Inhoud
Cytotoxische geneesmiddelen zijn een klasse geneesmiddelen die de groei en werking van bepaalde celtypen vertragen. Het meest gebruikt bij chemotherapie om tumoren te verkleinen en kankercellen te doden, cytotoxische geneesmiddelen behandelen ook reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis (RA).De cytotoxische geneesmiddelen Cytoxan (cyclofosfamide), Imuran (azathioprine) en methotrexaat werken om RA en vergelijkbare aandoeningen te behandelen door de celreproductie te vertragen en de bijproducten te verminderen die worden geproduceerd door de cellen die ontsteking veroorzaken.
De medicijnen worden in lagere doses voorgeschreven dan bij de behandeling van kanker, zodat hun rol voornamelijk ontstekingsremmend is. Door op deze manier de reactie van het lichaam te temperen, kan de stoornis die door de ziekte wordt veroorzaakt, worden verminderd.
Gebruik bij reumatische aandoeningen
Reumatische ziekte is een verzamelnaam voor meer dan 200 aandoeningen die chronische pijn in de gewrichten en / of bindweefsel veroorzaken. Sommige reumatische aandoeningen (bijv. Osteoartritis en tendinitis) worden veroorzaakt door letsel of dagelijkse slijtage, terwijl andere auto-immuun van aard zijn.
Cytotoxische geneesmiddelen zijn specifiek bruikbaar in de laatste gevallen. De medicijnen behandelen auto-immuunziekten door de groei en werking van bepaalde immuuncellen die gewrichten beschadigen te remmen, wat resulteert in symptomen.
Reumatoïde artritis is zo'n aandoening die kan worden behandeld met cytotoxische geneesmiddelen.Bij RA valt het lichaam zijn eigen cellen aan en veroorzaakt het chronische pijn en ontsteking in de pezen, ligamenten, botten of spieren van een gewricht.
Andere auto-immuunreumatische aandoeningen die soms met cytotoxische geneesmiddelen worden behandeld, zijn onder meer:
- Fibromyalgie
- Juveniele idiopathische artritis (JIA)
- Lupus
- Polymyositis
- Psoriatische arthritis
- Sclerodermie
- Spondyloartritis
- Vasculitis
Behandelingsopties
Bij gebruik in lagere doses werken cytotoxische geneesmiddelen als immuunonderdrukkers en kunnen ze worden geclassificeerd als disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's). Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt om symptomen van pijn en ontsteking te behandelen en om de progressie van de ziekte te stoppen.
Deze medicijnen werken traag en het kan enkele weken duren voordat ze zich in uw systeem hebben opgehoopt. Uw arts kan andere medicijnen voorschrijven om de symptomen van een opflakkering te verlichten terwijl u wacht tot DMARD's effect hebben.
Cytotoxische geneesmiddelen kunnen onaangename bijwerkingen hebben en risico's op orgaanschade en geboorteafwijkingen met zich meebrengen. Bovendien kunnen deze geneesmiddelen onderdrukking van het beenmerg veroorzaken, wat resulteert in een laag aantal rode en / of witte bloedcellen (anemie, leukopenie) en lage bloedplaatjes (trombocytopenie), wat het risico op bloedingen en infecties, waaronder longontsteking en gordelroos, kan verhogen).
Cytoxan, Imuran en methotrexaat temperen het immuunsysteem als geheel en bieden zowel voordelen als risico's voor de gebruiker. Voordat u een cytotoxisch medicijn voorschrijft, zal uw arts de mogelijke voordelen zorgvuldig afwegen tegen de risico's voor uw individuele ziektepad.
Bovendien zal uw arts uw leverenzymen, nierfunctie, bloedbeeld en bloeddruk controleren tijdens het gebruik van deze medicijnen.
Methotrexaat
Methotrexaat is lange tijd de ruggengraat van de behandeling van reumatische aandoeningen geweest. Verkrijgbaar in zowel een pil- als injecteerbare vorm, het is de eerstelijnsbehandeling voor reumatoïde artritis en wordt ook vaak gebruikt voor de behandeling van lupus, vasculitis, juveniele idiopathische artritis en andere vormen van inflammatoire artritis.
Methotrexaat wordt gewoonlijk eenmaal per week als een enkele dosis ingenomen, maar kan in meerdere doses worden opgesplitst om bijwerkingen te verminderen of de absorptie te verhogen. Verbetering wordt over het algemeen binnen zes weken gevoeld, maar kan tot 12 weken duren.
Sommige gebruikers ervaren zweertjes in de mond, maagklachten, haaruitval, huiduitslag, misselijkheid of diarree. Methotrexaat kan een leverfunctiestoornis veroorzaken en vereist daarom een regelmatige controle van uw leverenzymen en het vermijden van alcohol in alle vormen.
Uw arts zal waarschijnlijk een foliumzuursupplement voorschrijven om het risico op sommige bijwerkingen van het medicijn te verminderen.
Methotrexaat is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap vanwege het verhoogde risico op geboorteafwijkingen. De behandeling met methotrexaat moet door zowel vrouwen als mannen worden stopgezet gedurende ten minste drie maanden voordat wordt geprobeerd zwanger te worden. Gebruik gedurende deze tijd condooms en andere voorbehoedsmiddelen om zwangerschap te voorkomen.
Wat u moet weten over methotrexaat voor reumatoïde artritisCytoxan (cyclofosfamide)
Van deze drie geneesmiddelen heeft Cytoxan de meeste kans op bijwerkingen. Als zodanig wordt het meestal gebruikt om levensbedreigende auto-immuunziekten te behandelen wanneer andere DMARD's falen. Dit omvat reumatische aandoeningen die de nier- (nier) of longfunctie (long) ernstig aantasten, waaronder lupus, polymyositis en sclerodermie. Het wordt soms ook gebruikt om ernstige reumatoïde artritis te behandelen.
Cytoxan kan worden ingenomen als een eenmaal daagse orale dosis of elke week of maand via injectie op het kantoor van de dokter worden toegediend. De dosis varieert afhankelijk van uw lichaamsgewicht en de aandoening die wordt behandeld.
Cytoxan wordt vaak gedurende drie tot zes maanden voorgeschreven om remissie van de ziekte te bereiken; een minder krachtig medicijn wordt dan voorgeschreven om terugval te voorkomen.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, braken en haaruitval (het haar komt meestal terug zodra de behandeling is gestopt) Cytoxan kan geboorteafwijkingen veroorzaken en is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap of bij koppels die proberen zwanger te raken.
Levende vaccins moeten worden vermeden tijdens het gebruik van Cytoxan. Voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen als leden van het huishouden levende vaccins krijgen. Uw arts kan aanbevelen uw vaccinaties bij te werken voordat u met het medicijn begint.
Een overzicht van CytoxanImuran (Azathioprine)
Imuran behandelt auto-immuunziekten door de vorming van DNA-moleculen te verstoren. Dit medicijn wordt meestal gebruikt om auto-immuunafstoting van organen na transplantatiechirurgie te voorkomen, en is ook goedgekeurd voor de behandeling van reumatoïde artritis, lupus, polymyositis en vasculitis.
Imuran wordt geleverd als een tablet die één of twee keer per dag wordt ingenomen. Uw arts kan u gedurende enkele weken met een lage dosis starten om te zien hoe u de medicatie verdraagt, voordat u deze verhoogt tot een dosis die voor u effectief is.
Imuran kan uw risico op lever- of pancreasschade en bepaalde vormen van kanker verhogen. Uw arts zal uw bloedbeeld, leverenzymen en bloedsuiker nauwlettend in de gaten houden tijdens het gebruik van Imuran.
Bijwerkingen zijn onder meer maagklachten, misselijkheid en andere gastro-intestinale symptomen. Deze kunnen worden verlicht door de dagelijkse dosis in twee afzonderlijke doses te verdelen, de ene in de ochtend en de andere 's avonds.
Overleg met uw arts voordat u vaccins krijgt of een operatie ondergaat terwijl u Imuran gebruikt.
Mogelijke bijwerkingen van Imuran (Azathioprine)Een woord van Verywell
Cytotoxische geneesmiddelen hebben hun plaats bij de behandeling van reumatische aandoeningen. Omdat ze werken door het immuunsysteem als geheel te dempen - wat betekent dat u minder afweermechanismen heeft om ziekten te bestrijden - moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u ooit koorts, hoest, koude rillingen, kortademigheid, huiduitslag, bloeding of andere tekenen krijgt. van infectie tijdens het gebruik van een van deze geneesmiddelen.
Gebruikt zoals voorgeschreven, verminderen cytotoxische geneesmiddelen de symptomen van reumatoïde artritis en andere reumatische aandoeningen aanzienlijk, waardoor u een gezondere, actievere levensstijl kunt behouden.