Inhoud
U heeft waarschijnlijk gehoord van Viagra voor erectiestoornissen bij mannen, maar heeft u wel eens gehoord van een medicijn dat is ontworpen om seksuele disfunctie bij vrouwen te behandelen(FSD)? Misschien niet. Ondanks een geschatte markt van $ 1,7 miljard voor FDS-producten in 2005, was er tot 2015 geen medicatie door de FDA goedgekeurd voor de behandeling ervan.Voorafgaand aan de FDA-goedkeuring van vrouwenspecifieke medicatie voor seksuele disfunctie, werd Viagra (en wordt nog steeds) getest op vrouwen. Hoewel het werkingsmechanisme vergelijkbaar lijkt voor mannen en vrouwen, heeft tegenstrijdig onderzoek voorkomen dat Viagra op grote schaal aan vrouwen wordt voorgeschreven.
Hoe werkt Viagra?
Viagra is een fosfodiësterase type 5 (PDE5) -remmer die de productie van guanosinemonofosfaat verhoogt. Guanosinemonofosfaat ontspant gladde spiercellen en vasodilaten en verhoogt de bloedtoevoer naar de geslachtsorganen. Bij mannen is het effect van Viagra een erectie.
PDE5 komt echter ook tot uiting in gladde spieren van de vagina, clitoris en schaamlippen, wat resulteert in vaginale stuwing en clitoris-erectie. Aangenomen wordt dat bij vrouwen met een organische oorzaak van FSD de bloedtoevoer naar de geslachtsorganen verminderd is. Overigens toont onderzoek aan dat bij sommige vrouwen met atherosclerose de bloedstroom naar de geslachtsorganen verminderd is.
Onderzoek naar Viagra bij vrouwen
Experimenteel gebruik van Viagra door vrouwen is afhankelijk van het type FSD dat een vrouw ervaart. Bijvoorbeeld, een prominente maar controversiële studie uit 2003 gepubliceerd in The Journal of Urology- een van de eersten die suggereert dat Viagra ten goede kan komen aan vrouwen - stelde voor dat Viagra de seksuele functie kan verbeteren bij vrouwen met opwindingsproblemen, maar niet bij vrouwen met lustproblemen. Onderzoekers Berman et al vonden een 12 weken durend regime van 50 milligram sildenafil (Viagra) een significant verbeterde opwinding, smering en orgasme bij vrouwen met FSAD (vrouwelijke seksuele opwindingsstoornis). Bij vrouwen met andere soorten FSD's, zoals hypoactieve seksuele luststoornis (HSDD) of dyspareunie, bood Viagra echter geen significante verbetering.
Een overzicht van hypoactieve seksuele verlangensstoornisHoewel Viagra kan helpen bij het oplossen van enkele fysieke problemen die verband houden met opwinding, ondersteunen onderzoeken het gebruik ervan voor de meer complexe aspecten van FSAD niet.
Met de opmerkelijke uitzondering van de Berman-studie, hebben andere onderzoeken aangetoond dat Viagra niet effectief is bij de behandeling van problemen met opwinding en verlangen. Een gerandomiseerde controlestudie toonde bijvoorbeeld aan dat Viagra geen significante veranderingen in fysieke respons veroorzaakte tijdens seksuele activiteit bij zowel premenopauzale als postmenopauzale vrouwen. Een andere studie toonde aan dat vanwege een lagere concentratie PDE5 in de vagina en clitoris in vergelijking met de penis, is het effect van Viagra aanzienlijk verminderd bij vrouwen.
Tegenstrijdige gegevens over de werkzaamheid van Viagra bij vrouwen maken het een laatste verdedigingsoptie voor seksuele disfunctie bij vrouwen. Zelfs dan is dergelijk gebruik niet door de FDA goedgekeurd.
FDA-goedgekeurde opties
Tot enkele jaren geleden waren er geen goedgekeurde medicijnen om FSD te behandelen. In 2015 werd Addyi (flibanserin) goedgekeurd voor de behandeling van HSDD bij vrouwen. In juni 2019 werd Vyleesi goedgekeurd voor de behandeling van verworven, gegeneraliseerde hypoactieve seksuele luststoornis (HSDD).
Addyi is een niet-hormonaal medicijn in de vorm van een roze tablet, terwijl Vyleesi een injecteerbaar medicijn is. Ze worden allebei gebruikt om premenopauzale vrouwen met een laag seksueel verlangen te behandelen. Meer specifiek zijn ze bedoeld voor vrouwen die voorheen geen problemen hadden met seksueel verlangen.
Geen van deze geneesmiddelen mag worden vergeleken met Viagra, waarvan het werkingsmechanisme totaal verschillend is. Viagra werkt door de bloedstroom naar de geslachtsorganen te verhogen door de bloedvaten te verwijden. Addyi en Vyleesi, aan de andere kant, werken aan respectievelijk neurotransmitters en melanocortinereceptoren. Het exacte werkingsmechanisme van deze twee geneesmiddelen is relatief onbekend.
Een woord van Verywell
U kunt Viagra alleen beschouwen als een laatste behandeling na een grondige en multifactoriële beoordeling van uw seksuele interesse / opwindingsstoornis bij vrouwen door uw OB / GYN of huisarts.