die tijdens een vasectomie, een procedure voor chirurgische sterilisatie bij de man, worden afgebonden (doorgesneden of gesneden). Het voorkomt dat sperma het lichaam verlaat tijdens geslachtsgemeenschap en een eicel bevrucht, wat leidt tot zwangerschap.
Anatomie
De zaadleider kan het beste worden omschreven als een paar harde, dikwandige, gespierde buizen. Deze twee buisjes zijn identiek en zijn elk ongeveer 45 centimeter lang en maken deel uit van de zaadstreng die ook bestaat uit bloedvaten en een netwerk van zenuwvezels omgeven door bindweefsel.
De zaadleider begint bij de epididymis, een plaats waar sperma wordt opgeslagen nadat het in de teelballen is gemaakt. Vanaf de epididymis strekken de zaadleider zich uit door het bekkengebied tot aan de blaas. Hier vertakken de twee buizen zich en vormen uiteindelijk twee ampullen die aan de linker- en rechterwand van de blaas worden bevestigd. Deze ampullen zijn opslagkamers voor sperma. De ampullen komen uiteindelijk samen met de ejaculatiekanalen die ze met de urethra verbinden.
De feitelijke structuur van de zaadleider heeft drie lagen. De buitenste laag is gemaakt van bindweefsel en wordt de adventitia genoemd. Onder deze laag bevindt zich de gespierde vacht die bestaat uit verschillende lagen spiervezels. De binnenste laag wordt de slijmvlieslaag genoemd die is bekleed met kolomepitheelcellen.
Anatomische variaties
Hoewel zeldzaam, is het mogelijk om geboren te worden zonder zaadleider, een aandoening die onvruchtbaarheid veroorzaakt. De aangeboren afwezigheid van de zaadleider kan alleen voorkomen, maar wordt vaak geassocieerd met een andere genetische aandoening die cystische fibrose wordt genoemd. Hoewel mannen die zonder zaadleider zijn geboren, meestal onvruchtbaar zijn, heeft de aandoening geen invloed op hun geslachtsdrift of vermogen om seks te hebben. Sommige mensen met een aangeboren afwezigheid van de zaadleider kunnen kinderen verwekken met behulp van reproductieve technologie.
Functie
Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste functie van de zaadleider het dragen van sperma, in feite betekent de term zaadleider eigenlijk wegsleepkanaal in Latijns. Sperma wordt gemaakt in de teelballen en vervolgens overgebracht naar de epididymis, een structuur zoals een opgerolde buis in de buurt die dient om sperma op te slaan terwijl het rijpt. Wanneer de penis gevuld raakt met bloed en rechtop gaat staan, worden de zaadcellen uit de bijbal en in de zaadleider verplaatst.
De zaadleider stuwt het sperma naar voren door middel van spiersamentrekkingen. Wanneer het sperma de ampullen bereikt, wordt het vergezeld door afscheidingen van het zaadblaasje. Vanuit de ampullen wordt de zaadvloeistof door de ejaculatiekanalen gestuwd, langs de prostaatklier waar een melkachtige vloeistof aan het mengsel wordt toegevoegd, en tenslotte door de urethra waar het het lichaam verlaat.
Bijbehorende voorwaarden
De zaadleider wordt beïnvloed door verschillende aandoeningen en is ook het doelwit van een vasectomie-operatie.
Obstructieve Azoospermia
Obstructieve azoöspermie is een aandoening waarbij ofwel de zaadleider, de bijbal of de ejaculatiekanalen worden geblokkeerd of belemmerd, waardoor het sperma niet goed langs zijn normale route kan reizen om het lichaam te verlaten. Typische oorzaken van obstructie kunnen aangeboren misvormingen zijn (aangeboren afwezigheid van de zaadleider is eigenlijk een vorm van obstructieve azoöspermie), trauma, verwondingen of complicaties van operaties, waaronder herstel van hernia of vasectomie. Soms kunnen deze obstructies operatief worden gecorrigeerd om de juiste stroom van sperma en vruchtbaarheid te herstellen.
Ontsteking
Ontsteking van de zaadleider is een zeldzame aandoening die ook wel vasitis wordt genoemd. Het treedt vaak op na een vasectomie, in welk geval het geen andere symptomen kan veroorzaken dan een voelbare massa in de zaadleider. Deze massa vereist mogelijk geen behandeling, maar er moet mogelijk een biopsie worden uitgevoerd om te bevestigen dat het goedaardig is.
Hoewel het zeldzamer is, kunnen infecties ook een ontsteking van de zaadleider veroorzaken. Deze zeldzame infecties worden meestal veroorzaakt door dezelfde soorten bacteriën die urineweginfecties veroorzaken en kunnen na diagnose doorgaans met antibiotica worden behandeld.
Vasectomie
Een vasectomie is een veel voorkomende chirurgische ingreep waarbij wordt gesneden, verbrand of anderszins opzettelijk de functie van de zaadleider wordt afgesloten of aangetast als middel om een man onvruchtbaar te maken. Het is een van de meest gebruikte vormen van anticonceptie voor mannen. Deze procedure wordt vaak gedaan in een spreekkamer of een chirurgisch centrum onder lokale anesthesie. Het wordt vaak uitgevoerd door een gespecialiseerde arts, een uroloog genaamd, hoewel andere soorten artsen mogelijk ook gekwalificeerd zijn om de procedure uit te voeren.
Vasectomieën leiden tot onvruchtbaarheid bij meer dan 99% van de mannen die de procedure ondergaan. In de VS worden meer dan 500.000 vasectomieën uitgevoerd.jaarlijks. Dit maakt het de vierde meest voorkomende vorm van anticonceptie.Hoewel vasectomieën bedoeld zijn om permanente sterilisatie te veroorzaken, kunnen ze af en toe worden teruggedraaid met een operatie (vasovasostomie). Ze kunnen ook af en toe falen, omdat het mogelijk is dat de zaadleider opnieuw verbinding maakt (dit wordt herkanalisatie genoemd).
Hoewel een vasectomie niet verhindert dat de teelballen nieuw sperma produceren, voorkomt het dat het sperma zich mengt met zaadvloeistof en het lichaam verlaat. In plaats daarvan wordt het sperma opnieuw opgenomen. Na een vasectomie moet het sperma periodiek worden getest om er zeker van te zijn dat er geen sperma aanwezig is of als er sperma in het sperma zit, is het niet beweeglijk. Totdat een positieve bevestiging van steriliteit terugkomt uit het laboratorium, moet aanvullende anticonceptie worden gebruikt. Dit duurt doorgaans minimaal drie maanden.
Risico's van een vasectomie zijn onder meer een negatieve reactie op de gebruikte anesthesiemedicatie, bloeding, infectie ter plaatse van de incisie (of punctie), herkanalisatie, hematoom en spermagranuloom. Het is ook mogelijk om chronische pijn te ontwikkelen, een aandoening die post-vasectomie pijnsyndroom wordt genoemd. Het is normaal om een paar dagen pijn te hebben na een vasectomie en ijspakken worden aanbevolen om te helpen bij pijn of zwelling. Volg de instructies van uw arts precies volgens de procedure om uw risico op postoperatieve complicaties te minimaliseren.
Herstellen van uw vasectomieTests
Er kan sperma-analyse worden uitgevoerd om de mannelijke vruchtbaarheid en blokkades van de zaadleider te controleren. Deze test omvat het volume, het aantal sperma per milliliter, het percentage beweeglijk sperma, de vorm van het sperma en de aanwezigheid van witte bloedcellen. Er kan een spermakweek worden uitgevoerd om te controleren op infectie of ontsteking.
Beeldvorming kan worden gedaan om te zoeken naar aandoeningen die de zaadleider aantasten, waaronder echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). In het geval van een vermoedelijke maligniteit kan een biopsie worden uitgevoerd.