Inhoud
- Hoe stamcel- of beenmergtransplantaties werken
- Wat gebeurt er tijdens de aanwerving
- Een woord van Verywell
Hoe stamcel- of beenmergtransplantaties werken
Bloedkanker kan worden behandeld door uw beenmerg en stamcellen te doden met bestraling of chemotherapie om de kankercellen te vernietigen. Mensen met andere soorten kanker hebben mogelijk ook een stamceltransplantatie nodig vanwege de effecten van bestraling of chemotherapie. Deze behandelingen kunnen als bijwerking hebben dat ze hun beenmerg en stamcellen beschadigen, en als de schade te groot is, een transplantatie is nodig om de functie van hun beenmerg te herstellen. Andere mensen hebben mogelijk een beenmergtransplantatie nodig vanwege onbedoelde blootstelling aan straling of chemicaliën of andere aandoeningen die hun beenmerg beschadigen.
Tijdens stamceltransplantatie wordt het beenmerg van de ontvanger beschadigd door chemotherapie met of zonder bestralingstherapie tot het punt waarop het niet meer kan functioneren. Het is niet meer in staat om gezonde rode bloedcellen, bloedplaatjes of witte bloedcellen te produceren. In feite is de schade zo ernstig dat de patiënt sterft, tenzij de beenmergfunctie wordt hersteld door een infusie van stamcellen, hetzij van een donor, hetzij van de eigen cellen van de patiënt die eerder zijn verzameld en opgeslagen.
Zodra de gedoneerde stamcellen in de ontvanger zijn geïnfuseerd, vinden ze hun weg naar de mergruimte in de botten. Wanneer ze op hun plaats zitten en zich beginnen te reproduceren, treedt engraftment op. De stamcellen zullen een nieuw hematopoëtisch en immuunsysteem voor de ontvanger creëren.
Wat gebeurt er tijdens de aanwerving
De stamcellen of het merg wordt toegediend als een intraveneuze transfusie. Binnen de eerste dagen na transplantatie migreren de opnieuw geïnfuseerde stamcellen naar het beenmerg en beginnen ze met het vervaardigen van vervangende bloedcellen. Na de infusie duurt het ongeveer 12 tot 15 dagen voordat stamcellen nieuwe bloedcellen gaan produceren. Medicijnen die koloniestimulerende factoren worden genoemd, kunnen gedurende deze tijd worden gegeven om het proces van bloedcelproductie te stimuleren.Nieuwe cellen zijn onder meer rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Zodra de productie begint, zou er enting hebben plaatsgevonden.
Uw volledige bloedbeeld wordt regelmatig gecontroleerd om te controleren of er implantatie plaatsvindt. Een langzame en gestage toename van het aantal bloedcellen geeft aan dat implantatie plaatsvindt. Al vroeg in het proces zal het volledige aantal bloedcellen een stijging van het aantal witte bloedcellen laten zien en een verschuiving van voornamelijk lymfocyten naar neutrofielen.
- Een absoluut aantal neutrofielen (ANC) van 500 of meer gedurende 3 dagen op rij is een teken van engraftment. Voor ontvangers van beenmerg- of perifere bloedstamcellen (PBSC) kan het implanteren van neutrofielen al 10 dagen na de transplantatie optreden, maar het komt vaker voor rond 14-20 dagen.
- Een bloedplaatjestelling van 20.000 tot 50.000 is een teken van implantatie van bloedplaatjes. Bij ontvangers van beenmerg of PBSC treedt de implantatie van bloedplaatjes vaak kort na de implantatie van neutrofielen op.
Totdat de implantatie is voltooid, is er een hoger risico op infectie, bloedarmoede en bloeding, die allemaal worden veroorzaakt door een laag aantal bloedcellen. Om dit risico te helpen compenseren, kunnen ontvangers van transplantaten rode bloedcellen en bloedplaatjestransfusies krijgen tijdens de herstelperiode. Effecten van hooggedoseerde chemotherapie en het verlies van bloedcellen verzwakken het immuunsysteem van het lichaam, dus gedurende de eerste 2-4 weken na de transplantatie zijn patiënten erg vatbaar voor het ontwikkelen van infecties. Daarom worden antibiotica vaak voorgeschreven om infectie te helpen voorkomen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Het kan maanden tot wel een tot twee jaar duren voor een volledig herstel van de immuunfunctie na implantatie. Het gebeurt meestal sneller bij autologe transplantaties dan bij donortransplantaties. U zult bloedtesten ondergaan om er zeker van te zijn dat de geproduceerde cellen nieuwe cellen zijn in plaats van dat de kankercellen terugkeren. U kunt ook een beenmergaspiratie hebben om te controleren hoe het nieuwe merg werkt.
Het laatste eindpunt is een volledig functionerend beenmerg dat normale cellijnen produceert voor rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes, inclusief alle verschillende soorten witte bloedcellen - lymfocyten, granulocyten en monocyten.
Een woord van Verywell
Hersteltijden variëren van persoon tot persoon. Voordat ontvangers van stamceltransplantaties het ziekenhuis kunnen verlaten, moeten ze voldoende kunnen eten en drinken, geen koorts hebben, niet moeten braken of diarree hebben, en een veilig niveau van alle bloedcelaantallen hebben. Ontvangers van transplantaties kunnen echter nog steeds snel moe worden en zich maandenlang zwak voelen, gedeeltelijk omdat het even duurt voordat het immuunsysteem zich herstelt.
Sommige mensen moeten mogelijk langer in het ziekenhuis blijven als zich problemen voordoen. Transplantaatfalen is een zeldzame maar ernstige complicatie van beenmergtransplantaties en kan zich ontwikkelen wanneer nieuwe stamcellen niet groeien of het immuunsysteem van de ontvanger de cellen afstoot. In deze zeldzame gevallen zal uw medisch team met u overleggen over uw mogelijkheden.