Wat is chronische obstructieve longziekte (COPD)?

Inhoud

• Soorten chronische obstructieve longziekte
• Symptomen van chronische obstructieve longziekte
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Omgaan
• Verzorging
• Preventie

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een progressieve, onomkeerbare ontstekingsziekte van de longen die het ademen bemoeilijkt. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer een aanhoudende hoest, piepende ademhaling, productie van slijm, kortademigheid en een beklemmend gevoel op de borst, hoewel deze symptomen mogelijk pas merkbaar zijn als u zich in de latere stadia van de ziekte bevindt.

COPD is niet te genezen, maar het is een ziekte die kan worden voorkomen en behandeld. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe beter uw prognose.

1:46

Kijk nu: 7 verschillen tussen COPD en astma

COPD is de vierde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, voorafgegaan door hartaandoeningen, kanker en ongevallen. Het treft meer dan 8 miljoen Amerikanen en komt voornamelijk voor bij mensen van middelbare leeftijd of ouder.Miljoenen volwassenen hebben echter aanwijzingen voor een verminderde longfunctie, wat erop wijst dat er een grote kans op onderdiagnose is.

Effect op de longen

COPD wordt gekenmerkt door longobstructie en een beperking van de luchtstroom in de longen. Het wordt geassocieerd met een abnormale ontstekingsreactie van uw longen op schadelijke prikkels, zoals sigarettenrook, luchtvervuiling of agressieve chemicaliën.

Bij COPD wordt de luchtstroom verminderd door een of meer van de volgende factoren:

• De bronchiën (luchtslangen) en longblaasjes (luchtzakjes waar gasuitwisseling plaatsvindt) verliezen hun elasticiteit en kunnen niet voldoende open rekken wanneer u inademt (inademt).
• De wanden die tussen de longblaasjes liggen, worden vernietigd, waardoor er grotere ruimtes in de longen ontstaan.
• De bekleding van de luchtslangen wordt dik en ontstoken.
• De luchtslangen scheiden meer slijm af dan zou moeten, waardoor ze verstopt raken.

Luchtstroombeperking bij COPD verergert over het algemeen tenzij de risicofactoren (zoals roken) worden stopgezet. Zelfs dan is het niet volledig omkeerbaar.

Effecten van COPD op luchtslangen en longblaasjes.

Soorten chronische obstructieve longziekte

COPD is eigenlijk een overkoepelende term die wordt gebruikt om een ​​groep obstructieve longziekten te beschrijven, waaronder:

• Emfyseem:Een ziekte die het gevolg is van schade aan de longblaasjes, emfyseem wordt meestal veroorzaakt door roken. Er zijn minder longblaasjes beschikbaar voor zuurstofuitwisseling omdat ze worden vernietigd door ontstekingen en littekens. De resterende longblaasjes verliezen hun elasticiteit, waardoor ze bij elke uitademing lucht vasthouden. Dit is vergelijkbaar met een latexballon die zijn elasticiteit heeft verloren en lucht vasthoudt tijdens het instorten.
• Chronische bronchitis:Bij chronische bronchitis raken uw luchtwegen chronisch ontstoken, wat resulteert in littekens en verdikking. Dit proces veroorzaakt ook vaak een verhoogde productie van slijm, dat vervolgens de luchtwegen vult en uw ademhaling verder belemmert.
• Bronchiëctasie: Bij bronchiëctasieën zijn uw luchtwegen verwijd (verwijd), vaak als gevolg van terugkerende luchtweginfecties tijdens uw kindertijd. De ontsteking verhoogt ook de productie van slijm, waardoor uw luchtwegen verder verstopt raken.

Heel vaak hebben mensen met COPD tegelijkertijd een combinatie van deze aandoeningen. Het is ook mogelijk om een ​​astma-component bij de ziekte te hebben, wat een belangrijke factor is bij het overwegen van behandeling.

Symptomen van chronische obstructieve longziekte

COPD is vaak asymptomatisch (zonder symptomen) totdat er al aanzienlijke schade aan de longen is opgetreden. Het is een progressieve ziekte die wordt gekenmerkt door uitrekkende relatieve stabiliteit, afgewisseld met intermitterende exacerbaties (verergering).

Veel voorkomende symptomen kunnen zijn:

• Kortademigheid (dyspnoe), vooral na inspanning
• Aanhoudende, dagelijkse hoest
• Sputumproductie (ophoesten van slijm) die helder, wit, geel of groen van kleur kan zijn
• Piepende ademhaling
• Vermoeidheid
• Frequente longinfecties
• Beklemming op de borst
• Cyanose (een blauwachtige verkleuring van de lippen en nagelbedden)

Bijkomende tekenen en symptomen die gepaard kunnen gaan met de meer ernstige stadia van de ziekte zijn onder meer gewichtsverlies, verlies van eetlust (anorexia) en vermoeidheid.

Zwelling van de enkels, voeten of benen kan optreden als gevolg van bijwerkingen van medicatie of als gevolg van naast elkaar bestaande hartproblemen.

Angst en depressie zijn veel voorkomende emotionele symptomen van COPD. Een behandeling gericht op het beheersen van de stemming kan nodig zijn om uw kwaliteit van leven te verbeteren en het risico op verergering van COPD te verlagen.

COPD-symptomen

Oorzaken

Enkele oorzaken van COPD zijn blootstelling aan het roken van sigaretten (of u nu zelf rookt of bent blootgesteld aan passief roken); beroepsmatige blootstelling aan chemicaliën; luchtverontreiniging binnen en buiten; en, veel minder vaak, een genetische aandoening die alfa-1-antitrypsine (AAT) -deficiëntie wordt genoemd.

Astma is ook een risicofactor voor COPD.

COPD Oorzaken en risicofactoren

Diagnose

Om een ​​nauwkeurige diagnose van chronische obstructieve longziekte te stellen, moet een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd. Het moet beginnen met het feit dat uw zorgverlener u vragen stelt over uw familiegeschiedenis, evenals uw geschiedenis van blootstelling aan tabaksrook en andere soorten omgevings- en / of beroepsmatige blootstelling.

Diagnostische tests kunnen zijn:

• Bloedonderzoeken, inclusief arteriële bloedgassen, die het zuurstofgehalte in uw bloed kunnen bepalen
• Röntgenfoto van de borst, die tekenen van COPD kan vertonen
• Longfunctietests, zoals spirometrie, longdiffusietests of lichaamsplethysmografie, om uw inademings- en uitademingsvermogen te beoordelen
• Pulsoximetrie, een niet-invasieve meting van zuurstof in het bloed die minder nauwkeurig is dan arterieel bloedgas
• Screening op AAT-deficiëntie om de zeldzame genetische oorzaak van COPD te identificeren

Er zijn vier stadia van COPD: licht, matig, ernstig en zeer ernstig. Stadiëring wordt over het algemeen gediagnosticeerd in het kantoor van uw arts met een spirometrietest.

COPD Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Behandeling

Met de juiste behandeling kan COPD onder controle worden gehouden. Dat gezegd hebbende, er zijn factoren die van invloed zijn op de levensverwachting van COPD, vooral de mate van luchtwegobstructie, de ernst van uw kortademigheid, uw inspanningstolerantie en uw body mass index (BMI).

De beste behandeling voor COPD als u rookt, is door zo snel mogelijk te stoppen. Hoewel dit de schade die u al heeft niet ongedaan maakt, kan het de progressie van uw ziekte wel vertragen.

Andere behandelingsopties zijn onder meer:

• Medicijnen: Veel voorkomende COPD-medicijnen zijn onder meer geïnhaleerde bronchodilatoren, inhalatiecorticosteroïden, orale steroïden, slijmoplossers, fosfodiësterase-4-remmers en antibiotica. De behandeling wordt vaak onderverdeeld in twee categorieën: onderhoudsmedicijnen, die dagelijks en continu worden gebruikt, ongeacht of er symptomen aanwezig zijn; en reddingsmedicijnen, die worden gebruikt wanneer de symptomen verergeren, zoals tijdens exacerbaties.
• Luchtwegklaringstechnieken: Dit zijn technieken om slijm uit uw luchtwegen te verwijderen, waaronder gecontroleerd hoesten en fysiotherapie op de borst. Andere technieken voor pulmonale hygiëne kunnen ook worden voorgesteld.
• Longrevalidatie: Longrevalidatie houdt in dat u met een therapeut werkt om uw ademhaling en hoesten te optimaliseren. Pulmonale oefeningen kunnen uw vermogen om lichamelijke activiteit te verdragen vergroten zonder kortademig te worden.
• Zuurstof therapie: Wanneer de symptomen ernstiger worden, kan aanvullende zuurstoftherapie nodig zijn. Er zijn veel lichtgewicht draagbare zuurstofapparaten waarmee mensen met COPD een relatief actief leven kunnen leiden.
• Longchirurgie: Drie vormen van chirurgie worden doorgaans overwogen voor de behandeling van zeer vergevorderde COPD: Een volumeverminderende operatie kan worden gebruikt om beschadigd longweefsel te verwijderen. Als alternatief kan uw arts een bullectomie aanbevelen, dat wil zeggen het verwijderen van vergrote bullae in uw longen. Bij zeer ernstige COPD kan longtransplantatie worden aanbevolen

Slechts een klein percentage van degenen die met COPD leven, komen in aanmerking voor chirurgische ingreep. Hoewel COPD-chirurgie soms de kwaliteit van leven kan verbeteren, verlengt het de overleving mogelijk niet, en deze ingrijpende chirurgische ingrepen brengen een moeilijke herstelperiode met zich mee.

COPD verhoogt uw aanleg voor longinfecties. Daarom raden artsen aan dat patiënten griepprikken en het longontstekingsvaccin krijgen.

Hoe COPD wordt behandeld

Omgaan

Leven met COPD biedt fysieke, emotionele, sociale en praktische uitdagingen. Werken om te stoppen met roken, een trainingsprogramma starten of volhouden en ervoor zorgen dat u een voedzaam dieet volgt, zijn geweldige plekken om te beginnen en kunnen een enorme invloed hebben op hoe u zich voelt.

Het is ook belangrijk om tekenen van depressie en angst te herkennen (zodat u indien nodig met de behandeling kunt beginnen) en om maatregelen te nemen om uw stressniveau te verminderen. Sommige mensen met COPD hebben er ook baat bij om contact op te nemen met een steungroep.

Uw beste leven leiden met COPD

Verzorging

De zorg voor een geliefde met COPD kan er anders uitzien, afhankelijk van hoe de ziekte iemand treft en in welk stadium ze zich bevinden. U kunt morele ondersteuning bieden om het stoppen met roken aan te moedigen, praktische ondersteuning zoals het verplaatsen van hun slaapkamer naar de begane grond voor een betere toegang, of zelfs helpen bij het omgaan met problemen rond het levenseinde, zoals pijnmanagement, depressie en verwarring.

Verzorger zijn is misschien nieuw voor je. Voeg dat toe met het feit dat de behoeften van uw geliefde in de loop van de tijd kunnen veranderen, en zelfs als hun symptomen afnemen en afnemen, en hoe helpen kan een uitdagende vraag zijn om te beantwoorden.

Vraag of u doktersbezoeken kunt bijwonen, zodat u informatie uit eerste hand kunt horen en zelf vragen kunt stellen. En vergeet niet uw geliefde te vragen wat ook voor hen het meest voordelig is.

En vergeet niet om aandacht te besteden aan uw eigen zorg, zodat u gezond kunt blijven en een goede kwaliteit van leven kunt behouden.

Zorg voor iemand met COPD

Preventie

Hoewel de ziekte behandelbaar is, moet worden benadrukt dat als u eenmaal COPD heeft, de longschade onomkeerbaar is en er geen remedie bekend is.

Als u nog geen COPD heeft, maar denkt dat u risico loopt, kunnen de volgende stappen u helpen dit te voorkomen:

• Als u rookt, probeer dan zo snel mogelijk te stoppen.
• Als je samenwoont met iemand die rookt, zorg er dan voor dat die persoon niet rookt om je heen. Bovendien mag niemand ooit roken als er een kind aanwezig is.
• Als u in de buurt van gevaarlijke chemicaliën, stof of andere beroepsrisico's werkt die uw longen kunnen irriteren, moet u beschermende uitrusting dragen, waaronder een masker en handschoenen.
• Als uw arts zegt dat u het risico loopt COPD te ontwikkelen, zorg dan dat u jaarlijks een griepprik krijgt.
• Leer hoe u de luchtkwaliteit in uw huis kunt verbeteren.
• Voer regelmatig screeningstests uit, zoals een spirometrietest, om uw kansen op vroege detectie te vergroten.

Een woord van Verywell

Raadpleeg uw arts zo snel mogelijk als u risicofactoren voor COPD heeft of denkt dat u de aandoening heeft ontwikkeld. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter uw kansen op een goede prognose.