Inhoud
- Ventriculair septumdefect (VSD)
- Wat is een ventriculair septumdefect?
- Wat veroorzaakt een FO?
- Wat zijn de symptomen van een FO?
- Hoe wordt een FO vastgesteld?
- Hoe wordt een VSD behandeld?
- Wat zijn de complicaties van een FO?
- Wonen met een VSD
- Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?
- Kernpunten over VSD
- Volgende stappen
Ventriculair septumdefect (VSD)
Wat is een ventriculair septumdefect?
Een ventriculair septumdefect (VSD) is een aangeboren hartafwijking. Dit betekent dat uw baby ermee wordt geboren. Een VSD is een opening of gat in de scheidingswand (septum) tussen de 2 onderste kamers van het hart (rechter en linker ventrikels). VSD's zijn het meest voorkomende type aangeboren hartafwijking.
Een VSD laat zuurstofrijk (rood) bloed van de linker hartkamer door de opening in het septum stromen. Vervolgens vermengt het zich met zuurstofarm (blauw) bloed in de rechterventrikel.
Er zijn verschillende soorten VSD. Het type dat uw kind heeft, hangt af van welk deel van de wand tussen de ventrikels erbij betrokken is. De grootte van de opening of het gat varieert ook.
Wat veroorzaakt een FO?
VSD kan in sommige gezinnen vaker voorkomen. Dit komt door gendefecten. Meestal is de oorzaak van VSD niet bekend.
Wat zijn de symptomen van een FO?
De grootte van de opening of het gat bepaalt hoe ernstig de symptomen van uw kind zijn. Dat geldt ook voor de leeftijd waarop uw kind voor het eerst symptomen krijgt. Hoe groter de opening, hoe meer bloed er doorheen stroomt. Het rechterventrikel en de longen moeten harder werken.
Uw kind kan vanaf de geboorte symptomen hebben. Of uw kind heeft mogelijk pas symptomen als hij of zij wat ouder is. Symptomen kunnen bij elk kind iets anders voorkomen. Ze kunnen zijn:
- Vermoeidheid
- Snelle ademhaling
- Moeite met ademhalen
- Bleke huid
- Snelle hartslag
- Vergrote lever
- Slecht voeren of vermoeiend tijdens het voeren
- Slechte gewichtstoename
De symptomen van VSD kunnen vergelijkbaar zijn met symptomen van andere aandoeningen. Zorg ervoor dat uw kind zijn of haar zorgverlener ziet voor een diagnose.
Hoe wordt een FO vastgesteld?
De arts van uw kind kan een probleem vermoeden wanneer hij of zij een abnormaal geluid (hartruis) hoort wanneer hij of zij met een stethoscoop naar het hart van uw kind luistert. Als dit gebeurt, kan de zorgverlener uw kind doorverwijzen naar een hartarts voor kinderen (kindercardioloog).
De hartarts zal uw baby controleren. Hij of zij luistert naar het hart en de longen van uw kind. De details over het geruis zullen de hartarts ook helpen bij het stellen van de diagnose.
De arts van uw kind kan tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen. De tests die uw kind heeft, zijn afhankelijk van zijn of haar leeftijd en toestand, en de voorkeuren van de arts.
Röntgenfoto van de borst
Een röntgenfoto van de borst toont het hart en de longen. Met een VSD kan een röntgenfoto van de borst een vergroot hart laten zien. Dit komt doordat het linkerventrikel meer bloed krijgt dan normaal. Er kunnen ook veranderingen in de longen optreden door extra bloedstroom.
Elektrocardiogram (ECG)
Deze test registreert de elektrische activiteit van het hart. Het vertoont ook abnormale ritmes (aritmieën) en merkt op dat de hartspier wordt belast.
Echocardiogram (echo)
Een echo maakt gebruik van geluidsgolven om een bewegend beeld te maken van het hart en de hartkleppen. Deze test kan het patroon en de hoeveelheid bloed laten zien die door de septumopening stroomt. Een echo wordt vaak gebruikt om VSD te diagnosticeren.
Hoe wordt een VSD behandeld?
De behandeling hangt af van de symptomen, leeftijd en algemene gezondheidstoestand van uw kind. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is.
Een kleine FO kan vanzelf sluiten naarmate uw kind groter wordt. Sommige kleine defecten sluiten niet vanzelf, maar hebben nog steeds geen behandeling nodig. Een grotere FO moet vaak worden gerepareerd met een operatie of door middel van hartkatheterisatie. Zodra bij een kind de diagnose FO is gesteld, zal zijn of haar hartarts het defect regelmatig controleren om te zien of het vanzelf sluit.
Geneesmiddel
Sommige kinderen hebben mogelijk medicijnen nodig om het hart beter te laten werken. Kinderen zonder symptomen hebben mogelijk geen medicijnen nodig.
Voldoende voeding
Baby's met een grotere FO kunnen moe worden tijdens het voeden. Ze kunnen mogelijk niet genoeg eten om aan te komen. Ze hebben mogelijk het volgende nodig:
- Calorierijke formule of moedermelk.Uw kind heeft mogelijk voedingssupplementen nodig die aan zijn of haar formule of afgekolfde moedermelk worden toegevoegd. Dit verhoogt het aantal calorieën in elk ounce.
- Aanvullende sondevoeding.Uw kind moet mogelijk worden gevoed via een kleine, flexibele slang. Deze buis gaat door de neus, door de slokdarm en in de maag. Uw kind kan sondevoeding krijgen naast of in plaats van flesvoeding. Baby's die een deel van hun flesjes kunnen drinken, mogen de rest via een voedingssonde krijgen. Baby's die te moe zijn om flesvoeding te geven, kunnen al hun voeding via de sonde binnenkrijgen.
Chirurgie
Het doel van een operatie is om de opening van het septum te herstellen voordat de longen beschadigd raken. Chirurgie helpt zuigelingen die problemen hebben met eten ook om een normaal gewicht te krijgen. De hartarts van uw kind zal beslissen wanneer uw kind een operatie moet ondergaan. Dit kan zijn gebaseerd op echocardiogram- en hartkatheterisatieresultaten.
Bij een operatie zal de arts van uw kind de FO sluiten met hechtingen of een speciale pleister. Vraag de hartarts van uw kind om meer informatie.
Hartkatheterisatie
VSD kan worden gerepareerd door een hartkatheterisatie. In deze test wordt een instrument dat een septale occluder wordt genoemd, gebruikt met een katheter. De zorgverlener leidt de katheter door de bloedvaten naar het hart. Zodra de katheter zich in het hart bevindt, sluit de arts het defect met de septale occluder.
Wat zijn de complicaties van een FO?
Complicaties van een onbehandelde FO zijn onder meer:
- Longproblemen
- Hartfalen
- Onregelmatige hartritmes (aritmieën)
- Hartklepproblemen
- Slechte groei en ontwikkeling
Wonen met een VSD
Kleine VSD's
Baby's met kleine VSD's hebben mogelijk geen symptomen. Deze kinderen hebben misschien geen medicijnen nodig. Ze zullen nog steeds vaak worden gecontroleerd door hun hartdokters. Als een defect dichtgaat, gebeurt dit meestal op de leeftijd van 2 jaar. Maar sommige defecten gaan pas na 4 jaar dicht. Deze kinderen groeien en ontwikkelen zich gewoonlijk normaal. Ze hebben ook geen activiteitsbeperkingen en leiden een normaal, gezond leven.
Matige tot ernstige VSD's
Als de FO matig tot ernstig is, zal de hartarts van uw kind hem of haar nauwlettend in de gaten houden. De arts zal beslissen wanneer en hoe de VSD van uw kind wordt verholpen. Voor de operatie heeft uw kind mogelijk medicijnen en speciale voeding nodig. Het zorgteam van uw kind zal u informatie en ondersteuning geven zodat u thuis voor uw kind kunt zorgen. Kinderen die een operatie nodig hebben, worden voor een operatie in het ziekenhuis opgenomen.
Baby's die vóór de operatie moeite hebben met eten, hebben vaak direct na de operatie meer energie. Ze gaan beter eten en komen sneller aan.
Na een operatie kunnen oudere kinderen vaak actief zijn zonder te moe te worden. Binnen een paar weken zou uw kind volledig hersteld moeten zijn. Hij of zij moet normale activiteiten kunnen uitvoeren. Het zorgteam van uw kind kan u instructies geven over hoe u voor uw kind moet zorgen.
De meeste kinderen die een operatie voor VSD ondergaan, zullen een normaal, gezond leven leiden. Hun activiteitsniveau, eetlust en groei worden vaak weer normaal. De hartarts van uw kind kan hem of haar antibiotica geven om infecties te voorkomen na het verlaten van het ziekenhuis.
Vraag de zorgverlener van uw kind naar de vooruitzichten van uw kind. Wanneer deze aandoening vroeg wordt gediagnosticeerd, is het resultaat vaak uitstekend. Wanneer een FO op latere leeftijd wordt gediagnosticeerd, als er complicaties optreden na een operatie of als de FO niet wordt gerepareerd, kunnen de vooruitzichten slecht zijn. Er bestaat een risico op complicaties door een FO. Kinderen die risico lopen op deze problemen, moeten nazorg krijgen in een centrum dat gespecialiseerd is in aangeboren hartafwijkingen.
Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?
Als uw kind moeite heeft met ademen of eten, of nieuwe symptomen ontwikkelt, bel dan zijn of haar zorgverlener.
Kernpunten over VSD
- Een VSD is een opening in de scheidingswand tussen de 2 onderste kamers van het hart.
- De grootte van de opening bepaalt hoe ernstig de symptomen van uw kind zijn.
- Kleine VSD's kunnen sluiten naarmate uw kind groeit. Als uw kind een grotere FO heeft, heeft hij of zij waarschijnlijk een operatie of een hartkatheterisatie nodig om deze te repareren.
- De meeste kinderen van wie de defecten vanzelf sluiten of die VSD-reparaties hebben ondergaan, zullen een normaal, gezond leven leiden.
Volgende stappen
Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:
- Weet wat de reden voor het bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u voor uw kind geeft.
- Weet waarom een nieuw geneesmiddel of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het uw kind kan helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of de toestand van uw kind op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als uw kind het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet heeft.
- Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u na kantooruren contact kunt opnemen met de provider van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen heeft of advies nodig heeft.