Inhoud
- De verbinding tussen gewicht en hartfalen
- Hoe artsen het risico op obesitas kennen
- Let op gewicht, lager hartrisico
Het is al lang bekend dat als u overgewicht heeft, u eerder aandoeningen als hoge bloeddruk of diabetes ontwikkelt die kunnen leiden tot hartaandoeningen. Nu hebben onderzoekers van Johns Hopkins aangetoond dat overgewicht meer is dan een "medeplichtige" bij het ontstaan van hartproblemen. De kilo's zelf kunnen hartspierletsel veroorzaken.
"In wezen lijkt zwaarlijvigheid een 'solospeler' te zijn die wordt geassocieerd met hartletsel, dat wil zeggen, ongeacht hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol en diabetes," zegt Johns Hopkins cardioloog Chiadi Ndumele, M.D., M.H.S. "Onderweg kan dit leiden tot hartfalen."
De verbinding tussen gewicht en hartfalen
Hartfalen is het onvermogen van het orgaan om de eisen die eraan worden gesteld efficiënt bij te houden. En het komt steeds vaker voor, zegt Ndumele. "Veel factoren kunnen hartfalen veroorzaken, en de zwaarlijvigheidsepidemie draagt waarschijnlijk bij", zegt hij. Tegen 2030 kan een op de vijf volwassenen last hebben van hartfalen.
Het is nieuw denken dat zwaarlijvigheid zelf kan leiden tot hartfalen, zelfs bij afwezigheid van bekende markers voor hartaandoeningen, zoals hoge bloeddruk, diabetes en verhoogd cholesterol.
Hoe artsen het risico op obesitas kennen
Gewonde hartspiercellen geven het enzym troponine T af. Artsen meten dit in het bloed wanneer er een vermoeden is dat iemand een hartaanval heeft gehad. Nu kunnen nieuwe, zeer gevoelige laboratoriumtests troponine op veel lagere niveaus meten.
Door deze ontwikkeling konden Johns Hopkins-onderzoekers de troponinespiegels en de body mass index (BMI) meten bij meer dan 9.500 volwassenen in de leeftijd van 53 tot 73 jaar die vrij waren van hartaandoeningen.
Ze ontdekten dat een hogere BMI sterk verband hield met hogere troponinespiegels. In de afgelopen 12 jaar ontwikkelden degenen die het meest zwaarlijvig waren (BMI van 35 of hoger) het meeste hartfalen. Dat gold ook voor degenen die de hoogste niveaus van troponine hadden. En degenen die allebei het meest zwaarlijvig waren en hoge troponinespiegels hadden, hadden negen keer meer kans op het ontwikkelen van hartfalen dan degenen met een normaal gewicht en niet-detecteerbaar troponine, rapporteerden de onderzoekers in een studie gepubliceerd in de Tijdschrift van het American College of Cardiology: Heart Failure.
Zelfs als ze wat overgewicht hebben, lopen mensen een hoger risico, zegt Ndumele, de hoofdonderzoeker van het onderzoek. En hoe meer extra gewicht, hoe meer risico, een verband dat heel duidelijk was voor mensen met overgewicht en zeer zwaarlijvig.
Let op gewicht, lager hartrisico
Patiënten en artsen denken vaak dat alles in orde is bij afwezigheid van diabetes of hypertensie. "Maar er kan een stille hartverwonding aan de hand zijn", zegt Ndumele. Neem extra kilo's serieus met deze stappen.
- Probeer af te vallen (bij overgewicht) of om het gewicht onder controle te houden. "Dat is een van de beste strategieën die we nu kennen om hartfalen onderweg te verminderen", zegt Ndumele.
- Ken uw risico op hart- en vaatziekten. Het is slim om uw hartrisico te laten beoordelen en "uw cijfers te kennen" (BMI, bloeddruk, bloedsuiker, cholesterol).
- Als u zwaarlijvig bent, let dan op tekenen van hartfalen. Deze omvatten vermoeidheid, kortademigheid en een onregelmatige hartslag.
- Realiseer je dat al het gewichtsverlies helpt. Voor elke vijfpuntsverhoging van de BMI steeg het risico op hartfalen met 32 procent in het onderzoek.