Inhoud
De microdebrider was oorspronkelijk in 1969 gepatenteerd voor het gebruik van het verwijderen van tumoren rond de gehoorzenuw. Sinds die tijd werd het gebruik van de microdebrider in de jaren negentig aangenomen als een chirurgisch instrument voor gebruik in de orthopedie en vervolgens voor nasale en endoscopische sinusoperaties. Dit instrument is misschien wel een van de belangrijkste innovaties die op het gebied van rhinologie zijn gebracht.De microdebrider is een cilindrisch instrument met een holle buis met een binnen- en buitengedeelte. Aan het einde van de buis hebben zowel de binnen- als de buitenste delen van de buis een mesje dat weefsel snijdt terwijl de mesjes heen en weer bewegen. De katheter wordt continu afgezogen op het apparaat, zodat gesneden weefsel wordt opgevangen en verwijderd uit het operatiegebied. Hoe sneller de messen bewegen, hoe kleiner de stukken, terwijl hoe langzamer de messen worden geplaatst, hoe groter de stukken. De kwaliteit van de bezuinigingen is goed genoeg om te worden gebruikt door pathologieën als kanker- of andere ziektespecifieke analyses moeten worden uitgevoerd.
Alternatieve methoden
Voordat microdebriders werden gebruikt, omvatte sinusoperatie meestal het traditionele gebruik van curettes en pincetten. Dit was een handmatige methode om bot en weefsel uit de neus- en sinusholten te extraheren. Boormachines zijn ook een alternatief elektrisch gereedschap dat kan worden gebruikt in de chirurgische omgeving. We zullen de voordelen onderzoeken die het gebruik van een microdebrider in de chirurgische wereld heeft gebracht. In de praktijk zullen chirurgen echter vaak een combinatie van curettes, microdebriders en pincetten gebruiken.
Voordelen
Microdebriders hebben veel voordelen. De eerste omvat de verscheidenheid aan tips die kunnen worden gebruikt. Afhankelijk van het type procedure dat wordt uitgevoerd, kunnen sommige beschikbare producten worden geleverd met voorgebogen tips, waardoor u gemakkelijker toegang hebt tot moeilijke chirurgische locaties (zoals bij neusbijholten). Sommige tips maken ook een rotatie van 360 graden mogelijk (zoals de Straightshot M4 in de bovenstaande afbeelding), waardoor een nauwkeurigere benadering van het weefsel dat moet worden verwijderd, mogelijk is.
De mesjes kunnen ook worden aangepast met de microdebrider. Mesjes met rechte randen zijn nauwkeuriger en kunnen minder traumatisch zijn dan andere mesjes. De gekartelde mesjes zorgen voor een betere grip voor de chirurg. Bij deze messen kan de snelheid worden gewijzigd om zowel bij het snijden als bij het snijden van botten nauwkeuriger te kunnen snijden. Veel voorkomende procedures die dit voor botdoeleinden kunnen gebruiken, zijn onder meer:
- Septoplastiek geassocieerd met een afwijkend septum
- Septum uitloper resectie
- Dacryocystorhinostomie geassocieerd met obstructie van het nasolacrimale kanaal
Hoewel het gebruik van een microdebrider het risico op bloedingen niet vermindert, zorgt continue afzuiging ervoor dat het zicht van uw chirurg op de operatieplaats veel langer helder blijft. Dit kan de totale chirurgische tijd die nodig is om uw operatie uit te voeren, verminderen doordat de chirurg minder tijd nodig heeft om instrumenten te wisselen. Sommige fabrikanten van microdebriders hebben de mogelijkheid toegevoegd om in hetzelfde instrument te dichtschroeien, waardoor er verder minder bloedverlies en minder wisselen van instrumenten mogelijk is.
Nadelen
Een klein nadeel van het gebruik van de microdebrider in de chirurgische omgeving zijn de kosten die gepaard gaan met zowel de eenheid als de vervangende mesjes in vergelijking met meer traditionele gereedschappen. In de praktijk baart u daar als patiënt echter weinig aan.
Complicaties bij het gebruik van een microdebrider zijn vrij zeldzaam; Het is echter belangrijk dat u de risico's begrijpt die aan uw operatie kunnen zijn verbonden. Door het gebruik van relatief krachtige zuigkracht zijn er enkele meldingen van schade die is opgetreden. Er zijn twee gevallen gemeld van oogletsel waarvan wordt aangenomen dat het verband houdt met de kracht van de zuigkracht op de microdebrider, evenals een enkel geval van subarachnoïdale bloeding (bloeding in de ruimte rond de hersenen).
Dit soort rapporten is zeer zeldzaam en microdebriders worden over de hele wereld dagelijks gebruikt. Over het algemeen zijn microdebriders veilige hulpmiddelen die worden gebruikt voor sinusoperaties.